美衛(wèi)生局長(zhǎng)致信全美醫(yī)護(hù)人員:年均萬人死于阿片類鎮(zhèn)痛藥過量
核心提示:美國(guó)有線電視臺(tái)新聞網(wǎng)8月25日?qǐng)?bào)道稱,這還是破天荒第一次,美國(guó)最高級(jí)別的醫(yī)生試圖聯(lián)絡(luò)所有普通醫(yī)生。而局長(zhǎng)維韋克·默菲(Vivek Murthy)醫(yī)生寫這封信的卻是迫于一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí):每年都有成千上萬的美國(guó)人因?yàn)檫^量服用奧施康定和維柯丁這兩種處方止痛劑而死亡。
未來幾天,美國(guó)的每一位醫(yī)生都會(huì)收到衛(wèi)生局局長(zhǎng)發(fā)來的一封信。
美國(guó)有線電視臺(tái)新聞網(wǎng)8月25日?qǐng)?bào)道稱,這還是破天荒第一次,美國(guó)最高級(jí)別的醫(yī)生試圖聯(lián)絡(luò)所有普通醫(yī)生。而局長(zhǎng)維韋克·默菲(Vivek Murthy)醫(yī)生寫這封信的卻是迫于一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí):每年都有成千上萬的美國(guó)人因?yàn)檫^量服用奧施康定和維柯丁這兩種處方止痛劑而死亡。
正如默菲在信中開門見山地寫道:“我在此請(qǐng)求你們幫助解決威脅美國(guó)的健康危機(jī),那就是阿片類鎮(zhèn)痛藥濫用癥。”
在信中,默菲言辭切切地說,“我理解你們想要為病人減輕痛苦的心情,但是我們之所以遇上這樣的麻煩就是因?yàn)楹眯霓k了錯(cuò)事。”
據(jù)疾病防控中心統(tǒng)計(jì),1999年至2014年間超過16.5萬人死于阿片類鎮(zhèn)痛藥物,而患者很少能夠自己從零售藥店購(gòu)買此類藥。2012年,醫(yī)療服務(wù)人員開了約2.59億阿片類鎮(zhèn)痛藥物處方,這樣的藥量幾乎是夠每位美國(guó)成年人人手一瓶了。
由于這種形勢(shì)“毀滅性的后果”,墨菲不僅寫信給普通醫(yī)生,還致信護(hù)士、牙醫(yī),等其它醫(yī)療從業(yè)人員。
墨菲表示自己之所以覺得有必要要寫這封信,是因?yàn)榻?jīng)過前往全國(guó)各地的訪問之后,他得知雖然醫(yī)學(xué)界已經(jīng)廣泛關(guān)注阿片類藥物濫用癥,仍然有很多醫(yī)生未能意識(shí)到這些藥物的危險(xiǎn)性。這其中,甚至還包括他的好友,一位來自佛羅里達(dá)洲、畢業(yè)于全國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)院的心臟病醫(yī)生。
在科羅拉多6月舉行的阿斯彭思想節(jié)上,墨菲講了這段發(fā)生在他和這位醫(yī)生朋友之間的故事,“當(dāng)時(shí)我們?cè)谝黄鸪燥?,我跟他說,‘你敢信嗎,居然有培訓(xùn)課告訴我們這些阿片類藥物不會(huì)使患者上癮?’然后他放下了叉子看著我說 ‘等等,你的意思是這藥是會(huì)讓人上癮的?’”
墨菲說,無論是在醫(yī)學(xué)院還是在住院醫(yī)生實(shí)習(xí)階段,他的這位朋友學(xué)到的都是:只要病人確實(shí)是疼痛難忍,那么所開的阿片類藥物就不會(huì)讓病人上癮。由此可見,這種“忽視止痛劑上癮和醫(yī)生開處方的習(xí)慣之間的聯(lián)系”的現(xiàn)象并非偶然。
為了糾正醫(yī)生們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),墨菲隨信附上一張卡片,標(biāo)明了開阿片類藥物時(shí)要注意的事項(xiàng),包括在對(duì)患者使用阿片類藥物之前嘗試使用其它緩解疼痛的方法,比如物理療法或者其它非成癮性藥物。如果必須要使用阿片類藥物,那么最好開始使用“小劑量”,然后“慢慢地”加藥量。換句話說,就是在最短的處方治療期內(nèi)使用最少的藥量。
華盛頓大學(xué)的成癮專家加里·富蘭克林醫(yī)生表示,他十分高興能夠收到局長(zhǎng)的來信,但是要想改變醫(yī)生們的處方習(xí)慣,還需要作出更多的努力。
他提出的建議包括呼吁其他州遵循馬塞諸塞州今年3月通過的止痛劑處方準(zhǔn)則,其中明確規(guī)定了在常規(guī)條件下,所有第一次使用阿片類藥物的成年人處方期不得超過7天,所有未成年人使用類麻醉藥物的處方藥劑也不能超過7天的用量。
富蘭克林指出,現(xiàn)在很多為阿片類鎮(zhèn)痛藥安全性做擔(dān)保的醫(yī)生往往德高望重,而且背后有制藥公司撐腰。
他憤憤不平道:“當(dāng)初造成現(xiàn)在(鎮(zhèn)痛劑泛濫)局面的那些人去哪兒了?他們明明對(duì)此類藥物的危害心知肚明。他們?cè)趺床徽境鰜碚f‘不好意思,是我們錯(cuò)了’。”
責(zé)任編輯:露兒
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