健康管理實(shí)訓(xùn)如何在高校開展？

作為高校核心競爭力和教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，高校教職工是學(xué)校預(yù)防保健工作高度關(guān)注的重點(diǎn)人群，除繁重的教學(xué)任務(wù)外，高校教職工還承擔(dān)著作為主要考核指標(biāo)的科研工作，加之家庭、人際、職稱、收入等多種因素的影響，使該群體的身體和心理 健康狀況不理想，也是慢性病的高發(fā)人群。每年度的健康體檢與日常門診是教職工慢性病篩查、發(fā)現(xiàn)及管理的重要途徑。鑒于慢性病是多成因的復(fù)雜性疾病，在評價和管理過程中，其生活方式、工作狀態(tài)、工作壓力、生活習(xí)慣以及環(huán)境和遺傳因素等作為慢性病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素，都需要充分考慮并予以積極干預(yù)和管理，方能達(dá)到預(yù)期效果。

（一）高校教職工慢性病健康管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)

1、信息孤島效應(yīng)

傳統(tǒng)的高校教職工慢病患病監(jiān)測主要基于公共衛(wèi)生服務(wù)體系，數(shù)據(jù)量嚴(yán)重不足，而慢性病防控及管理需要以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，進(jìn)而從人群和個人水平準(zhǔn)確分析出風(fēng)險因素。

人群特征和疾病特征地描述在健康體檢中均為薄弱環(huán)節(jié)，在生活方式描述中往往平均效 應(yīng)也是無效的，只有具有足夠大的數(shù)據(jù)集才有足夠的能力來檢測這種統(tǒng)計(jì)交互作用。再 者，高校教職工涉及慢性病的各項(xiàng)數(shù)據(jù)大多分散在體檢機(jī)構(gòu)、校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及學(xué)校各 部門，從而造成“信息孤島”和“信息煙囪”現(xiàn)象，不同機(jī)構(gòu)、部門人員信息、病歷數(shù) 據(jù)等信息難以共享，難以構(gòu)成慢病管理的完整數(shù)據(jù)體系。

2、健康管理服務(wù)碎片化

目前，高校教職工慢病管理仍較側(cè)重疾病治療，缺乏完整、連續(xù)的疾病預(yù)防、干預(yù)、診斷、治療、康復(fù)及預(yù)后的醫(yī)療服務(wù)鏈條。健康管理均處于碎片化狀態(tài)，沒有形成慢性病的閉環(huán)管控，加之分級診療實(shí)施不夠，高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚難以真正做到“健康守門人”，無法真正有效控制慢性病危險因素，并在慢性病發(fā)展初期進(jìn)行有效、合理、高效的診斷與治療。

3、高校教職工的特殊性

近年來，知識分子英年早逝現(xiàn)象時有發(fā)生，實(shí)堪憂慮。在高校教職工群體中除亞健康狀況、惡性腫瘤等病明顯增加外，各種慢性疾病防治及相關(guān)的生活方式等因素也備受關(guān)注。由于職業(yè)特性和環(huán)境要素影響，高校教職工群體在面對深化改革和加強(qiáng)管理而出現(xiàn)的各種狀況時，其工作壓力、心理壓力明顯高于社會群體，雖涉及教育體制、社會期待及教師自身因素等多方面，但職業(yè)環(huán)境在其中起著極其重要的作用。只有從其職業(yè)環(huán)境相關(guān)的各項(xiàng)因素入手，才能更準(zhǔn)確地分析成因，有效提出群體個性化的針對性防控方案，并對學(xué)校提出有意義的建設(shè)性意見。

（二）慢性病健康管理數(shù)據(jù)整合及平臺構(gòu)建

高校數(shù)據(jù)資源整合是指學(xué)校對不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、篩選、整理，使其具有較強(qiáng)條理性、系統(tǒng)性和價值性，并創(chuàng)造出新的數(shù)據(jù)資源的一個復(fù)雜的動態(tài)過程。隨著大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)技術(shù)在高等教育中的深入應(yīng)用，高校大 數(shù)據(jù)對學(xué)校教學(xué)、科研、管理的支撐作用越來越明顯，已成為學(xué)校重要的信息化資產(chǎn)，但以往的數(shù)據(jù)平臺主要側(cè)重于教學(xué)、科研等內(nèi)容的應(yīng)用，在健康管理中的應(yīng)用還不夠深入。作為學(xué)校 數(shù)據(jù)體系中重要的組成部分，在疫情防控常態(tài)化的今天，教師數(shù)據(jù)（包括其身心健康數(shù)據(jù)）不僅應(yīng)作為描述教師特征的一個屬性被收集，更重要的是其在危機(jī)干預(yù)和慢病管理中應(yīng)成為核心的參考依據(jù)。據(jù)此，我們應(yīng)該將相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)納入學(xué)校大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，并通過教師主題數(shù)據(jù)庫建設(shè)，以期為教職工的健康管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐，為高校的改革與發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的參考。

