未經(jīng)備案公開(kāi)、以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，由有關(guān)部門(mén)對(duì)相關(guān)企業(yè)和醫(yī)藥代表按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處！

藥代三“禁止”

5月11日深夜，國(guó)家食藥監(jiān)總局連續(xù)發(fā)布了三個(gè)政策文件，分別是《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策》（征求意見(jiàn)稿）、《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新改革臨床試驗(yàn)管理的相關(guān)政策》（征求意見(jiàn)稿）、《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新加快新藥醫(yī)療器械上市審評(píng)審批的相關(guān)政策》（征求意見(jiàn)稿），三個(gè)文件同時(shí)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

其中，在《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策（征求意見(jiàn)稿）》中明確提出——未經(jīng)備案公開(kāi)、以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，由有關(guān)部門(mén)對(duì)相關(guān)企業(yè)和醫(yī)藥代表按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處。

值得注意的是，在上述《征求意見(jiàn)稿》中明確提出了對(duì)醫(yī)藥代表的“三禁止”：

“禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)，禁止醫(yī)藥代表私下與醫(yī)生接觸，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何人向醫(yī)藥代表、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等企業(yè)人員提供醫(yī)生個(gè)人開(kāi)具的藥品處方數(shù)量。”

《意見(jiàn)稿》同時(shí)提出，醫(yī)藥代表在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)應(yīng)公開(kāi)進(jìn)行，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)備案。醫(yī)藥代表誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品和隱匿藥品不良反應(yīng)的，應(yīng)嚴(yán)肅查處。

此外，上市許可持有人（藥品生產(chǎn)企業(yè)）需將醫(yī)藥代表名單在食品藥品監(jiān)管部門(mén)指定的網(wǎng)站備案，向社會(huì)公開(kāi)。未經(jīng)備案公開(kāi)、以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，由有關(guān)部門(mén)對(duì)相關(guān)企業(yè)和醫(yī)藥代表按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處。

結(jié)合文件公開(kāi)前幾天圍繞醫(yī)藥代表發(fā)生的種種事件，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥代表及其傳統(tǒng)的銷(xiāo)售方式的“革命”，顯然比想象中更快地到來(lái)了。

11日，醫(yī)藥圈傳出消息稱(chēng)，由某三甲醫(yī)院科室副主任被抓開(kāi)始，南京1300名醫(yī)藥代表和醫(yī)生被供出，警方放話(huà)勸其限時(shí)自首——此次涉及人數(shù)之多、史無(wú)前例，震驚了醫(yī)藥圈。

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此前兩天的5月9日，廣東醫(yī)藥圈廣泛流傳的“廣州市公安局的拘留通知書(shū)”再次掀開(kāi)藥代統(tǒng)方的黑洞；這一藥代圈內(nèi)的頑疾在去年12月25日剛剛被央視暗訪曝光在全國(guó)人民面前。

藥代何去何從

此時(shí)，中國(guó)300百萬(wàn)藥代真正站到了十字路口，處方藥銷(xiāo)售的高代金和高利益交換模式開(kāi)始遭受了致命一擊。

“根據(jù)‘國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)’文件提出的要求——‘食品藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時(shí)公開(kāi)。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信用記錄’以及“國(guó)辦發(fā)【2017】37號(hào)”文件提出的工作安排，國(guó)家食藥總局正在著手進(jìn)行一些規(guī)范工作，想必未來(lái)，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥代表會(huì)有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)，也期待未來(lái)這個(gè)行業(yè)更加規(guī)范有序。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾就此話(huà)題向賽柏藍(lán)表示。

公開(kāi)資料顯示，醫(yī)藥代表行業(yè)在我國(guó)存在30多年是合法職業(yè)，在2015版《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典（修訂版）》中被正式定為一份職業(yè)。

醫(yī)藥代表的職業(yè)定義為代表藥品生產(chǎn)企業(yè)從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專(zhuān)業(yè)人員。其職業(yè)代碼是 "2-06-07-07"，類(lèi)別歸屬為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 - 經(jīng)濟(jì)和金融專(zhuān)業(yè)人員 - 商務(wù)專(zhuān)業(yè)人員 - 醫(yī)藥代表。

《職業(yè)分類(lèi)大典》規(guī)定，醫(yī)藥代表的工作，一是制定醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計(jì)劃和方案；二是向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息；三是協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理用藥；四是收集、反饋藥品臨床使用情況。

為什么我國(guó)醫(yī)藥代表與醫(yī)生的關(guān)系成為這樣？是醫(yī)生的問(wèn)題？是代表的問(wèn)題？制藥企業(yè)聘用醫(yī)藥代表向醫(yī)務(wù)人員介紹藥品專(zhuān)業(yè)信息，尤其是新藥知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)師合理用藥，是一種國(guó)際的通行做法。

在國(guó)際上，“醫(yī)藥代表”已經(jīng)有近40年歷史，被廣泛認(rèn)可和接受。作為傳遞藥品安全使用信息的橋梁，“醫(yī)藥代表”扮演著雙重的角色：醫(yī)藥代表作為醫(yī)務(wù)人員與制藥企業(yè)之間的橋梁，其基本職能，就是科學(xué)地向醫(yī)務(wù)人員介紹藥品的安全性、有效性，促進(jìn)醫(yī)師合理用藥，同時(shí)收集藥品不良反應(yīng)信息，及時(shí)向生產(chǎn)企業(yè)反饋，提出有效措施及處置辦法，并不以銷(xiāo)售為目的。

受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、行為規(guī)范、盡職盡責(zé)的“醫(yī)藥代表”，對(duì)患者、醫(yī)生、制藥企業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)都發(fā)揮著重要的價(jià)值，“醫(yī)藥代表行業(yè)準(zhǔn)入或培訓(xùn)” 制度早就存在于在許多國(guó)家。 如：英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、美國(guó)、日本、菲律賓、新加坡以及中國(guó)的臺(tái)灣和香港地區(qū)，雖名稱(chēng)不完全一樣，都有類(lèi)似“醫(yī)藥代表行業(yè)培訓(xùn)”的制度或要求，并有衛(wèi)生主管部門(mén)的法律、法規(guī)支持。

而此時(shí)，正如賽柏藍(lán)之前作者撰文所述：在新醫(yī)改、互聯(lián)網(wǎng)和資本創(chuàng)業(yè)浪潮三重推動(dòng)因素下，百萬(wàn)藥代面對(duì)著三個(gè)分開(kāi)與三個(gè)融合，順勢(shì)而為，應(yīng)勢(shì)而上，實(shí)現(xiàn)自己職業(yè)生涯的新跨越。上帝可能關(guān)了一扇門(mén)，但開(kāi)了一排窗，機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)屬于準(zhǔn)備好的人。