昨天（11月8日），河北兩票制文件在社交媒體發(fā)散，該省兩票制政策與全國今年率先實行兩票制的安徽省大致部分內(nèi)容相似，但也略有不同。

同時，山東藥招平臺發(fā)布了去年12月的新一輪藥品招標采購執(zhí)行文件，文件提出在六市推行兩票制。

以下為河北、山東及早前推行兩票制的陜西、安徽兩票制相關(guān)情況：

▌河北兩票制

1、藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司藥品的批發(fā)企業(yè)可視為藥品生產(chǎn)企業(yè)

2、進口藥品國內(nèi)總代理商可視為生產(chǎn)企業(yè)（僅限一家國內(nèi)總代理）

3、藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片，可不執(zhí)行兩票制。

5、偏遠地區(qū)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按現(xiàn)行渠道進行采購，具體實施范圍由各設(shè)區(qū)市確定。

6、今年7月，河北6市及28縣加入三明聯(lián)盟，意味著這些區(qū)域?qū)⑼菩袃善敝啤?/p>

▌安徽兩票制

1、實行時間：2016年11月1日

2、全省所有公立醫(yī)院同時執(zhí)行兩票制。

3、藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司（集團）藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

4、進口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)（僅限一家國內(nèi)總代理）。

5、藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

6、鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機構(gòu)之間直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品經(jīng)營企業(yè)只結(jié)算配送費用，也就是“一票制”。

7、對于基層偏遠醫(yī)療機構(gòu)，可在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。

8、藥品經(jīng)營企業(yè)將藥品銷售到偏遠山區(qū)基層公立醫(yī)療機構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)。

▌山東兩票制

1、僅濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州實行兩票制。

2、在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在入庫驗收藥品時，應(yīng)要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開出的進貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

▌陜西兩票制

1、2017年1月1日起實行。

2、各城市公立醫(yī)療機構(gòu)通過招標程序，自主遴選配送企業(yè)，優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè)，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，其中三級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15家；二級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。

3、全省城市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材采購實行“兩票制”，在確保基層藥品供應(yīng)保障基礎(chǔ)上，縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適時推行“兩票制”。

4、各城市公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品耗材采購中要求生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)承諾執(zhí)行“兩票制”，并做好購銷票據(jù)的核驗。

5、藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)銷售產(chǎn)品時，必須開具增值稅發(fā)票（簡稱稅票），列明藥品耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額等；

6、流通企業(yè)購進藥品耗材時，應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要稅票，稅票必須與藥品耗材的品種、規(guī)格、數(shù)量一致；

7、公立醫(yī)療機構(gòu)在入庫驗收藥品耗材時，應(yīng)當要求流通企業(yè)出具加蓋其公司印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票復印件。

8、醫(yī)療機構(gòu)核驗后，作為支付藥品耗材貨款的憑證，納入財務(wù)檔案管理；鼓勵有條件的地區(qū)通過信息化手段驗證票據(jù)。

9、耗材也要實行兩票制。