學(xué)校教師主題數(shù)據(jù)庫根據(jù)學(xué)校各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)的特點(diǎn)劃分成若干個數(shù)據(jù)域。例如，人事信息包括：基本信息、學(xué)歷信息、學(xué)位信息、技術(shù)職務(wù)信息、行政職務(wù)信息等；教學(xué)信息包括：學(xué)科專業(yè)、任課情況、教研情況、教學(xué)評價等；學(xué)術(shù)信息包括：論文、專著、課題、項(xiàng)目、成果等；身心健康包括：醫(yī)療、體檢、心理測評、文體活動，等等。學(xué)校大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)在很大程度上緩解了信息孤島問題，通過不同數(shù)據(jù)域的共享整合，將為教職工身心健康相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘，以及相應(yīng)的健康管理，尤其是慢病管理帶來極大便利。

（三）基于大數(shù)據(jù)平臺的校園慢病管理策略

1、加深慢性病健康管理的認(rèn)識

慢性病是危害人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。大多數(shù)慢性病可通過預(yù)防保健避免或減少發(fā)生，通過早期發(fā)現(xiàn)得到有效控制，通過有效的信息溝通提高治療效果，這些對于重點(diǎn)人群而言尤為重要。慢病管理涉及健康評估、干預(yù)調(diào)理、預(yù)警指導(dǎo)、狀態(tài)跟蹤等多 個環(huán)節(jié)，做好相關(guān)防控工作的基礎(chǔ)是提高整個社會對慢病管理的認(rèn)識，在校園慢性病防 控中不僅需要醫(yī)務(wù)人員、健康管理人員和患者的參與，還需要全體教職工、工會組織、體育系部等的協(xié)同參與，同時也需要信息網(wǎng)絡(luò)部門的參與支持，而這一切都與相應(yīng)人員認(rèn)識的提升密不可分。

2、加強(qiáng)健康數(shù)據(jù)融合與互聯(lián)互通

隨著技術(shù)的進(jìn)步和普及，大數(shù)據(jù)平臺可及時準(zhǔn)確地提供人群和個體的慢病狀態(tài)及風(fēng)險因素評估，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)校園、醫(yī)院和個人醫(yī)療設(shè)備、健康終端、可穿戴設(shè)備等各類系統(tǒng)中全方位、全周期的健康相關(guān)數(shù)據(jù)的融合。因該融合需頂層設(shè)計(jì)實(shí)施，可先從學(xué)校數(shù)據(jù) 資源整合入手，做好校內(nèi)數(shù)據(jù)的共享與交換，進(jìn)而與健康體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)，將對 特定人群實(shí)現(xiàn)個性化的健康管理目標(biāo)意義重大，同時數(shù)據(jù)的安全性尤為重要，需要技術(shù)和制度的雙重保證。

3、加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在慢病管理中的運(yùn)用

鑒于大數(shù)據(jù)分析所具有的強(qiáng)大預(yù)測能力，在慢性病因素篩查、因素關(guān)聯(lián)、疾病診療、個性化健康管理等領(lǐng)域的優(yōu)勢將會越來越大。隨著互聯(lián)網(wǎng)、AI與健康管理融合的不斷深化，大數(shù)據(jù)將不斷豐富慢性病防治的方式方法和應(yīng)用場景，將會逐漸替代傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，成為慢病管理的主要手段。大數(shù)據(jù)在慢病管理中的應(yīng)用和發(fā)展無疑將成為未來慢病 管理的新方向。

4、加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在健康促進(jìn)中的運(yùn)用

在國家層面，建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺符合我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展規(guī)劃。在社會層面，建立政府、社會和個人共同行動的體制機(jī)制，強(qiáng)化每個人是自己健康第一責(zé)任人，推進(jìn)健康中國建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享已成為一種共識。

