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分類招標(biāo)夯實基藥地位

2014-07-07 14:46 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:“針對當(dāng)前各種‘目錄’滿天飛,國家衛(wèi)計委將采取分類招標(biāo)新思路,對低價藥、量小必需、獨家品種、價格穩(wěn)定、特殊藥品等品種進行分類采購、分步實施、分層管理”

“針對當(dāng)前各種‘目錄’滿天飛,國家衛(wèi)計委將采取分類招標(biāo)新思路,對低價藥、量小必需、獨家品種、價格穩(wěn)定、特殊藥品等品種進行分類采購、分步實施、分層管理”

“基本藥物制度不等同于基本醫(yī)保制度,基本藥物目錄也不應(yīng)該是小號的醫(yī)保藥物目錄。”在近日召開的2014年全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會上,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政司副司長孫陽再次強調(diào)基本藥物制度的特殊性,他表示:“基本藥物的重要特征之一是公平可及,不論患者是否參加基本醫(yī)保,不論他的醫(yī)保是當(dāng)?shù)剡€是異地,不論是否支付得起自付部分的藥費,都應(yīng)該按需獲得基本藥物。保證參保人群用藥是醫(yī)保的責(zé)任,而保障全社會人人享有基本藥物,政府責(zé)無旁貸。”

隨著低價藥政策的出臺,低價藥目錄與基本藥物目錄重合的情況越來越嚴(yán)重。針對低價藥目錄出臺后,如何處理低價藥和基本藥物之間的關(guān)系問題,孫陽強調(diào):“請不要把低價藥等同于短缺藥品,不能把低價藥等同于基本藥物。不要偷換概念,也不要對政策打折扣,做減法。”

對于當(dāng)前各種“目錄”滿天飛,各地執(zhí)行起來也云里霧里的現(xiàn)象,衛(wèi)計委藥政司藥品供應(yīng)管理處處長韓會學(xué)透露:“下一步藥品招標(biāo)采購的新思路,就是采取分類管理的措施,其中對低價藥、量小必需、獨家品種、價格穩(wěn)定、特殊藥品等品種進行分類采購。”

低價藥不能混淆基藥

這些年來,基本藥物制度在各地執(zhí)行過程中,難免出現(xiàn)一些不同的理解。尤其是低價藥目錄出臺之后,不少價格較低的基本藥物都順理成章地進入低價藥目錄。

從各地的情況看,基藥目錄的含金量被蠶食已經(jīng)成為不爭的事實。著名醫(yī)藥營銷專家、九州通集團營銷總顧問耿鴻武在營銷戰(zhàn)略高峰論壇上分析,19%的醫(yī)保目錄品種都在低價藥清單中,品種數(shù)量龐大,對基藥目錄影響巨大。而低價藥政策帶來的基層醫(yī)療機構(gòu)品種放開等影響也在一定程度上沖擊了基藥目錄。

對于低價藥目錄和基本藥物目錄的關(guān)系,孫陽強調(diào):“今年出臺的低價藥實施意見只是要發(fā)揮好協(xié)調(diào)政府和市場的作用,把以前落在‘看得見’的這只手里面的低價藥換到了‘看不見’的手里,通過提高最高限價,來提高市場定價。”

其實,不僅僅是低價藥清單,醫(yī)保目錄、地方增補目錄、招標(biāo)采購目錄等層出不窮,使整個招標(biāo)陷入“目錄滿天飛”的年代,而此前一直備受推崇的基藥目錄的光環(huán)卻在退去,業(yè)界對此表示擔(dān)憂的聲音此起彼伏。對此,韓會學(xué)透露,衛(wèi)計委正在醞釀的公立醫(yī)院藥品采購辦法也會采取相應(yīng)的措施,實現(xiàn)基藥與非基藥的上下聯(lián)動。

一些業(yè)內(nèi)人士透露:“該辦法中擬構(gòu)建的招標(biāo)采購目錄,實際上就是要再度提高基藥的地位,因為只有基藥的520個品種才可以直接納入該目錄,其余則要通過招標(biāo)這一門檻。”

藥品分類招標(biāo)胎動

衛(wèi)計委對于藥品招標(biāo)實施更加詳細的分類管理似乎已箭在弦上,在本次會議上,韓會學(xué)介紹了分類管理的進展。

目前,低價藥品已經(jīng)成形;量小必需的品種定點生產(chǎn),甲巰咪唑問題已經(jīng)解決,剩余6個定點生產(chǎn)品種則由衛(wèi)計委、工信部、發(fā)改委、食藥監(jiān)總局等部門努力推進中;對于獨家品種、專利藥品則探索醫(yī)保談判或國家談判機制;對于市場競爭充分的品種則延續(xù)原來的雙信封標(biāo)準(zhǔn),進行公開招標(biāo)。

據(jù)記者了解,這一分類管理的思路將在即將推出的公立醫(yī)院藥品采購辦法中顯現(xiàn)。

不僅如此,韓會學(xué)還透露:“下一步的管理措施不僅包括分類采購,還有分步實施、分層管理。分步實施就是要先保證低價藥的供應(yīng),然后推行上下聯(lián)動的公立醫(yī)院藥品采購辦法;做到基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院分層管理。”

分類招標(biāo)的思路在醫(yī)改之初就已經(jīng)有了規(guī)劃。這在業(yè)界熟知的基藥招標(biāo)56號文及非基藥招標(biāo)采購64號文中早有體現(xiàn),即對獨家、價格低廉、臨床必需等品種區(qū)分類別,采取不同的采購方式。

但是,在多年的藥品招標(biāo)的實際操作中,這一招標(biāo)思路很少被各省市采納?,F(xiàn)在,這一管理思路不僅被再度重提,而且在公立醫(yī)院藥品集中采購辦法的征求意見稿中也有提及,具體招標(biāo)措施被列入其中,有望得到真正意義上的執(zhí)行。

Tags:分類招標(biāo) 基藥地位

責(zé)任編輯:露兒

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