維生素B12 不宜靜脈給藥
(0)核心提示：維生素B12注射液為抗貧血藥，參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進(jìn)5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時，導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟。有讀者來信咨詢，維生素B12注射液為什么只能肌注，而不能靜脈給藥?
維生素B12注射液為抗貧血藥，參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進(jìn)5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時，導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟。有讀者來信咨詢，維生素B12注射液為什么只能肌注，而不能靜脈給藥?
原因如下：
首先，維生素B12注射液說明書上明確注明，給藥途徑是肌注，所以不能靜脈給藥。這是因為肌注與靜脈用藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求不同，靜注的除完成注射劑檢查項外，還必須做“不溶性微粒、熱原、無菌”等檢查，未經(jīng)相關(guān)檢查者，不可用于靜脈注射。
第二，人體需要的維生素B12的量很少，靜脈用藥容易導(dǎo)致藥物過量，從而引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，如哮喘、濕疹、面部浮腫、寒顫等過敏反應(yīng)，發(fā)生心前區(qū)痛、心悸等。
第三，從藥理學(xué)角度看，維生素B12和葉酸在體內(nèi)處于一種動態(tài)平衡，靜脈用藥可導(dǎo)致致葉酸的減少，使兩者失衡。
第四，直接靜脈用藥，無吸收屏障作用，可直接加大肝臟的負(fù)擔(dān)。
第五，維生素B12只是作為血液形成的一種原料，需要在體內(nèi)要進(jìn)行一些必要的生化循環(huán)方可達(dá)到抗貧血的效果，直接靜脈給藥并不比肌肉注射更快地達(dá)到所需的效果。
第六，靜脈給藥，一般意義上比肌肉注射安全性更低，危害性更大。
責(zé)任編輯：露兒
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