近日，石家莊市政府印發(fā)《石家莊市鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案》，方案要求，基層醫(yī)院基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，基層醫(yī)務(wù)人員收入嚴(yán)禁與藥品收入掛鉤，并提到濫用抗生素將嚴(yán)查。

基層醫(yī)院基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購

方案提出，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，對基本藥物(不包括中藥飲片)實行全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一監(jiān)管，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物政策，各縣(市)、區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)禁自行增補目錄外藥品。

方案要求，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，其報銷比例要高于醫(yī)保藥品目錄中的非基本藥物，并根據(jù)醫(yī)保報銷等政策動態(tài)調(diào)整。引導(dǎo)基層轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，鼓勵臨床首選、合理使用基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物使用率要達到80%以上。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物。對沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和社區(qū)，采取政府購買服務(wù)方式落實基本藥物制度，確保每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

醫(yī)務(wù)人員收入嚴(yán)禁與藥品收入掛鉤

方案提出，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員待遇。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度收支結(jié)余全部留用，其中50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于職工獎勵和福利。落實醫(yī)務(wù)人員績效工資政策，獎勵性績效工資占績效工資比例一般不低于60%，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻突出的人員傾斜，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。鼓勵各地結(jié)合實際采取設(shè)立首席醫(yī)師、服務(wù)標(biāo)兵等方式，給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干獎勵。

方案提出，要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管力度。對過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務(wù)、騙取醫(yī)保資金等違規(guī)行為的機構(gòu)及人員，要按照規(guī)定嚴(yán)肅處理。嚴(yán)厲查處不按規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

每1000人配備一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生

方案要求，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)劃布局和建設(shè)。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。堅持政府主導(dǎo)，原則上每個街道辦事處或3萬-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，到2015年力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

方案提出，原則上每1000名農(nóng)業(yè)戶籍人口配備1-1.5名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室實有人員未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過購買服務(wù)或派駐等方式逐步解決。超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不得新進人員。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費撥付辦法，每個村衛(wèi)生室開設(shè)專用賬戶，專門用于對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、藥品零差率補助、村衛(wèi)生室運行補助經(jīng)費及一般診療費核算撥付和現(xiàn)金支取，實行獨立核算，封閉運行。