日前，國家中醫(yī)藥管理局、國家民族事務(wù)委員會、衛(wèi)生部與國家食品藥品監(jiān)督管理局共同印發(fā)《全國民族醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（2010-2012年）》（以下簡稱《方案》）。該《方案》不僅是對醫(yī)改意見和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》及近年來中央有關(guān)促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要文件精神的貫徹，也是2007年11部委出臺的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的工作細(xì)化。《方案》在民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍培養(yǎng)、民族醫(yī)藥資源發(fā)掘繼承等方面的相關(guān)規(guī)定，為我國民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展注入了強(qiáng)大的推動力。

　　兩大困境：人才匱乏和資源流失

　　民族醫(yī)藥傳承和發(fā)展過程中所面臨的兩個(gè)重要難題是人才的匱乏和傳統(tǒng)民族醫(yī)藥資源的大量流失。

　　海南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系主任劉明生教授8年前便與黎藥結(jié)下了不解之緣。2002年，劉明生在海南醫(yī)學(xué)院組建了“黎藥搶救和發(fā)掘課題組”，開始了對黎藥的搶救與挖掘工作。

　　在8年的調(diào)研時(shí)間里，黎藥人才的傳承困難是最讓其擔(dān)心的。課題組所遍訪的20多位黎族醫(yī)生中，目前還在行醫(yī)的大部分已年過六旬，步入老年，30至40歲的中青年醫(yī)生很少見到，黎族青少年中缺少學(xué)習(xí)和繼承優(yōu)秀黎族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的興趣，有些年事已高的黎族醫(yī)生至今還沒有弟子傳承，出現(xiàn)了人才斷層。“現(xiàn)有的黎醫(yī)也大多是一邊在家種地，一邊等病人上門，黎醫(yī)的收費(fèi)極低，經(jīng)常是由病人隨意給。”劉明生說道。

　　同時(shí)，劉明生和他的課題組也發(fā)現(xiàn)，由于黎族傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗(yàn)分散在民間，比較零散，沒有形成自己的理論系統(tǒng)。“黎醫(yī)之間較少互相交流用藥經(jīng)驗(yàn)，每一名黎醫(yī)用藥方式也有差異，用藥方式基本上為父傳子，師帶徒，由于黎族沒有自己的文字，代代通過口頭相傳。在這種情況下，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，比如信息技術(shù)等方式進(jìn)行搶救性挖掘，收集保存黎族醫(yī)生的用藥方式，越發(fā)顯得急迫。”劉明生說道。

　　而另一件讓劉明生擔(dān)憂的事情便是黎藥植物資源的逐漸消失。隨著現(xiàn)代生態(tài)環(huán)境的惡化，天然綠色植物面積的日益縮小，曾經(jīng)廣泛存在和應(yīng)用的豐富熱帶藥用植物資源正在悄悄地消失。有的黎藥品種不好采集，許多黎族醫(yī)生在門前屋后種植小片的藥用植物以備自用，但面積太小，不成規(guī)模，一旦無人打理，很快就會消失。

　　“作為藥品原材料，野生黎藥植物資源的過度采集，也使很多黎藥品種，如海南粗榧、膽木、花梨等瀕臨滅絕或已消失，嚴(yán)重威脅著黎藥的生存與可持續(xù)發(fā)展。”劉明生說。

　　在前不久召開的“2010民族醫(yī)藥發(fā)展與創(chuàng)新論壇”上，中國民族醫(yī)藥協(xié)會常務(wù)副會長、北京藏醫(yī)院院長黃福開也表達(dá)了同樣的憂慮：“民族醫(yī)藥在千百年的歷史發(fā)展中，始終以‘口傳身授’為主，強(qiáng)調(diào)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的積累和體驗(yàn)型的學(xué)習(xí)方式。目前，受傳承人老齡化、潛在傳承人數(shù)量銳減、傳承人受教育程度低等因素的影響，民族醫(yī)藥的傳承大大受限，本來已經(jīng)稀有的民族醫(yī)藥人才瀕臨嚴(yán)重的斷層危機(jī)。

