飲食對(duì)過(guò)敏性哮喘的作用是雙重的，一方面攝入某些食物可能激發(fā)哮喘發(fā)作，另一方面飲食調(diào)整可能有助于減緩或控制哮喘發(fā)作。通過(guò)改變患者的飲食結(jié)構(gòu)和食物種類，可以減輕過(guò)敏性哮喘慢性癥狀以及避免嚴(yán)重哮喘發(fā)作。因此，過(guò)敏性哮喘的膳食治療不外乎有兩類，一類是禁食易引起過(guò)敏食物，另一類就是吃一些可以抑制過(guò)敏的食物。

禁食易引起哮喘的食物

1.避免過(guò)敏食物

一旦確診過(guò)敏性哮喘發(fā)作與某種食物過(guò)敏有關(guān)，避免該食物是預(yù)防過(guò)敏性哮喘最簡(jiǎn)單、最有效的方法。假如在臨床上通過(guò)病史詢問(wèn)懷疑過(guò)敏性哮喘發(fā)作是某種食物過(guò)敏所引起，首先應(yīng)給患者進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)或變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)以進(jìn)一步確診，確認(rèn)后應(yīng)立即采取措施，嚴(yán)格忌食過(guò)敏食物。例如，對(duì)牛奶過(guò)敏者，應(yīng)禁食包括奶糖、奶油面包等所有奶制品。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)一種豆科植物過(guò)敏的患者，往往對(duì)其它多種豆科植物也有過(guò)敏反應(yīng)，因此，應(yīng)避免食用。在忌口同時(shí)，醫(yī)生還應(yīng)指導(dǎo)患者制定合適的飲食方案，既要避免食用含過(guò)敏原食物，又要獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)成分。

由于許多海產(chǎn)品富含組氨酸，這類異性蛋白質(zhì)可釋放出組胺（特別儲(chǔ)藏時(shí)間久或不新鮮蝦蟹等海產(chǎn)品），從而引起一系列過(guò)敏反應(yīng)。不過(guò)，并非每一位過(guò)敏性哮喘患者都會(huì)因進(jìn)食海產(chǎn)品而發(fā)病，且哮喘發(fā)作與海鮮品種也有一定的關(guān)系。所以，過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)注意進(jìn)食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品與哮喘發(fā)作的關(guān)系。

值得提醒的是，過(guò)敏性哮喘患者在進(jìn)食包裝食品時(shí)應(yīng)注意閱讀食品成分說(shuō)明書，以避免誤食過(guò)敏性食物。

2.避免刺激性飲食

臨床實(shí)踐表明，過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣食物容易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘，因此，所有過(guò)敏性哮喘患者均應(yīng)給予充分注意。

高鈉飲食可增加氣道反應(yīng)性，并被認(rèn)為是導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高的重要因素。已證實(shí)，氣道平滑肌細(xì)胞對(duì)某些變應(yīng)原收縮反應(yīng)決定于鈉離子內(nèi)流所造成除極化水平。過(guò)甜和過(guò)咸食物可致哮喘發(fā)作，其機(jī)制不是十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為和氣道滲透壓改變導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。辣椒、胡椒、芥末油、大蒜和白酒等辛辣食物或調(diào)味品所揮發(fā)的刺激性氣味可直接引起氣道高反應(yīng)性，從而容易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘，應(yīng)避免食用。

3.控制油脂攝取量

研究表明，油煎食物可以增加氣道反應(yīng)性，脂質(zhì)物質(zhì)可以影響過(guò)敏性哮喘患者的氣體交換，因此，過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)適當(dāng)控制油脂攝取量。亦有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)花生過(guò)敏的過(guò)敏性哮喘患者，食用花生油煎炸食物可以誘發(fā)或加重過(guò)敏性哮喘發(fā)作，葵花油、玉米油也可誘發(fā)過(guò)敏，所以應(yīng)適當(dāng)控制平日油攝入量。

4.不宜過(guò)量食用蛋白含量高食物

正常情況下，進(jìn)食高蛋白食物后，食物蛋白中蛋白胨容易被消化酶所分解消化而很少吸收進(jìn)入血液，但在一次性大量食用蛋白含量高的食物（海鮮、奶類、禽蛋類和肉類），特別是同時(shí)大量飲酒和精神亢奮時(shí)，未能分解蛋白胨可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)和哮喘。

5.其他

由于過(guò)敏性哮喘發(fā)作往往與胃食管反流有關(guān)，而飲酒、進(jìn)食富含脂類食物患者易并發(fā)胃食管反流，應(yīng)該注意避免上述食物。有時(shí)過(guò)飽飲食也可加重哮喘，這是由于機(jī)械壓迫膈肌致肺容量減少所致，過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)注意勿進(jìn)食過(guò)飽。食物添加劑是否可誘發(fā)哮喘，目前尚存在爭(zhēng)議，有人認(rèn)為味精可引起哮喘發(fā)作。

