一名醫(yī)藥代表的非正常死亡(3)
核心提示:2008年先后有6名在南昌大學二附院就診患者在使用博雅生物生產(chǎn)的靜脈注射用人免疫球蛋白后死亡,當年8月8日下午,該案件犯罪嫌疑人萬建國在審訊室死亡。萬建國之死很容易讓人聯(lián)想到黑幕交易、惡性競爭背后,醫(yī)藥代表們窘迫的人生境遇。
國企里的醫(yī)藥代表
甄越(化名)是江西省最大的國有醫(yī)藥公司——南華醫(yī)藥有限公司的一名醫(yī)藥代表,得知萬建國的死訊,他非常驚訝:“我跟萬建國是在酒桌上認識的。我們都有一些共同的銷售朋友,有時候大家會坐在一起吃吃飯。萬建國看起來很隨和,蠻忠厚的。”甄越絕不相信萬建國惡意競爭。“我們之間根本就不存在競爭,尤其是我們這種大型國企,實力強,平時都不會去請客吃飯、跟醫(yī)院聯(lián)絡感情的,我們有實力在這。”他告訴本刊記者,江西省每年都要開招標會,中標的藥廠才能在江西省內(nèi)銷售藥材,無論是省級醫(yī)院、市級醫(yī)院還是小醫(yī)院都應該使用中標藥廠生產(chǎn)的藥。按照不同的品類,應該每種只有一兩家企業(yè)的藥品中標,雖然數(shù)量少,但像南華這樣的大國企從藥廠拿藥非常容易,他們不但采購的是招標藥廠生產(chǎn)的藥,還要看藥有沒有GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)的認證,這樣的藥往往更值得信賴,醫(yī)院的需求量更大。
南昌縣醫(yī)藥公司是南華醫(yī)藥公司的子公司,也是國有企業(yè),雖然沒有南華的實力雄厚,但比一般的民營企業(yè)還是要強不少。萬建國是單位里唯一一個負責南昌大學第二附屬醫(yī)院的銷售代表,在他的同事看來,這是個肥差。縣醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表劉克義對本刊記者說:“生意做得大不大,不是由你能聯(lián)系多少家醫(yī)院決定的,要看醫(yī)院對藥的需求量有多大。省級醫(yī)院,每次至少都要幾百萬、上千萬元的藥;小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,可能只有幾萬元的藥,做得再多又有什么意思呢。省級醫(yī)院一個月至少要出兩次計劃,有時候三四次都有可能。”劉宗主對單位里銷售人員的處境比較了解:“二附院的確是業(yè)務量比較大的,他們只要稍微照顧點,給個邊角廢料就夠你掙的了。醫(yī)藥公司的利潤現(xiàn)在大概在5%~6%,銷售員的提成比例這些年都在不斷調(diào)整,現(xiàn)在公司只從他們的利潤中間抽一點,大概2%~3%,剩下的都屬于銷售員,他們只要負責把稅交了就行。不過現(xiàn)在藥材價格放開了,已經(jīng)沒那么高的毛利了,但萬建國每年賺十幾萬元應該是沒有問題的。”
萬建國做不到甄越那么牛氣,請客吃飯還是必要的。他的親戚說,萬建國有時會跟二附院的人釣釣魚、吃吃飯、打打牌,“但他說送錢的事是絕對不會做的”。醫(yī)院的計劃出來后,哪些藥劃分給你并不是一成不變的,劉克義說:“醫(yī)院需要哪種藥,可能會分給不同的醫(yī)藥公司來做。藥本身的批發(fā)價是招標時就確定了的,每個公司和醫(yī)院談生意時,其實價格也都差不多。有時為了多贏得一些計劃,只能少賺一點,多花點費用在請客聯(lián)絡感情上,這樣自己的利潤空間就減少了。”
對于這種同行惡性競爭的質(zhì)疑還有一個有力的說法。劉宗主告訴本刊記者,現(xiàn)在競爭最激烈的是藥廠,而不是推銷員。雖然醫(yī)院并不能直接和藥廠見面,必須通過中間的醫(yī)藥公司來流通,但醫(yī)藥公司已經(jīng)變得越來越不重要了。“醫(yī)院同意用哪個藥,藥廠暗中就會給醫(yī)生付臨床費,比如同一類的抗生素藥,你返20個點,別的藥廠可能就返25個點。藥廠之間先競爭完畢后,再選擇服務好、回款快、稅收低、返利低的醫(yī)藥公司來進行批發(fā),但這個過程其實只是走個形式,哪個醫(yī)藥公司和醫(yī)院關系好,醫(yī)院可以直接與廠家說,讓廠家把貨交給這個醫(yī)藥公司來做。”
劉宗主說,醫(yī)藥公司的高利潤時代已經(jīng)過去了,南昌縣醫(yī)藥公司早已舉步維艱,2010年,該公司以2040萬元的價格實現(xiàn)了企業(yè)整體產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓,這是該縣第一個整體產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓的國有企業(yè),公司的員工均以買斷工齡的形式失去了工作,單位原址已經(jīng)大門緊閉,兩個倉庫租給了做電器生意的商人,租期為3年。以前與萬建國同為單位銷售員的李銀德早已轉(zhuǎn)了行。“公司其實2003、2004年的時候基本上就已經(jīng)倒閉了,有一次我遇見了萬建國,我還勸他說,別做了,還有什么好做的。他說,別的也沒什么可做。他還是要接著做。”萬建國無疑在這一呈現(xiàn)頹勢的領域里依然滋潤,生意不停。他的外甥朱晉杰從2007年開始幫他運藥去醫(yī)院,他告訴本刊記者:“他每個月會叫我一到兩次,每次基本上都是感冒藥、葡萄糖注射液和地塞米松注射液。感冒藥一件,200多盒。葡萄糖注射液和地塞米松注射液大概各有四五件,每件1000多支。每次租一輛昌河面包車,來回也就兩個多小時足夠了。”到了第二附屬醫(yī)院,面包車直接開到倉庫門口,每次負責接待的都是倉庫的保管員李玲。朱晉杰說,李玲抄下藥品的批號、保質(zhì)期之后,自己就幫著萬建國搬藥,搬完兩人馬上就走,也不多逗留。那個倉庫大概十幾平方米,里面都是和他們搬來的差不多的藥。而這個朱晉杰唯一認識的二附院的員工李玲,在公安機關的調(diào)查階段,同樣接受了警方的質(zhì)詢,他與萬建國兩人被直接懷疑為相互勾結(jié),對免疫球蛋白進行加熱,導致其變質(zhì)。
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