健康管理和健康促進(jìn)是高校關(guān)愛教職工的重要工作內(nèi)容，需要不斷持續(xù)地推出一定的制度、項(xiàng)目和措施舉措，而大數(shù)據(jù)平臺中健康數(shù)據(jù)的整合融入將提供最為可靠的依據(jù)支持。通過多途徑、多層次的協(xié)同作用，可以基于個性化地使慢性病因素控制，慢性病早期診斷、跟蹤監(jiān)測，居家慢病管理解決方案、隨訪機(jī)制等更趨完善和便利化、系統(tǒng)化，對促進(jìn)教職工群體健康狀況和體質(zhì)水平提升意義重大。

北京大學(xué)應(yīng)用模式

北京大學(xué)體育科學(xué)研究所引入健康管理理念，引進(jìn)惠斯安普功能醫(yī)學(xué)檢測及慢性病干預(yù)設(shè)備，體醫(yī)融合，開展科學(xué)運(yùn)動，避免運(yùn)動損傷，加速疲勞恢復(fù)。

北京大學(xué)開展了“高校師生關(guān)愛計(jì)劃”，解決了高校20%—30%教師不愿意體檢的問題。傳統(tǒng)的高校教師體檢年年做，也只能告訴你有病還是沒病，有很多老師都不太愿意去，嫌麻煩又浪費(fèi)時間。而HRA電阻抗評測分析儀，檢測簡單到只需坐下五分鐘就可以完成，不用空腹也不用抽血，不排隊(duì)也不耽誤教學(xué)，而檢測結(jié)果可以顯示全身臟器的健康狀態(tài)與風(fēng)險指數(shù)，并給出具有針對性的進(jìn)一步生化檢測建議以及慢性病干預(yù)、治療方案。

北京大學(xué)每年定期為全校師生開展疾病早篩以及健康風(fēng)險評估，尤其針對慢性病、亞健康，以及特殊崗位的教師，進(jìn)行微循環(huán)修復(fù)關(guān)愛，并針對老年以及離休教師開展 ADDS認(rèn)知功能障礙篩查工作，并進(jìn)行ADTS記憶力障礙的訓(xùn)練，給全校師生一個滿意的關(guān)愛福利。

社會價值

北京大學(xué)號召成立“高校健康聯(lián)盟”，將HRA人體電阻抗評測分析儀作為指定設(shè)備，多校聯(lián)動一起開展“高校師生關(guān)愛計(jì)劃”，對教師的健康保障具有重要意義。

每年一次的檢查，擁有長期的數(shù)據(jù)輸出，完成高校師生關(guān)愛計(jì)劃，增加科研課題，以及論文的臨床數(shù)據(jù)。

清華大學(xué)應(yīng)用模式

清華大學(xué)體育與健康科學(xué)研究中心承載著中國的奧運(yùn)金牌計(jì)劃。2014 年清華大學(xué)聯(lián)合惠斯安普，開展科學(xué)運(yùn)動，基于HRA的篩查結(jié)果，制定運(yùn)動方案，避免運(yùn)動損傷，助力奧運(yùn)金牌計(jì)劃。

研究中心以HRA人體電阻抗評測分析儀以及健康管理技術(shù)為依托，基于清華大學(xué)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展大數(shù)據(jù)的健康衛(wèi)生項(xiàng)目“國民健康云數(shù)據(jù)”計(jì)劃，主要圍繞國內(nèi)各大院校、城市居民，對不同年齡結(jié)構(gòu)的人群進(jìn)行體質(zhì)測評、健康風(fēng)險評估、疾病信息預(yù)警、運(yùn)動健身指導(dǎo)、疾病早期干預(yù)和康復(fù)等內(nèi)容項(xiàng)目，在三年內(nèi)完成了健康管理網(wǎng)絡(luò)和健康數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺的搭建，之后仍舊每年進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與搜集，至今已有近10萬國人體質(zhì)數(shù)據(jù)庫作為HRA的標(biāo)準(zhǔn)對比數(shù)據(jù)。

社會價值

平臺定期發(fā)布行業(yè)、區(qū)域國民健康數(shù)據(jù)報(bào)告，為疾病早期風(fēng)險篩查、預(yù)警，有針對性地提供科學(xué)運(yùn)動健身指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、慢性病安全康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、健康生活方式規(guī)劃等；為遠(yuǎn)程健康管理、國民體質(zhì)檢測以及國家衛(wèi)生公共政策的制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)依據(jù)。