昨日，網(wǎng)曝“河北保定第一醫(yī)院大夫收回扣，談笑數(shù)錢”視頻，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)關(guān)注。保定市第一醫(yī)院證實(shí)該視頻真實(shí)性，稱收回扣者為醫(yī)院一副教授，該人已被調(diào)離原工作崗位，停止其處方權(quán)。

目前，保定公安、衛(wèi)生部門已介入調(diào)查。

視頻

醫(yī)藥代表

給白大褂一沓鈔票

視頻顯示，一黑衣男子（醫(yī)藥代表）走進(jìn)醫(yī)院醫(yī)生辦公室，與一穿白大褂男子像朋友一樣攀談。

“白大褂”鎖上辦公室門后，醫(yī)藥代表給白大褂一沓鈔票。

白大褂一邊低頭數(shù)著厚厚一沓百元鈔票，一邊與醫(yī)藥代表談笑。之后，白大褂將一沓百元大鈔裝進(jìn)信封，收了起來。

視頻同期聲稱，事發(fā)保定市第一醫(yī)院血管外科醫(yī)生辦公室，收錢的是該醫(yī)院血管外科醫(yī)生。錢是醫(yī)藥代表給醫(yī)生的定期回扣。

視頻一發(fā)出，引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注，多位網(wǎng)友譴責(zé)“白大褂”不良行為，也有網(wǎng)友稱，醫(yī)生收回扣、紅包等“已很普遍”。

醫(yī)院紀(jì)委

白大褂為副教授

兩次受賄超2萬

昨日，針對(duì)該視頻反映內(nèi)容的真實(shí)性，河北保定市第一醫(yī)院紀(jì)委工作人員稱，網(wǎng)上熱傳的視頻真實(shí)無誤，視頻中的白大褂確為醫(yī)院血管外科醫(yī)務(wù)人員。

該院紀(jì)委工作人員稱，2個(gè)月前，有群眾舉報(bào)，反映血管外科醫(yī)務(wù)人員收回扣一事，紀(jì)委立即作出調(diào)查，經(jīng)調(diào)查，收回扣的白大褂為醫(yī)院血管外科副主任、副教授及有副高職稱的王某。王某今年約40歲，兩年內(nèi)收受醫(yī)藥代表兩次回扣，金額累計(jì)已超過2萬元，“所收回扣多用于科室支出。”

“他是醫(yī)院的骨干，醫(yī)務(wù)能力很強(qiáng)。已在醫(yī)院工作6年，想不到會(huì)犯事。”上述紀(jì)委人員表示惋惜。

■ 追訪

當(dāng)事人獎(jiǎng)金工資全扣僅發(fā)生活費(fèi)

保定第一醫(yī)院紀(jì)委工作人員稱，針對(duì)王某的受賄行為，醫(yī)院院方已對(duì)王某的行為作出處分。“在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，已將王某調(diào)離原工作崗位，停止其處方權(quán)。”

紀(jì)委工作人員稱，王某目前仍在醫(yī)院工作，負(fù)責(zé)審查病歷的工作，每月僅發(fā)生活費(fèi)，獎(jiǎng)金工資等全扣。

保定市第一醫(yī)院紀(jì)委工作人員稱，這是院方作出的行政處罰，已通報(bào)市衛(wèi)生局及公安部門，公安部門等將按照有關(guān)程序展開調(diào)查。其受賄行為將進(jìn)入司法程序，由司法機(jī)關(guān)進(jìn)行裁決。

據(jù)了解，目前保定市衛(wèi)生局已介入此事，公安機(jī)關(guān)也介入調(diào)查。

【補(bǔ)充閱讀】

賣藥全憑回扣：

同一種藥品的生產(chǎn)廠家能達(dá)到1000多家，面對(duì)如此殘酷的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，要打通占銷售額70%以上的醫(yī)院，并最終由主導(dǎo)開藥的醫(yī)生寫進(jìn)處方，“不靠回扣就賣不動(dòng)”。

一家藥企的區(qū)域銷售負(fù)責(zé)人告訴記者，面對(duì)這

樣的情況，他們也很無奈。“一種藥品的生產(chǎn)廠家能達(dá)到1000多家，面對(duì)如此殘酷的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，要打通占銷售額70%以上的醫(yī)院，并最終由主導(dǎo)開藥的醫(yī)生寫進(jìn)處方，不這樣銷售就賣不動(dòng)，你說我能怎么辦？”他說，每年公司都要求實(shí)現(xiàn)剛性的增長(zhǎng)目標(biāo)，就像葛蘭素史克要求中國(guó)市場(chǎng)每年增長(zhǎng)25%一樣，這樣的重壓之下，銷售人員惟有使出渾身解數(shù)。

