▍國家級(jí)三甲醫(yī)院，藥房被托管

9月5日，藥品流通百強(qiáng)企業(yè)—廣西柳州醫(yī)藥股份有限公司發(fā)布公告，和桂林市人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。協(xié)議核心：柳州醫(yī)藥將為醫(yī)院提供藥房自動(dòng)化、供應(yīng)鏈平臺(tái)建設(shè)等一些服務(wù)；作為交換，醫(yī)院將藥品的優(yōu)先配送權(quán)給了柳州醫(yī)藥。

用業(yè)內(nèi)的話說，這個(gè)三甲醫(yī)院的藥房，被托管了！協(xié)議顯示的是5年。

公開資料顯示，桂林市人民醫(yī)院始建于1946年3月，是一所醫(yī)療、急救、教學(xué)于一體的綜合性國家三級(jí)甲等醫(yī)院； 柳州醫(yī)藥，在6月14日商務(wù)部公布的“2016年批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入前100位中”，位列第23。

▍目標(biāo)要拿下20個(gè)三甲醫(yī)院，眼看要實(shí)現(xiàn)

這是第15個(gè)被柳州醫(yī)藥拿下的三甲醫(yī)院！

從2015年至今，柳州醫(yī)藥以及其控股公司，已經(jīng)和柳州市中醫(yī)醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院、桂林市第二人民醫(yī)院、廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、柳州人民醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院等15個(gè)三甲醫(yī)院簽了“醫(yī)院供應(yīng)鏈的戰(zhàn)略合作協(xié)議”。

據(jù)柳州醫(yī)藥公告顯示，2015年4月，公司制定的目標(biāo)是為廣西15-20家三甲醫(yī)院，提供“醫(yī)院供應(yīng)鏈延伸服務(wù)”。2年過去了，看上去進(jìn)展很順利，現(xiàn)在已經(jīng)完成了最低目標(biāo)。

咋就這么順利呢？

▍藥房，醫(yī)院早就不想要了

也不是百強(qiáng)藥批太神。藥房，公立醫(yī)院其實(shí)是不想要了。

零加成，藥劑科從之前的搖錢樹變成了負(fù)擔(dān)，一向缺錢的院長(zhǎng)看著直發(fā)愁，這是其一；另外，正如一位上海醫(yī)保官員所說“醫(yī)院老喊著零加成，藥品果真沒利潤了嗎？”

然不是，二次議價(jià)、贊助、饋贈(zèng)等等，有太多方法可以采購到低于中標(biāo)價(jià)的藥品。只不過要和大批的藥企、藥商一個(gè)一個(gè)談，顯然太累，另外風(fēng)險(xiǎn)太高。找一個(gè)“總代理”最省事，這是其二。

藥房托管，是把分散的配送權(quán)，打包交給一家公司處理。一次性換來收益，雖有“懶政”之嫌，但醫(yī)院愛干。可以看到，如今托管遍地開花。只是政策一直沒太明確，沒說行、也沒說不行。

▍虧損1.4億，摟不住，藥房或全部被托管

不過，零加成一來，恐怕想摟，也摟不住了。

現(xiàn)在醫(yī)院很缺錢。9月3日，在成都召開的“醫(yī)院發(fā)展與改革論壇”上，來自復(fù)旦兒科、北醫(yī)三院、昆大一附院的幾位院長(zhǎng)算了算賬，零加成后，有的一年少賺1.4億，有的虧了5000萬。期間討論最多的，就是怎么把這個(gè)窟窿補(bǔ)上去。

得明白一件事，醫(yī)院的藥房托管，不是白白送出去的。就之前的公開報(bào)道看，醫(yī)院要收保證金、“托管費(fèi)”等，都是一筆不小的數(shù)目。

一個(gè)缺錢急著補(bǔ)窟窿，一邊搶著送上大禮包，政策又沒堅(jiān)決說不行，再也沒有這樣一拍即合的事了！全部拖管出去，也不是不可能。只是苦了大部分藥企，又要任人宰割了！