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醫(yī)生為何含淚問衛(wèi)生部部長?

2013-03-14 21:32 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:【醫(yī)務(wù)人員收入待遇不匹配】一名畢業(yè)三年的"小醫(yī)生"月工資收入2180元,各種補貼、加班費和獎金約5000元。北京市屬某三甲醫(yī)院一位副主任醫(yī)師說,北京兒童醫(yī)院院內(nèi)進行了收入分配的市場化改革,和他同年資、同科室、同勞動量的醫(yī)生,有的一月收入大約為4萬元,但其他醫(yī)院還未實現(xiàn)。

一則流行短信《醫(yī)生含淚十問衛(wèi)生部部長》在全國兩會期間引起代表委員的熱議,短信直陳基層醫(yī)療工作者的困境,如醫(yī)務(wù)人員待遇低、沒有職業(yè)認同感等問題。衛(wèi)生部副部長黃潔夫在兩會中坦言,自己看過“十問”,百感交集。百姓心目中的高收入群體——醫(yī)生,真實的生存狀況究竟如何?新華社記者進行了調(diào)查。

醫(yī)療服務(wù)費低:看病不如揀礦泉水瓶

北京某三甲醫(yī)院申大夫講述了一個真實的故事。一次急診時遇到一位遭遇車禍的病人,經(jīng)過一番檢查,他發(fā)現(xiàn)病人沒有受傷,于是就讓病人安心回家,注意觀察。誰知那位病人竟要求申大夫歸還5元錢的掛號費,理由是“看了半天沒看出啥毛病,這不等于‘白看’了嗎?”

無奈之下,申大夫就把掛號條還給了病人。邊上的醫(yī)生同事看不過去,問:“怎么能還呢,那是你勞動的體現(xiàn)啊!”

申大夫哭笑不得地說:“五元錢急診掛號費,醫(yī)生能得的只有一毛錢,出急診忙得連廁所都去不了,怎么還有閑工夫跟他‘掰扯’這一毛錢?”他“寬慰”同事說:“沒事兒,我下班路上撿個塑料水瓶賣了就賺回來了!”

北京一家三甲醫(yī)院院長告訴記者,現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格大部分都是上世紀90年代制定的,很多情況下不能完全反映醫(yī)務(wù)人員的勞動價值和技術(shù)含量。比方說護理,三級醫(yī)院一級護理每天每床收9元,特級護理每床每天收25元,但實際上醫(yī)院每床每天的護理成本是91元。類似這樣的無保本虧損項目很多,包括手術(shù)也是一樣,一臺全麻手術(shù)需要4個醫(yī)生、2個麻醉師、2個護士,共8個人,手術(shù)費有的幾百元,有的上千元,但是這些人的勞務(wù)成本你說得多少?

北京友誼醫(yī)院肝病中心主任、主任醫(yī)師賈繼東說,當前手術(shù)費用高主要是因為用藥多,耗材多。在我國放個心臟支架要上萬元,但是人工費用可能占不到整個費用的十分之一。

收入待遇不匹配:夜班補貼僅15元 小醫(yī)生收入猶低

為搞清楚醫(yī)生的收入狀況,記者采訪了多名一線醫(yī)生。

一名畢業(yè)三年的“小醫(yī)生”,目前在北京某小醫(yī)院當住院醫(yī)。他把最近一個月的工資條展示給記者看:

工資收入2180元;工資外收入,包括住房補貼、住院醫(yī)補貼和獎金大約5000元。其中,加班費平時夜班僅15元(夜班指的是晚5點至第二天8點),夜班下班后還得接著上白班;周末加班補貼60元,但要上24小時。

“小醫(yī)生”的經(jīng)歷得到醫(yī)生們的普遍認同。“現(xiàn)在大醫(yī)院人滿為患,又要求不讓病人排隊久等,中午班、晚上班、周末班……現(xiàn)在醫(yī)生加班的情況十分普遍,勞動強度非常大,待遇又低,人員流失嚴重。”北京阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍告訴記者。

北京市屬某三甲醫(yī)院的一位副主任醫(yī)師告訴記者,自己的收入由兩部分組成:醫(yī)院給的合法收入大約7000多元,灰色收入一般在2000元-4000元?;疑杖氚t包和器械提成。紅包一般人沒有,頂尖的專家才有。盡管專家們的收入可能非常高,但那只是醫(yī)生群體中很少的一部分。

“我們也知道收紅包不好,藥品提成也有風險,只是希望醫(yī)院合法收入能體現(xiàn)我們的勞動價值。”在這位副主任醫(yī)師的心目中,在北京比較合適的收入是一個月3萬元。

這名副主任醫(yī)師告訴記者,北京兒童醫(yī)院院內(nèi)進行了收入分配的市場化改革,和他同年資、同科室、同勞動量的醫(yī)生,有的一個月收入大約為4萬元,但其他醫(yī)院還未實現(xiàn)。

提高醫(yī)生收入:呼吁改革醫(yī)療服務(wù)支付體系

“醫(yī)生收入低,不是絕對數(shù)低,而是相對數(shù)太低”。北京市同仁醫(yī)院院長韓德民認為,相對于學習年限、工作強度、工作風險等因素,醫(yī)生大部分收入不高,應(yīng)該根據(jù)勞動強度、教育背景和職業(yè)責任來確認工資。

事實上,醫(yī)生收入相對偏低的問題已引發(fā)了一系列不良后果:首先,醫(yī)生工作熱情和效率降低,部分人離開醫(yī)生隊伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售,部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)院空心化。據(jù)衛(wèi)生部信息,最近6年中國共有100多萬人通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,但有40萬人沒有注冊。其次是少數(shù)醫(yī)生依賴“灰色收入”,醫(yī)患矛盾加大。一些醫(yī)生就通過“大處方”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣,或者收受病患紅包。

作為全國政協(xié)委員,上海盛大網(wǎng)絡(luò)發(fā)展有限公司董事長兼首席執(zhí)行官陳天橋?qū)︶t(yī)生待遇問題做了專門調(diào)研。陳天橋說,根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2011年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工分行業(yè)年平均工資》,醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)以47258元排名各行業(yè)“榜單”的第8名,是整體平均收入的1.1倍。而在美國、日本等發(fā)達國家以及巴西、印度等新興國家,醫(yī)生在社會各行業(yè)中的相對收入水平都比我國高。

針對醫(yī)生們關(guān)于待遇的提問,黃潔夫在全國兩會上坦言,“這樣的勞動服務(wù)費用太低,不能體現(xiàn)醫(yī)生超時勞動的價值。”黃潔夫表示,醫(yī)生和病人是醫(yī)改中的兩個重要方面,讓醫(yī)務(wù)人員勞有所得,在社會上有應(yīng)有的地位和尊嚴,是我們應(yīng)該做到的,醫(yī)療服務(wù)支付體系改革是當務(wù)之急。

Tags:衛(wèi)生部 部長 醫(yī)生

責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟

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