近日，最新一版的《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》征求意見稿已經下發(fā)到各省，征求意見稿中要求各省于2015年6月底前完成新一輪的藥品招標引發(fā)藥企關注，當日閱讀量超過了10萬。

雖然這只是征求意見稿，各省招標的截止時間并未最終確定，但是賽柏藍判斷未來各省加速啟動藥品招標將是大趨勢。近日，甘肅省和海南省相繼對低價藥和非基本藥物的招標，也印證了賽柏藍的判斷。

在招標大年即將到來的情況下，未來趨勢如何，誰能夠受益?讓我們看看華泰證券的分析。

一、招標將提速

去年以來，各省新版基藥目錄增補及招標政策陸續(xù)出臺，新規(guī)則總體溫和。目前，北京、青海、山東、上海已經公布基藥招標結果;湖南、安徽正在進行基藥招標;湖北和陜西發(fā)布基藥招標征求意見。

從近期公布的招標方案來看，均采用了綜合評分最高中標的規(guī)則，藥品質量因素所占比重得到了進一步提升，唯低價是取被逐步糾正。大部分省份都堅持劑型分組、質量分層的基本規(guī)則，中標數(shù)目多，降價壓力不大，總體有利于具有研發(fā)，質量和規(guī)模優(yōu)勢型企業(yè)，擁有獨家品種、獨家劑型或質量層次劃分較高的企業(yè)均能夠受益。

目前發(fā)改委藥品價格評審中心已經啟動對藥品成本、出廠價格調查以及相關評審工作的企業(yè)培訓，預計中成藥調價將很快進行。

調價方案落地后，下半年無疑將加快藥品招標進程。我們判斷，新進基藥目錄的獨家或類獨家品種，增長潛力釋放在即;過去兩年有新產品獲批的企業(yè)，在學術推廣和渠道驅動下，在本次招標中放量可期;另外，進入新版基藥目錄的原研藥由于失去單獨定價權放棄基藥市場，國內獨家仿制藥將加速填補市場空白。

二、低價藥迎來政策性利好， “基低藥”成最大贏家

全國低價藥政策、目錄及采購案已于近日出臺，對日均費用西藥不超過3元、中成藥不超過5元的低價藥品，取消最高零售限價，該方案對之前兩部委在采購方式上的不同意見采取了折中的處理方式，對低價藥實施分類管理，基層醫(yī)療機構依舊實行集中采購，公立醫(yī)院則由醫(yī)院直接與生產企業(yè)議價成交。

配套政策方面，加強價格、采購和報銷政策的有機銜接，將常用低價藥品使用情況納入醫(yī)療機構績效考核內容，低價藥迎來政策性利好。

低價藥目錄與基藥重合的品種大約 280個，我們可將其分為“基低藥”、“低非基”和“基非低”三類。“基低藥”品種無疑是最大受益者，企業(yè)可以靈活選擇做基藥市場還是低價藥市場，對于其中的獨家或類獨家品種，還存在一定提價空間，而競爭性產品，除非具有強大的渠道管理能力和終端維價能力，否則提價概率較小。而“基非低”品種則面對“低非基”在基藥市場的爭奪。

自 1997年以來，國家發(fā)改委共啟動了藥品價格調整 31次，均是對最高零售價作出調整，但最高零售限價主要是“限高防漲” ，對流通環(huán)節(jié)價格行為缺乏有效監(jiān)督，“醫(yī)改”變相成為“藥改”。

支付指導價格改革有望成為發(fā)改委醞釀的價格管理新形式，藥品價格管理模式將從“最高零售價”轉向“基準價”的管控，即通過對藥品實施定額醫(yī)保支付，超額部分由患者自付的管理方式，讓藥企主動開展價格競爭，形成更為合理的藥品價格。

實施支付指導價格是很多國家特別是全民醫(yī)保國家采取的手段，該政策一方面有助于逐步弱化群眾對藥價的敏感度，保證參?；颊哓摀辉黾硬⒅鸩较陆?另一方面，還有利于在保證市場不同消費需求的前提下，解決內外資藥品價差過大的問題。

此外，一系列改進藥品定價辦法的配套方案也在醞釀之中，包括引入藥物經濟性評價和國際價格比較的定價方法，而對部分品種也可以探索談判定價的方法。