醫(yī)生要這么發(fā)工資,賣藥的我再也睡不著了……
核心提示:最近,醫(yī)生取消編制的消息鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),取消編制后,醫(yī)生會(huì)怎么樣發(fā)工資,不靠回扣后,能保證醫(yī)生的收入水平嗎?要知道,醫(yī)院和醫(yī)生的錢袋子事關(guān)藥企的能否過(guò)上好日子,如果推廣開了,藥企日子會(huì)好過(guò)嗎?
最近,醫(yī)生取消編制的消息鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),取消編制后,醫(yī)生會(huì)怎么樣發(fā)工資,不靠回扣后,能保證醫(yī)生的收入水平嗎?要知道,醫(yī)院和醫(yī)生的錢袋子事關(guān)藥企的能否過(guò)上好日子,如果推廣開了,藥企日子會(huì)好過(guò)嗎?
最近,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的官方網(wǎng)站刊登了福建省三明市尤溪縣醫(yī)院積極探索薪酬制度改革,對(duì)于該改革措施,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的評(píng)價(jià)是,福建省三明市尤溪縣醫(yī)院重視構(gòu)建運(yùn)行新機(jī)制,積極推進(jìn)薪酬制度改革,建立全員目標(biāo)年薪制,通過(guò)工分考核發(fā)放年薪,有效遏制了公立醫(yī)院的“創(chuàng)收”沖動(dòng),促進(jìn)了公立醫(yī)院回歸公益性。
尤溪經(jīng)驗(yàn)或?qū)⒋笠?guī)模推廣
看尤溪縣的經(jīng)驗(yàn),其一,“遏止了公立醫(yī)院的創(chuàng)收沖動(dòng),促進(jìn)了公立醫(yī)院回歸公益”,這多么符合國(guó)家醫(yī)改的大趨勢(shì)啊,醫(yī)院回歸公益性;
其二,醫(yī)生薪酬制度到底怎么設(shè)計(jì)是目前關(guān)注的核心,最近醫(yī)生取消編制是熱點(diǎn),趕上這兩大熱點(diǎn)了,這是不火也不行啊。
要知道,三明市可是現(xiàn)在醫(yī)改的大明星啊,全國(guó)都在學(xué)醫(yī)改榜樣。在醫(yī)生薪酬改革全國(guó)上下大討論的情況下,尤溪縣這么一個(gè)縣的經(jīng)驗(yàn)被公開分享,太讓人關(guān)注了。
而這也不是尤溪縣的經(jīng)驗(yàn)第一次被力推。
2015年4月30日,在2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議上的發(fā)言,尤溪縣作了發(fā)言,在2015年11月,全國(guó)各地派人到三明學(xué)醫(yī)改的時(shí)候,尤溪縣醫(yī)院也是現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)的地點(diǎn),從這幾點(diǎn)來(lái)看,未來(lái)推廣全國(guó)的可能性很大啊。
按工分發(fā)工資
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)的文章較為專業(yè),2450個(gè)字介紹大多是公式、計(jì)算方法和解釋,可見這個(gè)薪酬制度改革的復(fù)雜程度,概括來(lái)說(shuō),這基本上是分為兩部分,一個(gè)是醫(yī)院全部工資總額計(jì)算公式:
全院工資總額=保留基數(shù)工資+當(dāng)年醫(yī)務(wù)性收入(不含藥品、耗材、檢查化驗(yàn)收入)×醫(yī)院工資系數(shù)(市級(jí)核定)×當(dāng)年度院長(zhǎng)考核得分×調(diào)節(jié)系數(shù)(1.25倍)。
然后是個(gè)人的工資以工分計(jì)算,基礎(chǔ)工分+績(jī)效工分(工分,工分,為了改革,多少年的舊藏都拿出來(lái)了)。
媒體報(bào)道稱,在工資分配上,按醫(yī)生(技師)、護(hù)理(藥劑)和行政后勤各系列5:4:1的比例實(shí)行內(nèi)部分配。其中,醫(yī)生(技師)發(fā)放全院工資總額的50%(臨床醫(yī)生40%,醫(yī)技10%);護(hù)理(藥劑)發(fā)放全院工資總額40%;行政后勤發(fā)放全院工資總額的10%。
具體到個(gè)人又從醫(yī)生醫(yī)療檢查、用藥、治療‘三合理’、廉潔行醫(yī)等,制訂了6大類40項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo),然后根據(jù)考核指標(biāo)發(fā)放績(jī)效工資??傊@個(gè)考核體系建立后,據(jù)說(shuō)有醫(yī)生收入從一年3萬(wàn)變成了10萬(wàn)多。
不靠回扣藥企省錢?錯(cuò),錢還是藥企出
看完這些經(jīng)驗(yàn)介紹,我們不得不說(shuō)改革真是好啊,尤其是醫(yī)生的工資??墒?,我們最為關(guān)心的是一點(diǎn)是,這么多錢從哪里來(lái)?
尤溪縣醫(yī)院的院長(zhǎng)發(fā)表在《三明日?qǐng)?bào)》上的文章表示,醫(yī)改后,政府的財(cái)政投入主要用于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施更新及大型設(shè)備購(gòu)置,而醫(yī)院的薪酬分配及醫(yī)院的運(yùn)行成本都不需要財(cái)政承擔(dān),可以通過(guò)三明醫(yī)改“騰籠換鳥”的機(jī)制創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)。
所謂的騰籠換鳥指的是政府通過(guò)限價(jià)采購(gòu)擠壓藥價(jià)虛高,醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療費(fèi)用控制促進(jìn)“三合理”,二者雙管齊下。
看完這些,作為醫(yī)藥行業(yè)的人員,醫(yī)院不問你要錢了,政府跟你談,只不過(guò)是換個(gè)談判對(duì)象罷了,而且相比較起醫(yī)院來(lái),估計(jì)政府談判更任性。感覺過(guò)個(gè)年都不踏實(shí)了,睡不好覺了,你還能睡得好嗎?
責(zé)任編輯:露兒
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