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眼淚干了,招標(biāo)三宗「罪惡」還在……

2015-12-28 16:01 來源:中國醫(yī)藥聯(lián)盟 點(diǎn)擊:

核心提示:熟悉我的朋友一向都知道。我一向非常的支持招標(biāo),今天為什么要談?wù)袠?biāo)的三宗罪呢!莫非我的立場變了嗎?其實(shí)是沒有,我的立場一向是支持招標(biāo),但不支持招標(biāo)當(dāng)中的某些做法!今天要說的也是在數(shù)年的招標(biāo)運(yùn)行當(dāng)中經(jīng)常產(chǎn)生問題的幾個(gè)bug!

熟悉我的朋友一向都知道。我一向非常的支持招標(biāo),今天為什么要談?wù)袠?biāo)的三宗罪呢!莫非我的立場變了嗎?其實(shí)是沒有,我的立場一向是支持招標(biāo),但不支持招標(biāo)當(dāng)中的某些做法!今天要說的也是在數(shù)年的招標(biāo)運(yùn)行當(dāng)中經(jīng)常產(chǎn)生問題的幾個(gè)bug!

第一宗罪:以歷史最低中標(biāo)價(jià)作為限價(jià)

估計(jì)每個(gè)企業(yè)都受過這樣的害,因?yàn)閹缀趺總€(gè)省的招標(biāo)方案中,都有類似的條款:以周邊幾個(gè)省的最近一次招標(biāo)采購的該品種的最低中標(biāo)價(jià)格作為限價(jià)。這一下就要了命了,如果說我們的招標(biāo)是每年一次的話,倒還有一點(diǎn)合理性!

但大家要知道,上一輪招標(biāo),基本上都是5年前的事兒,那時(shí)候的物價(jià)水平,那時(shí)候的薪資水平,那時(shí)候的gmp的監(jiān)管水平,那時(shí)候的環(huán)保監(jiān)管水平!到現(xiàn)在發(fā)生了多大的變化呀!招標(biāo)是一個(gè)協(xié)議過程,協(xié)議的根本是公平、公正、公開。要想使招標(biāo)價(jià)格趨近于更加合理,你必須設(shè)置適當(dāng)?shù)母偁幰?guī)則,通過競爭規(guī)則自然的產(chǎn)生一個(gè)價(jià)格。

只要你招標(biāo)規(guī)則建立的水平高,就不怕價(jià)格下不來。如果用歷史中標(biāo)價(jià)作為限價(jià),首先破壞了公平,就猶如給大家說,你5年前一個(gè)月掙2000元可以活,現(xiàn)在一個(gè)月給你2000你照樣可以活,這是一個(gè)不合理的邏輯,也是一個(gè)強(qiáng)盜邏輯。要知道很多低價(jià)精典藥物(如青霉素)在長期的市場競爭下,其銷售價(jià)格的波動都是以分計(jì)算的,只要原料有點(diǎn)波動,其歷史中標(biāo)價(jià)就可能使其虧損。這種做法無異于逼良為娼,蘋果皮事件就是這樣的產(chǎn)物。

因此,我建議取消歷史限價(jià)的條款,以更科學(xué)的競爭手段、根據(jù)你情我愿的原則展開競爭,形成中標(biāo)價(jià)格,是符合人性需要和科學(xué)價(jià)值觀的做法。

第二宗罪:質(zhì)量層次劃分

今天奧吉娜又告福建衛(wèi)計(jì)委了,告得好!如果允許,我要在這里向奧吉娜的老總致敬,有魄力!其主訴的涉嫌偏袒外資企業(yè),商業(yè)歧視指的就是質(zhì)量分層這件事。不知道咱們衛(wèi)計(jì)委是有意還是無意制造的這樣一個(gè)結(jié)局。

上文說了,招標(biāo)的根本目的是通過競爭讓藥價(jià)降低,但是質(zhì)量分層恰恰是減少了競爭。很多品種,就是憑借質(zhì)量分層才使得一個(gè)競價(jià)組往往只剩下1-2個(gè)廠家,要么就是獨(dú)家中標(biāo),要么就是議價(jià)中標(biāo)。這就為后期留下了無窮的禍根,所有醫(yī)院在用的藥,基本都是議價(jià)品種或獨(dú)家品種。也正是這些品種形成了醫(yī)院用藥的80%。

何也?這么昭彰的事,大行其道十?dāng)?shù)年。一個(gè)單獨(dú)質(zhì)量層次的產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià),高于一般GMP十倍,十?dāng)?shù)倍都是稀松平常的事,可是一個(gè)普通GMP產(chǎn)品的限價(jià)想提高一分錢都辦不到,這不是分不清軒輊嗎?盡管7號文里面一再提示減少質(zhì)量層次的劃分,但現(xiàn)在出臺的諸省方案中,依然存在分層過多的問題!

另外,我們看一下分層的理由,有時(shí)覺得納悶!

工業(yè)100強(qiáng)的一個(gè)質(zhì)量層次,那101強(qiáng)就很差嗎。排名和質(zhì)量有什么科學(xué)之上的對應(yīng)關(guān)系?

單獨(dú)定價(jià)的一個(gè)質(zhì)量層次,單獨(dú)定價(jià)和質(zhì)量有什么科學(xué)之上的對應(yīng)關(guān)系?

獲得國家科學(xué)技術(shù)獎項(xiàng)的一個(gè)質(zhì)量層次,適度在價(jià)格上鼓勵是可以的,至于比人家一高十幾倍。

對于這類問題,我曾提出過一個(gè)建議,就是高質(zhì)量層次無須招標(biāo)、一律準(zhǔn)入,只要普通GMP層次價(jià)格招出來以后,以高于普通GMP中標(biāo)價(jià)的一個(gè)合適比例作為中標(biāo)價(jià)或者醫(yī)保支付價(jià)。就可以了,甚至可以向全社會公示你是高質(zhì)量層次的,只要患者愿意把你當(dāng)成燕鮑翅愿意自費(fèi)吃就行了。

第三宗罪:地方保護(hù)

對于這一點(diǎn),各省可以說都玩得很精彩,浙8味、省級儲備藥物、某一品種,我省不中標(biāo),可以跟標(biāo)一名、等等等等、枚不勝舉!。市場競爭的本質(zhì)特征就是公平。一個(gè)失去公平的招標(biāo)方案,必然會引來圍觀和仿效。仿效多了,就會進(jìn)一步破壞公平。對于這一點(diǎn),其實(shí)也不用多說了。7號文和70號文里都有相關(guān)規(guī)定。《反不正常競爭法》《反壟斷法》里也有相關(guān)規(guī)定。希望我們的招標(biāo)負(fù)責(zé)人不要再象以往一樣視而不見!

最后分享一段故事,一個(gè)中國人,移民到澳大利亞,鄰家的果樹伸過了院墻,自家的小孩便摘來吃,結(jié)果收到了法院傳票。他感到不能理解,聲稱我可以賠你十倍的錢,何必告我呢?鄰居說,我不在乎錢,我也不想和你發(fā)生爭執(zhí),所以我要讓法律告訴你,你應(yīng)該怎么做?

這句含義深刻的話,在依法治國的大背景下,似乎應(yīng)該能告訴我們,對于在招標(biāo)中遭遇不公,也許應(yīng)該有更多的奧吉娜拿起法律武器來采取行動!因?yàn)槲覀兠癖姛o法給誰定罪,只有通過法院定下來的罪,才是真正的罪!

 

來源:賽柏藍(lán) 特約撰稿: 趙鋌

Tags:罪惡 眼淚

責(zé)任編輯:露兒

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