截至2011年底，全國(guó)實(shí)有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4629家，其中大部分為仿制藥生產(chǎn)企業(yè)。藥品主要市場(chǎng)——二級(jí)以上醫(yī)院（包括公立、民營(yíng)）共8100多家。藥廠眾多，研發(fā)能力較差，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，市場(chǎng)僧多粥少，靠回扣銷售藥品成為行業(yè)內(nèi)通行的"潛規(guī)則"。據(jù)測(cè)算，醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂成本占藥價(jià)的20%—30%，甚至高達(dá)50%。

醫(yī)生獎(jiǎng)金離不開藥品加成：

醫(yī)院也要講收入，在醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，許多醫(yī)院給每個(gè)醫(yī)生都規(guī)定了創(chuàng)收任務(wù)。

什么土壤？醫(yī)藥不分，以藥養(yǎng)醫(yī)。在我國(guó)，公立醫(yī)院占90%以上，他們的收入主要來自于3個(gè)渠道：政府財(cái)政補(bǔ)助、按項(xiàng)目收費(fèi)的醫(yī)療收入和藥品加成收入。長(zhǎng)期以來，政府財(cái)政補(bǔ)助較少，一般占不到10%，主要用于人員的基本工資、基建、設(shè)備購(gòu)置等。由于很多服務(wù)項(xiàng)目做一項(xiàng)虧一項(xiàng)，比如手術(shù)費(fèi)、輸液費(fèi)等，因此，醫(yī)院力圖做大藥品加成收入，目前這一項(xiàng)約占總收入的四成左右。

醫(yī)務(wù)人員的這種畸形收入結(jié)構(gòu)，即使在一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不例外，開多了處方，提成就高了，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總盤子錢多了，才能給每名職工發(fā)獎(jiǎng)金。

不合理的管制，讓“冤家”變“親家”：

市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)、加成率管制、集中招標(biāo)采購(gòu)等，不僅沒能有效地降藥價(jià)，反而促使醫(yī)院和藥企成為利益共同體。

“醫(yī)院和藥企本是買賣冤家，本身就是一種博弈關(guān)系，但現(xiàn)在卻變成了利益共同體，聯(lián)起手來和政府博弈。這其中的主要原因不是大家誤讀的‘以藥補(bǔ)醫(yī)’，而是不同部門對(duì)藥品管制政策不協(xié)調(diào)。”資深藥品招標(biāo)采購(gòu)專家、國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員李憲法說，藥品加成政策使醫(yī)院找到了一條生存之道，價(jià)格越高的藥品，加成收入就越高，于是偏好用貴藥、開大處方，醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠均從中獲益。

對(duì)醫(yī)生怎么開藥、開什么藥，我國(guó)也有相應(yīng)的規(guī)定。但藥品市場(chǎng)供大于求等現(xiàn)有環(huán)境下，往往由醫(yī)院主導(dǎo)用哪些產(chǎn)品。“醫(yī)務(wù)人員開方有診療指南，一般來說，先用基本藥物，再用其他藥物。但一些醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不力，誰公關(guān)到位就用誰的藥。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥管理學(xué)院教授張新平說，這其中既有管理上的原因，還因?yàn)獒t(yī)生收入偏低，而醫(yī)保向醫(yī)院以項(xiàng)目付費(fèi)的方式容易刺激醫(yī)院引入高端診療設(shè)備、推銷高價(jià)藥物，獲得更大收益。

醫(yī)藥分業(yè)能根治藥品腐敗嗎：

藥品流通領(lǐng)域改革必然走向醫(yī)藥分業(yè)，這一過程中要處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系。

“集中采購(gòu)方向是對(duì)的，但應(yīng)該把錯(cuò)裝在政府身上的手矯正過來，轉(zhuǎn)變角色，同時(shí)明確采購(gòu)主體市場(chǎng)地位，回歸集中采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)性、有效性，處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確具體實(shí)現(xiàn)路徑，才能有效捕捉到藥品真正的合理價(jià)格，剎住回扣之風(fēng)。”李憲法建議，可以模仿發(fā)達(dá)國(guó)家的做法，成立完全第三方的非營(yíng)利采購(gòu)組織，讓醫(yī)院這個(gè)市場(chǎng)主體聯(lián)合起來直接采購(gòu)，或委托采購(gòu)組織進(jìn)行。

從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，他認(rèn)為可以先采取兩站式采購(gòu)模式，第一站由政府主導(dǎo)，進(jìn)行市場(chǎng)準(zhǔn)入，網(wǎng)上公開競(jìng)價(jià)確定一個(gè)價(jià)格，作為醫(yī)保支付價(jià)；第二站由市場(chǎng)主導(dǎo)，醫(yī)院聯(lián)合起來進(jìn)行集中采購(gòu)，形成醫(yī)院購(gòu)入價(jià)。對(duì)于廣東試水藥品交易所、上海醫(yī)保出面集中采購(gòu)，他認(rèn)為方向是對(duì)的，但仍需要直面政府和市場(chǎng)的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)主體地位。