近日，有消息稱發(fā)改委發(fā)布了擬放開部分藥品價(jià)格的征求意見稿。該意見稿顯示，發(fā)改委有意放開非處方藥、非醫(yī)保目錄等藥品價(jià)格，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價(jià)。分析人士指出，發(fā)改委的工作思路正在發(fā)生變化，從之前調(diào)整最高零售價(jià)，到逐漸將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到藥品價(jià)格形成機(jī)制上。

非處方藥、非醫(yī)保品種首當(dāng)其沖

據(jù)了解，早在今年2月，發(fā)改委就已經(jīng)內(nèi)部下發(fā)征求意見函，擬對(duì)低價(jià)藥、省管OTC、目錄外專利藥品等實(shí)行價(jià)格放開。據(jù)大智慧[0.00% 資金 研報(bào)]阿思達(dá)克通訊社消息，在7月中旬最新的征求意見中，藥品范圍不僅停留在省管OTC等品種上，而是欲將范圍拓寬，非處方藥、非醫(yī)保的部分品種的價(jià)格都將放開。

根據(jù)意見稿，擬放開藥品價(jià)格的范圍，包括醫(yī)保目錄外的中國(guó)物質(zhì)專利藥品、醫(yī)保目錄外血液制品、零售藥店出售的醫(yī)保目錄非處方藥品、醫(yī)保目錄中藥品通用名下不報(bào)銷的藥品劑型、國(guó)家統(tǒng)一收購(gòu)的計(jì)生藥具和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗5類品種。

若上述5類品種取消政府定價(jià)，則將由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)供給自主定價(jià)。這也就意味著，零售藥店的非處方藥（醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外所有品種）、醫(yī)保外的專利藥、血液制品擬全部放開價(jià)格。

為了避免價(jià)格放開之后藥價(jià)不斷攀升問題，征求意見稿還顯示加強(qiáng)對(duì)獨(dú)家產(chǎn)品或具有一定壟斷性的藥品的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，同時(shí)要求各省也制定省管品種的實(shí)施方案。據(jù)了解，江西已經(jīng)放開601種省管非處方藥（OTC）品種價(jià)格，30個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控的非處方藥品種的價(jià)格5跌1升24平，價(jià)格總體穩(wěn)定，市場(chǎng)供應(yīng)正常。

將探索藥品價(jià)格形成機(jī)制

此前，有藥企負(fù)責(zé)人指出，政府應(yīng)適度放開藥品價(jià)格管制，除對(duì)政府統(tǒng)一采購(gòu)免費(fèi)提供的免疫規(guī)劃、疫苗、計(jì)生藥具等實(shí)行政府定價(jià)以外，其他藥品的價(jià)格，可由制定最高零售限價(jià)改為制定最低基準(zhǔn)價(jià)。而此番，發(fā)改委的動(dòng)作更大，部分藥品價(jià)格直接由市場(chǎng)決定。

針對(duì)發(fā)改委擬放開部分藥品價(jià)格的消息，業(yè)內(nèi)人士分析指出，今年以來，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)先后放開了醫(yī)保目錄中低價(jià)藥品價(jià)格及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由此可見，探索藥品價(jià)格形成機(jī)制是發(fā)改委今年的工作重點(diǎn)。

據(jù)媒體報(bào)道，在2013年國(guó)家發(fā)改委醫(yī)藥價(jià)格座談會(huì)上，發(fā)改委就已經(jīng)開始醞釀這一工作模式的轉(zhuǎn)變，提出“基準(zhǔn)價(jià)”這一概念，即通過對(duì)藥品實(shí)施定額醫(yī)保支付，超額患者自付的管理方式，讓藥企主動(dòng)開展價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，形成更為合理的藥品價(jià)格。今年5月，低價(jià)藥（化藥3元以下、中藥5元以下）全部在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)取消藥品最高零售價(jià)。彼時(shí)，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人亦多次強(qiáng)調(diào)，“低價(jià)藥是藥品價(jià)格形成機(jī)制探索的先行試點(diǎn)”。

在此前于江蘇泰州召開的中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)醫(yī)藥價(jià)格專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事會(huì)上，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，藥品價(jià)格形成機(jī)制已經(jīng)在相關(guān)部門形成共識(shí)，真正在做的是技術(shù)操作層面上如何落實(shí)。其還坦承，中成藥等調(diào)價(jià)工作的緩慢正是因?yàn)檫@一工作重心的轉(zhuǎn)移。

國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)人員在一次內(nèi)部會(huì)議上指出，藥品價(jià)格管理的關(guān)鍵是藥品交易價(jià)格由市場(chǎng)形成。政府通過事先制定好的價(jià)格，給生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)院明確指導(dǎo)，發(fā)揮購(gòu)銷主體積極性，節(jié)約采購(gòu)成本。而這個(gè)價(jià)格是基于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成制定的，與醫(yī)保支付價(jià)格密切相關(guān)，這個(gè)價(jià)格發(fā)揮的作用是核心作用。

“藥價(jià)改革最終要走向?qū)⒍▋r(jià)、招標(biāo)、報(bào)銷等緊密結(jié)合的形式，關(guān)鍵要體現(xiàn)事先引導(dǎo)、采購(gòu)主體有積極性、超支自己負(fù)擔(dān)、節(jié)約歸已等一些特征。”一位醫(yī)藥分析師如是說。（記者 趙兵輝）