海內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)療健康保險(xiǎn)公司都先后入場(chǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，希望在跑馬圈地的混戰(zhàn)時(shí)代，能盡快沖到賽點(diǎn)，結(jié)束戰(zhàn)斗。

2015年是醫(yī)藥政策大年，也是理論上的藥品招標(biāo)大年。在年初發(fā)布的“7號(hào)文”中，“分類采購(gòu)”代表未來各省藥品集中采購(gòu)的方向。低價(jià)藥、量小藥品、專利藥品、獨(dú)家藥品采用價(jià)格談判，多家競(jìng)爭(zhēng)藥品采用雙信封評(píng)審。

而在近期公布的“70號(hào)文”中，則進(jìn)一步細(xì)化雙信封的規(guī)則，要求同時(shí)提交經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書，通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評(píng)審的企業(yè)直接按商務(wù)標(biāo)書的報(bào)價(jià)由低到高選擇中標(biāo)企業(yè)。

我們有理由認(rèn)為，在未來分類采購(gòu)的背景下，許多獨(dú)家、專利、進(jìn)口藥品是實(shí)行價(jià)格談判后，其他多家競(jìng)爭(zhēng)的藥品在技術(shù)標(biāo)入圍后直接PK價(jià)格，這對(duì)于許多身處競(jìng)爭(zhēng)隊(duì)列里的國(guó)產(chǎn)品牌藥而言存在一定的挑戰(zhàn)。

但是別忘了，國(guó)家對(duì)于常用低價(jià)藥品在政策上是有優(yōu)待的。納入常用低價(jià)藥清單的藥品，在日均費(fèi)用西藥不超過3塊錢，中成藥不超過5塊錢的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)議價(jià)成交。這對(duì)于符合低價(jià)藥政策的多家競(jìng)爭(zhēng)藥品來說，進(jìn)入低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)，不失為避免同行價(jià)格廝殺的好出路。

親們，不少藥企都在擠破頭進(jìn)入低價(jià)藥，你注意到了嗎？

2015年山西基藥標(biāo)：77%為低價(jià)藥

以最近開展的山西基藥來說，通過審核的報(bào)名產(chǎn)品總數(shù)為14418個(gè)，其中11079個(gè)是低價(jià)藥，占據(jù)高達(dá)77%的比例。在報(bào)名的低價(jià)藥中，僅有60個(gè)是進(jìn)口藥，其余11019個(gè)均為國(guó)產(chǎn)藥。在質(zhì)量層次分布方面，低價(jià)藥中有334個(gè)為中藥保密處方、專利等較高質(zhì)量層次的低價(jià)藥，占到了低價(jià)藥的3%。這些具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品顯然

由目前絕大多數(shù)符合低價(jià)藥政策的國(guó)產(chǎn)藥都踴躍的加入到低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)的行列，我們可以看到低價(jià)藥門檻較低，且市場(chǎng)接受度高，有利于多家競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)產(chǎn)藥品避開招標(biāo)的殘酷降價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可借助低價(jià)藥的銷售提高在市場(chǎng)知名度。

圖表 1：2015年山西基藥報(bào)名產(chǎn)品中低價(jià)藥的占比情況

2014年浙江省標(biāo)：59%是低價(jià)藥

在今年年初完成的2014年浙江省標(biāo)中，低價(jià)藥也是百花爭(zhēng)艷。根據(jù)第一、二批采購(gòu)的中標(biāo)結(jié)果，共有13110個(gè)中標(biāo)產(chǎn)品，其中低價(jià)藥有7800個(gè)，占59%的比例。與山西不同的是，浙江面第一、二批在低價(jià)藥方共計(jì)高達(dá)396個(gè)進(jìn)口藥，可見對(duì)于符合低價(jià)藥政策要求的進(jìn)口藥而言，低價(jià)藥采購(gòu)對(duì)于它們來說有雙重利好。

而更值得一提的是，在中標(biāo)結(jié)果中，“通用名+劑型獨(dú)家”的低價(jià)藥高達(dá)30%，此類品種避開了直接掛網(wǎng)時(shí)多家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的局面，又在低價(jià)藥采購(gòu)中占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

