老藥落荒而逃病在畸形市場 “盈利少養(yǎng)不起醫(yī)藥代表”
核心提示:廉價老藥進入陷阱,越便宜就越沒能力改良技術,更沒有足夠的資金打點流通環(huán)節(jié),“廉價老藥被排擠,至少十年前就是這樣子。越貴的越掙錢,越便宜的越吃虧,最后藥廠自己都干不了了。”
“按照藥品價格15%的加成銷售規(guī)定,賣一支注射用紅霉素,醫(yī)院最多掙一角錢,但用頭孢先鋒等新藥就能掙幾塊錢,大家都不傻,這個賬很好算。”
廉價老藥進入陷阱,越便宜就越沒能力改良技術,更沒有足夠的資金打點流通環(huán)節(jié),“廉價老藥被排擠,至少十年前就是這樣子。越貴的越掙錢,越便宜的越吃虧,最后藥廠自己都干不了了。”
國產藥品出廠后至病患,中間需要經過多個環(huán)節(jié),而各個環(huán)節(jié)相比公開的、約定俗成的加價比例,讓一些藥品有十倍乃至百倍以上的價格變化。此前曾被媒體曝光的化療后使用的蘆筍片,出廠價只有15.5元,但最終患者在醫(yī)院藥房劃完價拿藥卻已經漲到213元。
“藥漲價了,藥廠肯定有賺頭,經手的醫(yī)院和醫(yī)生也有利益,只是最后都由病人買單。”近兩個月,記者采訪多位醫(yī)藥代表,他們將廉價老藥逐步消失和新藥數量激增,解釋為畸形市場作用的結果。
新藥擠老藥加大公關力度即可
對暫時沒有經營壓力的廉價老藥廠家來說,只要有穩(wěn)定的銷售量,也愿意生產,畢竟能薄利多銷。
“例如抗生素,咱們國家是世界上抗生素用量最大的地方,除了人口基數大,臨床過度使用抗生素是最主要的原因。”國內一抗生素生產廠家的醫(yī)藥代表林先生說,目前國內人均年使用抗生素達138克以上,是美國患者使用量的十倍。
“大家的藥功效都差不多,醫(yī)院和醫(yī)生用誰的都行,可對藥廠來說,差別就大了,用他一支,我的就少用一支。”林先生說,這些年來,醫(yī)藥代表對醫(yī)院和醫(yī)生的公關一直沒停,只是變得更隱蔽,比如資助旅游、出國訪問的費用等等,不像早些年“都是現金結算”。
五六年前,臨床上使用的紅霉素注射液和青霉素注射液,林先生也參與過“競爭”。“當時,頭孢、先鋒也用,但這兩個藥走的量最大,但現在幾乎全是頭孢先鋒了。”當時,青霉素每支1元到3元,紅霉素1元左右,而頭孢和先鋒價錢在每支二三十元左右。
“按照藥品價格15%的加成銷售規(guī)定,賣一支注射用紅霉素,醫(yī)院最多掙一角錢,但用頭孢先鋒等新藥就能掙幾塊錢,大家都不傻,這個賬很好算。”林先生說,高價新藥對廉價老藥的排擠,只要加大公關力度就能把對方攆跑。
廉價老藥,“盈利少,養(yǎng)不起醫(yī)藥代表”
林先生認為,廉價老藥已進入死亡陷阱,越便宜越沒有能力改良生產技術,更沒有足夠的資金打點流通環(huán)節(jié),“但處方權和開藥權在醫(yī)生手里,藥品又必須經過醫(yī)院進貨。你們現在才看到廉價老藥被排擠,但至少十年前就是這樣子。越貴的越掙錢,越便宜的越吃虧,最后藥廠自己都干不了了。”
“便宜的老藥沒聽說過有給公關費用和提成的,他們的總代理幫著醫(yī)院醫(yī)生開會,最多給個掛歷啥的,但這年頭誰還稀罕掛歷呀。”林先生說,自己在醫(yī)院等場所從來沒見過紅霉素的醫(yī)藥公關和銷售代表,他認為價格在兩三元左右的廉價老藥不可能有醫(yī)藥代表,“開塞露一支才一塊錢,能掙多少錢,還能養(yǎng)得起醫(yī)藥代表?”
一個產品不掙錢這個產業(yè)鏈上的都難受
今年年初暫停生產甲巰咪唑片的北京市燕京藥業(yè)有限公司,其實也中標了部分省份2013年基礎藥物名錄中的甲巰咪唑。
但是,生產成本的突然提高讓他們不得不暫停生產,“不生產,頂多罰一萬元保證金,要是繼續(xù)生產,那損失就不是一兩萬了。”該公司銷售劉經理在電話中說。
劉經理介紹,甲巰咪唑片多年低價銷售,不但讓燕京制藥壓力大,也讓上游供貨企業(yè)頭疼,“都是一條線的,一個產品不掙錢,這個產業(yè)鏈上的其他相關單位也都很難受”。
甲巰咪唑片全國性缺藥,在多位醫(yī)生和眾多患者強烈呼吁下,終于在7月2日,國家衛(wèi)生計生委等多部門協(xié)商決定,由北京市藥監(jiān)局牽頭聯系相關原料藥生產企業(yè)落實生產。
“我們現在是不盈利生產,只能是應急,最終到底怎么辦,年底或者明年年初才能確定。”劉經理說,今后廉價的甲巰咪唑片是否會注冊成新藥,重新進入市場,他說暫時沒有聽說。
責任編輯:露兒
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