中醫(yī)為何干不過西醫(yī)?終于有人說出了真相!
核心提示:日前,第十二屆全國人大常委會第二十二次會議聽取了有關《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》修改情況的匯報,這是中醫(yī)藥法(草案)第二次提請審議。
來源:檢查日報 作者:謝文英
日前,第十二屆全國人大常委會第二十二次會議聽取了有關《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》修改情況的匯報,這是中醫(yī)藥法(草案)第二次提請審議。
此前不久,中央政治局會議審議通過了“健康中國2030”規(guī)劃綱要,會議提出“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中醫(yī)中藥是我們的國粹,法律如何保障其更好地發(fā)展?全國人大常委會委員王隴德、鄭功成對此給予關注。
記者:您好王隴德委員,在你看來,目前影響中醫(yī)藥發(fā)展的主要問題是什么?
王隴德:我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學觀念宣傳推廣得不夠,特別是“整體觀”“天人合一”的觀念、“辨證施治”的觀念等?,F(xiàn)在不是老百姓不信中醫(yī),而是一大部分的西醫(yī)不信中醫(yī)。
這是在醫(yī)務人員培養(yǎng)教育上存在問題。從衛(wèi)生系統(tǒng)來講,對“中西醫(yī)并重”的國家衛(wèi)生工作方針還重視不夠。
《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》里還是主要強調了對中醫(yī)醫(yī)學學生的培養(yǎng),沒有強調對整個醫(yī)務界工作人員科學觀念的培養(yǎng)。建議在總則“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育”后面,加上“在醫(yī)務人員、醫(yī)學生中普及中醫(yī)藥科學理論和特色療法”。
記者:說到特色療法,是不是更強調病愈后的調理?一般認為中藥比西藥見效慢,所以得了病通常首選西醫(yī)。
王隴德:其實中醫(yī)的一些特色療法的療效優(yōu)于西醫(yī),因為推廣不夠,有些甚至萎縮、停用。比如,長骨骨折的小夾板治療,肌肉肌腱損傷的按摩療法,還有慢性病的調理等。像使用中醫(yī)小夾板治療長骨骨折效果非常好,不會有兩次損傷,優(yōu)于上鋼板的治療效果,但是現(xiàn)在醫(yī)院基本上都用鋼板,甚至我們的中醫(yī)醫(yī)院也用。
然而,價格對療法的引導太重要了。做小夾板治療,醫(yī)院只收入500元左右,用鋼板的收入則是5000元至2萬元。當然,還有醫(yī)保的管理問題。比如中風是非常嚴重的疾病,引起中風一個很重要的原因是頸動脈狹窄。
治療頸動脈嚴重狹窄國際上有兩種療法,一種是手術,一種是放支架。和支架比,手術價格要便宜很多。手術在中國大概2萬元左右,支架要五六萬元。在美國支架比手術要貴三分之一。
但是,美國的醫(yī)保明確規(guī)定,如果患者屬手術適應癥,但患者選擇支架,不做手術,醫(yī)保是不報銷的。所以,他們的手術和支架的數(shù)量比是9:1,大部分人做了手術。而根據2009年的調查,我國的手術和支架比是1:7。
所以,醫(yī)保和價格的規(guī)定對療法的引導非常重要。建議在草案中增加一條,即價格和醫(yī)保管理部門應該采取有效措施,貫徹中西醫(yī)并重的方針,注重體現(xiàn)技術勞務價值,合理確定中醫(yī)藥治療價格和報銷額度,以利于投入產出效益好的中醫(yī)藥特色技術的推廣和應用。
記者:鄭功成委員您好。在當前的大背景下,怎樣才能實現(xiàn)對中醫(yī)藥的有效保障,讓醫(yī)院愿意用、醫(yī)生愿意開、患者愿意用?
鄭功成:現(xiàn)在醫(yī)院、醫(yī)生對中醫(yī)藥的使用都沒有動力,因為西醫(yī)藥比中醫(yī)藥的利益大、回扣多,醫(yī)院與醫(yī)生基于自身利益(高私傅表示這能怪醫(yī)院和醫(yī)生嘛?這是結果,而不是原因。),必然要用西醫(yī)藥及各種醫(yī)藥器械等等。
因此,草案中最需要明確的一點是中醫(yī)藥保護如何和醫(yī)改、醫(yī)保制度的完善緊密結合起來。按照現(xiàn)在的規(guī)定,很多中醫(yī)藥是不能進醫(yī)保的。最近我到內蒙古調研,當?shù)氐耐痉从?,蒙藥有兩百多種是很有效的,但是不能進到醫(yī)保報銷的目錄里面。
到西藏去也聽到過這個反映,主要原因就是,中醫(yī)不像西醫(yī),中藥不似西藥,利潤空間對醫(yī)院、醫(yī)生的影響都十分巨大。因此,在保障措施里面應該有剛性的規(guī)定,起碼不能允許歧視中藥。概括起來就是要強調三點,一是對生產基地的嚴格保護,二是有人才專項計劃,三是要用剛性約束促使中醫(yī)藥在醫(yī)保中得到更大支持,促使醫(yī)院、醫(yī)生用我們自己的中醫(yī)、中藥。
責任編輯:露兒
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