醫(yī)療價(jià)格16年來(lái)首次啟動(dòng)調(diào)整 將不會(huì)“普遍漲價(jià)”
今年,北京將啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改革。和水價(jià)、公交調(diào)價(jià)不同,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不會(huì)是簡(jiǎn)單的“普遍漲價(jià)”,而重在結(jié)構(gòu)上的“理順”。這是記者昨天從2014年北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上了解到的。
此外,針對(duì)習(xí)近平總書記去年視察鎮(zhèn)江提到的大醫(yī)院“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,今年北京將推行9項(xiàng)新政試圖破解。
醫(yī)療價(jià)格16年來(lái)首次啟動(dòng)調(diào)整
市衛(wèi)計(jì)委表示,今年,北京將按照市委十六次全會(huì)部署的原則,啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。據(jù)悉,改革的總體原則將是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,理順各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目比較關(guān)系,引導(dǎo)資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)合理提供。
“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是很重要的價(jià)格杠桿。”市衛(wèi)計(jì)委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波表示,北京的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自1999年之后,一直沒(méi)有調(diào)整,積累了較大的矛盾和問(wèn)題。
去年年底,北京市委全會(huì)已將積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)目改革列入2015年工作計(jì)劃。鐘東波介紹,市衛(wèi)計(jì)委去年已經(jīng)完成所有醫(yī)療服務(wù)清理工作,開(kāi)展了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算。“今年應(yīng)該能夠按計(jì)劃推進(jìn)。”他表示,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革跟水價(jià)、公交價(jià)格調(diào)整不同,本質(zhì)上并不是“普遍漲價(jià)”,而是價(jià)格內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整。
他舉例說(shuō),一些大型檢查、耗材等價(jià)格會(huì)有所下降,而明顯虧損的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)將會(huì)提高。屆時(shí),希望通過(guò)價(jià)格調(diào)控,使醫(yī)院不再需要通過(guò)不必要的開(kāi)藥、檢查來(lái)維持運(yùn)行,既彌補(bǔ)成本,對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又不會(huì)造成進(jìn)一步上漲的壓力。“更側(cè)重的不是漲價(jià),而是通過(guò)對(duì)價(jià)格機(jī)制的調(diào)整,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的理順。”
大醫(yī)院三成號(hào)源給社區(qū)轉(zhuǎn)診病人
去年12月13日,習(xí)近平總書記到鎮(zhèn)江視察時(shí),提到推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心下移、資源下沉,解決大醫(yī)院“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”。對(duì)此,鐘東波昨天表示,建立合理分級(jí)診療的模式是十八大和十八屆三中全會(huì)提出的一項(xiàng)醫(yī)改的重要任務(wù)。今年,這將作為北京市衛(wèi)計(jì)委工作的重中之重。
他表示,北京將出臺(tái)9項(xiàng)新政,綜合從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)政策三大方面施策,建立分級(jí)醫(yī)療模式。按照目前初步研究的思路,北京今年將借鑒各地經(jīng)驗(yàn),探索新農(nóng)合參合人員試行“基層首診制”。此前,北京主要通過(guò)調(diào)整報(bào)銷比例等途徑,鼓勵(lì)社區(qū)首診,但基層首診制度并未強(qiáng)制實(shí)施。
同時(shí),大醫(yī)院將至少拿出三成號(hào)源,提供給社區(qū)轉(zhuǎn)診病人。數(shù)字顯示,去年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向上級(jí)對(duì)口醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者18324人,大多數(shù)社區(qū)就醫(yī)、有轉(zhuǎn)診需求的病人能夠3天內(nèi)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,平均效率明顯高于直接到大醫(yī)院掛號(hào)。
數(shù)說(shuō)2014
936.2萬(wàn)
近千萬(wàn)人擁有家庭醫(yī)生
2014年北京全市共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)3445個(gè),累計(jì)簽約家庭431.4萬(wàn)戶、936.2萬(wàn)人,比上年增長(zhǎng)10%。通過(guò)轉(zhuǎn)診預(yù)約,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向上級(jí)對(duì)口醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者18324人,比上年增長(zhǎng)11.3%。
62.3%
全市醫(yī)院六成為民營(yíng)
2014年,民營(yíng)醫(yī)院比上年增加35家,增長(zhǎng)9.4%,總數(shù)達(dá)到409家,占全市醫(yī)院總數(shù)的62.3%;床位數(shù)增長(zhǎng)3233張,增長(zhǎng)18%,床位總數(shù)達(dá)到21078張,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的19.6%。
30
北京已建30個(gè)醫(yī)聯(lián)體
截至去年底,北京共成立了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體30個(gè),包括30家核心醫(yī)院、296家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。朝陽(yáng)、海淀兩區(qū)分別建立了4個(gè)和5個(gè)醫(yī)聯(lián)體,率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體轄區(qū)內(nèi)居民全覆蓋。
247
7成養(yǎng)老院配置醫(yī)療資源
目前,北京352家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,247家已完成醫(yī)療資源的配置,其余105家正在進(jìn)行配置。其中,12家為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自己開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并對(duì)外開(kāi)放;69家為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu);249家為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議等。此外,北京還確定了東城區(qū)、西城區(qū)4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。
3386
3000余醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
去年,北京出臺(tái)《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》,取消對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量的限制,取消向行政部門提交本單位同意證明的要求。截至2014年底,全市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)累計(jì)注冊(cè)數(shù)達(dá)3386人,新辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)1170人次,是2013年同期的近4倍。
42.79%
僅四成住院患者用抗菌素
北京去年已完成為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,并納入常態(tài)化管理,門診抗菌藥物使用率從2011年的14.97%下降至2014年的7.34%;住院患者使用率從61.39%降至42.79%。
焦點(diǎn)1
單獨(dú)二孩未來(lái)三年將增千張產(chǎn)床
數(shù)據(jù)顯示,北京“單獨(dú)二孩”實(shí)施首年,截至去年12月底,北京市共收到單獨(dú)夫婦再生育申請(qǐng)30305例,審批28778例,數(shù)量在預(yù)期范圍之內(nèi)。
這是否說(shuō)明“單獨(dú)二孩”形勢(shì)比預(yù)期更為樂(lè)觀?或者因“羊年”積壓的生育需求,在2016年出現(xiàn)“井噴”?
