南京衛(wèi)計委被大幅「削權(quán)」!
核心提示:目前,南京市公立醫(yī)院管理體制改革的范圍限定為市、區(qū)兩級公立醫(yī)院,改革將從管理主體入手。
取消公立醫(yī)院行政級別
目前,南京市公立醫(yī)院管理體制改革的范圍限定為市、區(qū)兩級公立醫(yī)院,改革將從管理主體入手。
在此次改革中,南京市成立市政府公立醫(yī)院管理委員會(以下簡稱“市醫(yī)管委”),為市政府非常設(shè)決策機構(gòu),履行政府辦醫(yī)職能,主要負責(zé)研究決定同級公立醫(yī)院的設(shè)置規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、章程批準、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。
南京市醫(yī)管委由市長、分管副市長、副秘書長,市組織、編辦、發(fā)改、衛(wèi)計、財政、人社、物價、審計、食藥監(jiān)主要領(lǐng)導(dǎo),市人大代表、政協(xié)委員各1人,市民代表2人,公立醫(yī)院有關(guān)專家代表2人組成,共18人。
在行政管理方式上,南京市衛(wèi)計委從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,其他相關(guān)行政部門不再直接管理公立醫(yī)院微觀事務(wù)。
建立公立醫(yī)院法人治理機構(gòu)是此次改革的重點。通過體制改革,南京市將適時取消公立醫(yī)院行政級別,衛(wèi)生部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
健全院長選拔任用制度,推進職業(yè)化建設(shè),實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。同時實行公立醫(yī)院總會計師派出制,總會計師由市醫(yī)管委委派,院長和總會計師對市醫(yī)管委負責(zé)?! ≡谌耸鹿芾?、內(nèi)部分配、運營管理方面,公立醫(yī)院將擁有自主權(quán)。
藥改下一步,終于要輪到醫(yī)院改革了?
2011年7月份,北京市首次設(shè)立醫(yī)管局,負責(zé)對北京市屬22家三級公立醫(yī)院管人、管事、管資產(chǎn)。北京市衛(wèi)計委劃出舉辦北京市屬醫(yī)院的職能,歸市醫(yī)管局所有,以實行公立醫(yī)院的“管辦分離”改革。
衛(wèi)計委則執(zhí)行對北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管職責(zé),加強衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準入、規(guī)范標(biāo)準、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理。
南京市的改革和北京市的改革有相似之處,都是配合公立醫(yī)院管辦分開改革,不過,南京市醫(yī)管委是市長任主任、分管市長任副主任,還有發(fā)改委等多個部門、人大代表和市民代表組成。
而從放權(quán)角度來講,北京市醫(yī)管局為常設(shè)機構(gòu),主要管“大事”,如醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃、年度發(fā)展計劃、醫(yī)院發(fā)展方向,以及醫(yī)院的投資、新樓建設(shè)以及大型設(shè)備的添置等。而南京市醫(yī)管委是非常設(shè)機構(gòu),主要是制定同級醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃、年度發(fā)展計劃、醫(yī)院發(fā)展方向,以及醫(yī)院的投資、新樓建設(shè)以及大型設(shè)備的添置等。
一個是常設(shè)機構(gòu),一個是非常常設(shè)機構(gòu),后者設(shè)定是同級別醫(yī)院的整體規(guī)劃等,預(yù)計后者對于公立醫(yī)院束縛更少一些。
而且,南京管委會重點在公立醫(yī)院改革,重點在推出了健全院長選拔任用制度,推進職業(yè)化建設(shè),實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。同時實行公立醫(yī)院總會計師派出制,總會計師由市醫(yī)管委委派,院長和總會計師對市醫(yī)管委負責(zé)。在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理方面,公立醫(yī)院將擁有自主權(quán)等等系列措施。
賽柏藍微友澳大利亞阿德萊德大學(xué)的健康小楊表示,對比國內(nèi)和國外醫(yī)療機構(gòu),國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)臃腫、效率低下,最應(yīng)該進行的公立醫(yī)院改革卻并沒有真正的提上日程。
長期以來,醫(yī)改一直都是藥改,改革都是“減低虛高藥價”為重點,提及醫(yī)院方面集中于提高診療費用,現(xiàn)在公立醫(yī)院改革邁出一步了,期待南京市的改革能夠帶來積極的效果!真正的醫(yī)改能夠啟動。
責(zé)任編輯:露兒
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