圖表 2：2014年浙江省標(biāo)中標(biāo)結(jié)果中低價(jià)藥的占比情況

2014年安徽基本用藥標(biāo)：34%低價(jià)藥

在去年的安徽招標(biāo)中，通過審核的報(bào)名產(chǎn)品數(shù)共有19531個(gè)，其中低價(jià)藥占6636個(gè)，與山西和浙江相比，低價(jià)藥報(bào)名占比僅為34%相對(duì)較低。但是安徽的低價(jià)藥中，“基低藥”有4828個(gè)，占了73%的比例。

目前看來，低價(jià)藥政策給企業(yè)多提供了一個(gè)渠道，企業(yè)可以自行選擇是否以低價(jià)藥的省份參與藥品采購(gòu)。而“基低藥”則是最大受益者，企業(yè)可以靈活選擇做基藥市場(chǎng)還是低價(jià)藥市場(chǎng)，在醫(yī)院對(duì)基藥和低價(jià)藥使用量雙重考核的背景下，“基低藥”的雙重身份無疑將更易獲得醫(yī)院和醫(yī)生的青睞。

圖表 3：2014年安徽基本用藥標(biāo)報(bào)名產(chǎn)品中低價(jià)藥的占比情況

低價(jià)藥：小心被全國(guó)一盤棋降價(jià)搞死

低價(jià)藥是可以直接掛網(wǎng)，避免了省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)的殺價(jià)，在目前藥企降價(jià)壓力倍增的情況，低價(jià)藥成為一個(gè)避風(fēng)港。從上面隨機(jī)挑選的三個(gè)省份來看，越是招標(biāo)晚，低價(jià)藥占比越大。尤其是近期開展的山西省標(biāo)，77%是低價(jià)藥，參與雙信封競(jìng)標(biāo)的只有3000多品規(guī)，完全被低價(jià)藥搶去了風(fēng)頭。

不過，雖然避免了省級(jí)招標(biāo)，但是醫(yī)院的議價(jià)還是免不了的。價(jià)格怎么定仍然是藥企最需要關(guān)注的問題。

近期，天津、廣西等地都在陸續(xù)進(jìn)行低價(jià)藥的議價(jià)，醫(yī)藥行業(yè)專家無為布衣接受賽柏藍(lán)咨詢時(shí)表示，在招標(biāo)數(shù)據(jù)越來越公開、全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)趨勢(shì)越來越明顯的情況下，藥品價(jià)格正在經(jīng)歷一波又一波的降價(jià)潮，降價(jià)求中標(biāo)的路子走行不通。藥企要確定心理最低承受線，并且堅(jiān)守價(jià)格最低線，否則面臨是品種死去。

原因是，藥品首先是商品，需要滿足自己需求（賣方）經(jīng)營(yíng)企業(yè)需求需求（商人）買方需求（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者說國(guó)家），平衡好三方利益。這種平衡不能打破，誰打破誰出局。不降價(jià)不代表會(huì)死亡，如果報(bào)價(jià)太低沒人配送，回款再不好，甚至?xí)霈F(xiàn)企業(yè)成本倒掛，企業(yè)堅(jiān)持不了多久就不會(huì)供貨了，一樣被踢出去而且定義為惡意投標(biāo)拉入黑名單，照樣是失標(biāo)。

無為布衣提醒低價(jià)藥在掛網(wǎng)采購(gòu)產(chǎn)品招標(biāo)時(shí)應(yīng)有兩大注意事項(xiàng)。首先在本地有省標(biāo)的需要注意填寫全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)格，如不想確定全國(guó)最低價(jià)格可以按照自己的既定價(jià)格填寫，但很有可能唄PASS掉。畢竟功能主治差不多的產(chǎn)品很多，不是不可替代的。別以為就你自己知道自己的全國(guó)價(jià)格情況。

在本地沒有省標(biāo)或沒有銷售過的，也要注意填寫價(jià)格，注意外省的最低中標(biāo)價(jià)格，在本地是否有銷售數(shù)據(jù)。如果都沒有的話，會(huì)根據(jù)情況給你個(gè)參考價(jià)格，進(jìn)行溝通！本人認(rèn)為你差不多就行了，畢竟中標(biāo)總比不中強(qiáng)！第一次機(jī)會(huì)要珍惜，下一次不一定什么情況呢？

來源：賽柏藍(lán)