對(duì)此,鐘東波表示,按照衛(wèi)生部門預(yù)測(cè),應(yīng)該說(shuō)“單獨(dú)二孩”實(shí)施后,北京每年的孕產(chǎn)婦平均增加5萬(wàn)人左右。不過(guò),一方面政策實(shí)施尚未滿一周年,還會(huì)有部分增量;另外,當(dāng)時(shí)公布的預(yù)期數(shù)據(jù)是生育意愿,轉(zhuǎn)變?yōu)樯袨闀?huì)有更多因素,“比如今年條件不具備,有可能到明后年。”鐘東波認(rèn)為,大約三到五年,才能看出該政策的具體影響。
他說(shuō),去年政府部門以“最壞打算”、也就是增量5萬(wàn)“二孩”做了各方面準(zhǔn)備,因而平穩(wěn)度過(guò)了2014年。今后3年,北京還將增加1000張床位,大概增加7萬(wàn)人次分娩量的能力。同時(shí),將引導(dǎo)更多的非高危病人到基層去,充分利用基層的助產(chǎn)資源。
此外,由于剖腹產(chǎn)住院至少5天,自然分娩則約3天,北京還將通過(guò)鼓勵(lì)自然分娩提高床位的使用效率。
焦點(diǎn)2
京津冀合作推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向周邊發(fā)展
去年,北京市衛(wèi)計(jì)委已推動(dòng)多所醫(yī)院同河北、天津建立了合作關(guān)系,包括河北燕達(dá)醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院,北大六院與河北省第六人民醫(yī)院,北大三院與承德市婦幼保健院已建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,此外還包括北京兒童醫(yī)院與河北省兒童醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院與涿州市醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院與河北以嶺醫(yī)院等合作項(xiàng)目。
鐘東波介紹,今年北京將研究促進(jìn)三地衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)接,簽訂實(shí)施京張(張家口)、京曹(曹妃甸)對(duì)口合作框架協(xié)議,推動(dòng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向北京周邊地區(qū)發(fā)展,疏解首都非核心醫(yī)療衛(wèi)生功能。此外,去年北京已通過(guò)京津冀醫(yī)療合作,開(kāi)展了跨省市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn),今年還將進(jìn)一步推進(jìn)。
他說(shuō),北京將通過(guò)落實(shí)《北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄(2014年版)》,嚴(yán)格控制核心區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。抓緊落實(shí)市屬中醫(yī)醫(yī)院垡頭院區(qū)等疏解項(xiàng)目的推動(dòng),推進(jìn)市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院向外搬遷。
焦點(diǎn)3
醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療糾紛處理年內(nèi)申請(qǐng)立法
醫(yī)患關(guān)系近年已成為醫(yī)療領(lǐng)域的社會(huì)熱點(diǎn)。目前,我國(guó)規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律、法規(guī)、規(guī)章等多達(dá)100余部,但仍存在許多立法空白需要彌補(bǔ)。
對(duì)此,北京市衛(wèi)計(jì)委、北京大學(xué)共同啟動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員權(quán)益法律保護(hù)制度研究課題。課題組目前已經(jīng)赴北京數(shù)家醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,另外還將研究借鑒臺(tái)灣等地解決醫(yī)鬧問(wèn)題的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
昨天,鐘東波介紹,北京今年將針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域較為突出的行業(yè)訴求,開(kāi)展《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》等地方法規(guī)的立法調(diào)研工作。預(yù)計(jì)今年上半年,將能夠完成前期研究部分;下半年將提出立法申請(qǐng),爭(zhēng)取明年出臺(tái)。
此外,北京市今年還將推進(jìn)急救服務(wù)地方立法,力爭(zhēng)《北京市急救服務(wù)條例》年內(nèi)由北京市人大審議通過(guò),開(kāi)展《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》等地方法規(guī)和地方規(guī)章的立法調(diào)研工作。
責(zé)任編輯:露兒
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