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超聲波溶栓技術在超聲腦血管治療中的應用

2016-12-20 17:12 點擊:
   超聲溶栓技術主要應用在以下兩個方面:一是已教成熟的導管介入超聲溶栓,低頻高能超聲通過導管的能量傳送直接在血管內消融血拴,主要用于冠狀動脈栓塞;另一方面是體外治療性超聲(ETUS)輔助溶栓,將超聲探頭置于血拴形成處相對應的體表部位,探頭不接觸血拴,我們的超聲腦血管治療儀就是利用此法。
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超聲波溶栓主要是利用超聲波的三大效應:機械效應、溫熱效應、理化效應。
    機械效應:在超聲波的傳播過程中,介質點交替的壓縮與伸張構成了壓力變化。這種機械的壓力變化是超生的基本原發(fā)作用,不論超聲的強度大小,都可以產生這種機械效應。這種機械效應作用于血栓的時候,可以把血栓由一個緊密的纖維蛋白結構變?yōu)樗缮⒌睦w維蛋白結構,這樣就有利于溶栓藥物的滲透。還可以使纖維蛋白酶的作用位點充分暴露,從而使生物酶與纖維蛋白結合增強了酶的溶解作用,達到促進藥物的溶栓效果,并可加速血液運轉,促進腦部血液循環(huán),作用于沒有壞死的腦部細胞,也就處于“半暗帶”的細胞時,可以對細胞產生微細的摩擦,讓細胞互相摩擦,改變細胞的通透性,促進細胞生理功能的恢復。
    溫熱效應:由于超聲波頻率高、能量大,被介質吸收時能產生顯著的熱效應,這種熱效應有利于預防并解除小動脈痙攣,增加毛細血管的開放數,促進側枝循環(huán)的建立,加速腦部淤血的吸收。
    理化效應:由于超聲波的機械作用和溫熱效應,引起組織發(fā)生了許多物理和化學的變化,其中很多現(xiàn)象是超聲所特有的。
    超聲的彌散作用:一定劑量的超聲,可以提高細胞半透膜的滲透作用。因而使藥物更容易通過血腦屏障,提高藥物的治療效果。?空化效應:當超聲作用于液體時,可產生大量小氣泡,這些小氣泡在超聲的作用下不斷膨脹,然后崩潰閉合并釋放巨大能量的過程,就是超聲波的空化效應。當這種效應作用于血栓,可以使栓塞部位大量微氣泡瞬時破裂,破壞血栓表面結構,達到溶解目的。?超聲可以使組織的PH值發(fā)生改變:腦組織對PH值的改變十分敏感,PH值的改變可以影響腦血流量,PH值升高可以使伴有酸中毒現(xiàn)象的發(fā)炎組織癥狀明顯減輕。
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Tags:腦血管 超聲 超聲波 治療 應用

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