新模式震撼沖擊 公立醫(yī)院要被顛覆?
核心提示:舊有模式?jīng)Q堤,醫(yī)療市場化大口敞開,全新的醫(yī)療模式,有如一顆雷管扔進了炸藥堆里,響聲不很大,但即將引爆的可能相當震憾,傳統(tǒng)的醫(yī)療模式或許真的要被沖擊、甚至顛覆。
舊有模式?jīng)Q堤,醫(yī)療市場化大口敞開,全新的醫(yī)療模式,有如一顆雷管扔進了炸藥堆里,響聲不很大,但即將引爆的可能相當震憾,傳統(tǒng)的醫(yī)療模式或許真的要被沖擊、甚至顛覆。
新醫(yī)療模式上場
最近,一個號稱可以容納2000名醫(yī)生入駐的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)平臺在廣州啟動,醫(yī)療用房2萬平方米,共設11大類臨床專業(yè)科室,23個臨床科室,1個體檢中心,156間診室,一期總投資2億多元。據(jù)稱,目前已經(jīng)有1500多名醫(yī)師意向入駐,預計今年12月1日正式開業(yè)。
這是今年3月2日衛(wèi)計委《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(第13號令)出臺后,迄今為止響應動作最大的一個事件。當?shù)匦l(wèi)生部門還將其列為了“醫(yī)改示范工程”,新華社、南方日報等媒體都報道了。
今年的醫(yī)改進程堪稱是“歷無前例”:在職醫(yī)生可以開診所了,醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)了,醫(yī)保控費后醫(yī)院贏余部分可以分給醫(yī)生了……
在這個背景之下,終于催生了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的服務平臺(也叫“共享醫(yī)生平臺”),它的出現(xiàn),筆者認為標志著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)大潮正式來臨,對傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來巨大沖擊將逐步顯現(xiàn)。
新模式,新在哪里?
筆者觀察分析,與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比,共享醫(yī)生的新醫(yī)療模式有以下幾個特點:
一是醫(yī)生多、科室少。如按2000名醫(yī)生計,超過了大部分三甲醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù),但臨床科室才23個,與很多三甲醫(yī)院的五六十個臨床科室相比,要少很多。主要原因應當是醫(yī)生都不是全職的,每個醫(yī)生利用診室時間不像傳統(tǒng)醫(yī)院那么長,因此減少臨床科室,提高科室的綜合利用率。
二是投入低、見效快。和投資一家三甲醫(yī)院動輒花費10億、耗時數(shù)年相比,做這樣一個醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的平臺,花費可能只有傳統(tǒng)醫(yī)院的五分之一,場地之類的可能只用半年就可以了。這種相對輕資產(chǎn)、投資又較少、見效相對較快的項目,會不會成為新的投資熱點?
三是決策快、靈活經(jīng)營。傳統(tǒng)醫(yī)院要招個醫(yī)生,進來難;如果不合適,辭退也難。人員流動性很差,其結果就是人力成本高企,效率相對低下。但“共享醫(yī)生”平臺,不用給醫(yī)生上五險,不用開工資,做一單結一單,成本低、效率高。
四是有一定競爭力。醫(yī)生還是那拔公立醫(yī)院的醫(yī)生,患者也認醫(yī)生,醫(yī)生到哪,患者跟到哪。由于投資金額少、醫(yī)生成本低、配套成本低,完全可以實現(xiàn)低收費,從而形成較強的市場競爭力。
五是醫(yī)生收入陽光、合乎法規(guī)。在傳統(tǒng)醫(yī)院,醫(yī)生光明正大的收入都不高,很多醫(yī)生還要提心吊膽地拿紅包、回扣,每個月被曝出來的醫(yī)生、科主任、院長受賄案件層出不窮。但在新平臺上,依靠診療取得收益,對金錢的追求符合人性、法律和道德規(guī)范,大大解放醫(yī)生的拿回扣的那種巨大精神負擔。
能顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院嗎?
短期內是不可能顛覆的。因為二三級公立醫(yī)院就有近萬家,全職的醫(yī)生數(shù)量更是達數(shù)百萬,共享醫(yī)生平臺意向醫(yī)生幫1500多人,還是兼職的!怎么可能顛覆呢?甚至說,連一家三甲醫(yī)院都比不上!
中期有可能對傳統(tǒng)醫(yī)院形成沖擊。共享經(jīng)濟具有一定的互聯(lián)網(wǎng)屬性,要爆發(fā)起來速度遠超傳統(tǒng),就如mobike、ofo等共享單車一樣,一兩年從0做到1500萬輛規(guī)模,參與的風投資金及押金近500億。“共享醫(yī)生”模式推進中不斷完善,從廣州蔓延開全國各地只是時間的問題。
相信在幾年之內,全國會出現(xiàn)成百上千家的共享醫(yī)生平臺,目前的“醫(yī)生集團”平臺之時,大量傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生將被挖角兼職,大量的病人將被帶走,公立醫(yī)院部分診療項目將被沖擊。
長期或顛覆現(xiàn)行的醫(yī)療模式。比如10年后,醫(yī)生注冊地已經(jīng)不在醫(yī)院了,醫(yī)生的行醫(yī)地也不是固定在一家醫(yī)院了,這時,醫(yī)生和醫(yī)院真正實現(xiàn)了分開,這將是繼醫(yī)藥分開之后,又一個重大的分開。此時,共享醫(yī)生的模式成為醫(yī)療主流模式,對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式漸進式的顛覆或將基本完成。
當醫(yī)生今天在這看病,明天在那看病,診所了遍地開花時,你的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備、診斷試劑,將會怎么賣呢?
責任編輯:露兒
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