　　黃福開表示，在開展醫(yī)籍醫(yī)案整理工作過程中，一些名老專家因擇徒習(xí)慣和缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識而對驗(yàn)方醫(yī)技秘而不宣；因各民族醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語各異等，民族醫(yī)藥規(guī)范化整理受阻；因不同民族醫(yī)學(xué)對疾病病因、治法有不同理解，在病名、證型、用藥習(xí)慣等方面存在較大差異，采集數(shù)據(jù)、后期療效評價(jià)等方面也存在困難。這些問題都制約著民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

　　“對癥下藥”：民族醫(yī)藥傳承困境有望解決

　　為了解決民族醫(yī)藥傳承和發(fā)展過程中存在的種種問題，進(jìn)一步推動民族醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，近日，四部委聯(lián)合出臺的這一《方案》可謂“對癥下藥”。

　　此次《方案》將民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍的培養(yǎng)列為重點(diǎn)內(nèi)容?！斗桨浮芬?guī)定要實(shí)施全國名老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、優(yōu)秀民族醫(yī)藥臨床人才研修項(xiàng)目；鼓勵(lì)民族醫(yī)藥人員參加民族醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生民族醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)和城市社區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)；鼓勵(lì)在職的中醫(yī)藥、西醫(yī)藥人員積極學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥知識與技能。

　　《方案》還要求建設(shè)好16個(gè)國家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，充分利用現(xiàn)有的民族醫(yī)藥資源，建立省、地市、縣級民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。完成新版蒙醫(yī)藥本科規(guī)劃教材編寫、出版工作，繼續(xù)組織開展維醫(yī)藥、壯醫(yī)藥本科教材等一批民族醫(yī)藥教材的編寫工作，逐步完善民族醫(yī)藥教材體系。完善民族醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度，并將完善藏、蒙、維、傣、朝、壯醫(yī)國家醫(yī)師資格考試，將農(nóng)村具有民族醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，開展民族藥執(zhí)業(yè)藥師資格考試可行性調(diào)研。

　　在民族醫(yī)藥的資源挖掘方面，《方案》也作出了明確規(guī)定：新疆、內(nèi)蒙古、青海、廣西等民族地區(qū)建立省級民族醫(yī)臨床研究基地和重點(diǎn)研究室。做好20位名老民族醫(yī)藥專家的醫(yī)技醫(yī)法、臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想的傳承研究工作，并建立名老民族醫(yī)工作室。加快整理繼承一些瀕臨失傳的民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)和方法。

　　《方案》還要求整理出版150部民族醫(yī)藥文獻(xiàn)，完成仫佬族等8個(gè)民族常用技法、用藥、秘方驗(yàn)方、養(yǎng)生保健等文獻(xiàn)的搶救性發(fā)掘整理研究。做好藏、蒙、維等民族8個(gè)有優(yōu)勢的病種臨床評價(jià)研究和傣、朝、壯等民族特色診療技術(shù)的規(guī)范化研究。研究藏、蒙、維、傣、朝、壯、瑤、彝、土家等民族特有藥材或有毒藥材的炮制工藝，闡釋原理。鼓勵(lì)民族藥生產(chǎn)企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)開展新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新輔料的應(yīng)用與開發(fā)。

　　為了維護(hù)民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展，《方案》還要求調(diào)查研究民族藥物資源情況，加強(qiáng)品種保護(hù)，支持資源基地建設(shè)，推行藥材GAP實(shí)施，鼓勵(lì)規(guī)范化種植，保證民族藥資源可持續(xù)利用和發(fā)展。對資源緊缺的民族藥藥材，逐步解決替代品和發(fā)展種植、養(yǎng)殖，通過此次《方案》的種種細(xì)化規(guī)定，我國民族醫(yī)藥有望“把根留住”。