青霉素，不再是細(xì)菌性肺炎的首選？
(0)核心提示：在我國(guó)，肺炎患兒占兒科住院患者總數(shù)的1/4～1/2，其患病率及死亡率位列小兒同期疾病的第一位，對(duì)小兒的生命與健康威脅極大。
在我國(guó)，肺炎患兒占兒科住院患者總數(shù)的1/4～1/2，其患病率及死亡率位列小兒同期疾病的第一位，對(duì)小兒的生命與健康威脅極大。一旦發(fā)現(xiàn)肺炎，必須積極治療，最重要的治療措施之一就是合理使用抗生素，以殺滅引起小兒肺炎發(fā)生與發(fā)展的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——致病性細(xì)菌，從根本上控制小兒肺炎進(jìn)展，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減少合并癥與降低病死率。
研究表明，我國(guó)的小兒肺炎一般以細(xì)菌病原為主，通常由流感嗜血桿菌和肺炎球菌所致，約占小兒細(xì)菌性肺炎病例總數(shù)的60%以上。金黃色葡萄球菌也是一種重要的致病菌，但鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等在小兒肺炎中比較少見(jiàn)，因而臨床在治療肺炎患兒時(shí)，主要針對(duì)流感嗜血桿菌、肺炎球菌和金黃色葡萄球菌選用敏感抗生素。盡管這3種致病菌的生物學(xué)特性和致病性都有顯著差異，但在抗菌性上都對(duì)青霉素敏感。所以，自從上世紀(jì)40年代青霉素問(wèn)世以來(lái)，就一直是小兒肺炎治療的首選抗生素，挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的小兒生命與健康。
如今，無(wú)論是在抗生素的類(lèi)別，還是抗生素的品種上都得到了極大的發(fā)展。那么，青霉素是否不再是肺炎患兒治療的首選抗生素呢？從目前情況來(lái)看，在小兒肺炎細(xì)菌譜的排序上，流感嗜血桿菌、肺炎球菌和金黃色葡萄球菌仍然位列前三，細(xì)菌敏感學(xué)檢測(cè)也顯示青霉素屬于肺炎患兒敏感的抗生素之一。因此，患兒當(dāng)明確診斷為細(xì)菌性肺炎時(shí)，仍需首選抗生素。
青霉素的使用，一般依據(jù)小兒體重而定，每日每公斤體重5～10萬(wàn)單位（5～10萬(wàn)U/kg·d），分為2次靜脈滴注，直至體溫正常后5～7日方可停藥，以防停藥過(guò)早而未能完全控制感染。如果單用青霉素療效不佳，可考慮聯(lián)合應(yīng)用，即加用對(duì)革蘭陰性菌有效的慶大霉素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等。如果細(xì)菌培養(yǎng)為流感嗜血桿菌，也可考慮首選氨芐青霉素。對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌則應(yīng)考慮選用頭孢菌素，或者選用經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)篩選出來(lái)的敏感抗生素。
責(zé)任編輯：蕓兒
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào)，這些藥品被踢出市場(chǎng)！浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購(gòu)部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月?tīng)可?00余藥企上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書(shū)顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長(zhǎng)、長(zhǎng)白朝鮮族自治縣縣委書(shū)記褚來(lái)福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬(wàn)元。...
這些藥企，人事大變動(dòng)進(jìn)入七月，藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁！...
2017國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)百?gòu)?qiáng)排行榜本次“2016年度中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)”評(píng)選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準(zhǔn)估摸著來(lái) “兒童酌減”這藥咋吃？長(zhǎng)期以來(lái)，由于兒童專(zhuān)用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。...
20個(gè)藥遭所有門(mén)診禁用！日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2017年版）》（見(jiàn)附件1），將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！...
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問(wèn)題的，主動(dòng)撤回沒(méi)事，查到嚴(yán)懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來(lái)的29家減少到21家，實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來(lái)的102家減少到64家，均可實(shí)施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷(xiāo)售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越演越烈，對(duì)于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議，尤其是對(duì)于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價(jià)，不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企，將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，45萬(wàn)中醫(yī)徹底解放！大放開(kāi)，只需備案就可以開(kāi)中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對(duì)醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！...