進(jìn)食抑制過(guò)敏食物

1.飲品

包括綠茶和紅茶在內(nèi)所有茶葉是最常見也是最突出可以緩解過(guò)敏性哮喘癥狀的飲品。茶葉中含有大量茶多酚，研究表明，茶多酚具有多種保健功能和藥理效應(yīng)，包括具有較強(qiáng)抑制過(guò)敏藥理的作用。而紫蘇葉、玫瑰花茶也有一定抗過(guò)敏效果。

常飲咖啡對(duì)過(guò)敏性哮喘患者有益，這是因?yàn)榭Х纫蚰芫徑庵夤芷交’d攣，具有支氣管擴(kuò)張作用，從而減少或防止哮喘癥狀，因此，經(jīng)常喝咖啡的人罹患過(guò)敏性哮喘的幾率較小。有報(bào)道表明，l天喝3杯咖啡所產(chǎn)生的擴(kuò)張支氣管的作用，相當(dāng)于使用氨茶堿標(biāo)準(zhǔn)用量，因而咖啡對(duì)過(guò)敏性哮喘患者有益。

2.蔬菜

很多蔬菜具有一定抗過(guò)敏效果，特別是卷心菜、紅卷心菜、土豆和薺菜等4種蔬菜。近年來(lái)法國(guó)研究發(fā)現(xiàn)蘑菇具有抗哮喘功能，并從中提取了至少有50種潛在有價(jià)值的功能性成分。

3.適當(dāng)補(bǔ)充魚油

由于海鮮富含組氨酸，易釋放出組胺，從而引起一系列過(guò)敏反應(yīng)，因此許多醫(yī)生在臨床上指導(dǎo)過(guò)敏性哮喘患者凡是海鮮一概不許吃，但是近年來(lái)已有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常食用多脂魚類能減少哮喘發(fā)病危險(xiǎn)。

在校正了性別、特異性、父母哮喘史、幼年呼吸道感染史、種族和出生地等危險(xiǎn)因素后發(fā)現(xiàn)，哮喘兒童飲食中新鮮多脂魚攝入較正常兒童少。食物中主要有兩種多不飽和脂肪酸，即以亞油酸為代表的ω-6脂肪酸和以亞麻酸為代表的ω-3脂肪酸。前者在體內(nèi)代謝為花生四烯酸（AA），后者在體內(nèi)代謝為二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。AA主要來(lái)自飼養(yǎng)動(dòng)物，EPA和DHA主要從含脂魚中獲得。AA是PG和白三烯(LT)前體，而EPA和DHA則可代替AA，從而減少白細(xì)胞三烯等炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。正是由于多脂魚類富含EPA和DHA特點(diǎn)以及EPA和DHA代謝和對(duì)氣道炎癥影響，引起人們?cè)噲D通過(guò)補(bǔ)充魚油治療哮喘興趣。富含EPA和DHA多脂魚類包括沙丁魚、鮭魚、鯖魚、鯡魚、鱈魚、秋刀魚等。

4.多食富含鎂的食物

鎂減少已被確定為氣道高反應(yīng)性危險(xiǎn)因子。鎂影響許多酶活性，包括腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，并與鈣一起影響神經(jīng)傳導(dǎo)和興奮性。鎂對(duì)哮喘作用還不十分清楚，但可直接作用于支氣管平滑肌，引起氣道擴(kuò)張。富含鎂的食物有香蕉、葡萄等。 

小知識(shí)

食物引起哮喘的機(jī)制

食物引起過(guò)敏性哮喘的機(jī)制仍然不是十分清楚，目前認(rèn)為其機(jī)制分為兩種，包括特異性和非特異性。

特異性反應(yīng) 

特異性反應(yīng)是指患者攝入特異性食物，如海鮮、奶、雞蛋等可以引起哮喘癥狀，這些食物是一類含高蛋白質(zhì)食物，食物作為一種抗原，與來(lái)源于患者IgE反應(yīng)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，這種特異性食物反應(yīng)是一種過(guò)敏反應(yīng)，通?？赏ㄟ^(guò)雙盲食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。

非特異性反應(yīng)

非特異性反應(yīng)是一類特殊反應(yīng)，雖然這些反應(yīng)發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚，但主要認(rèn)為與以下兩點(diǎn)有關(guān)：包括（1）短期反應(yīng)：有報(bào)道非蛋白質(zhì)食物如冰、飲料、鹽等也可以引起哮喘發(fā)作和氣道高反應(yīng)性增高。已觀察到某些過(guò)敏性哮喘患者對(duì)食物和飲料異常反應(yīng)與下列因素有關(guān)：①依賴哮喘發(fā)作嚴(yán)重程度；②易增強(qiáng)對(duì)另外哮喘激發(fā)因素反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)和大笑；③在夜間進(jìn)食幾乎一半患者可以出現(xiàn)癥狀。（2）長(zhǎng)期反應(yīng)：據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期素食可以減少過(guò)敏性哮喘患者治療藥物劑量。在世界上最貧窮地區(qū)，過(guò)敏性哮喘發(fā)病率最低，文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)動(dòng)物性食物攝入越多，哮喘患病率越高。高鈉飲食可以引起氣道反應(yīng)性增強(qiáng)和過(guò)敏性哮喘死率增加。鎂攝入減少已被確定為氣道高反應(yīng)性危險(xiǎn)因素。