6月18日，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)處發(fā)布《關(guān)于要求被質(zhì)疑、投訴品種進(jìn)行價(jià)格澄清的通知》（下稱《通知》），并暫停被質(zhì)疑、投訴品種的網(wǎng)上交易資格?！锻ㄖ犯郊@示，因價(jià)格問(wèn)題，需要進(jìn)行澄清的涉及363個(gè)藥品，不乏大品種。

及時(shí)澄清可恢復(fù)資格

《通知》指出，2015年廣西藥品招標(biāo)采購(gòu)入圍品種全國(guó)最低3省入圍價(jià)公示于2019年6月3日結(jié)束。公示期間，363個(gè)藥品被質(zhì)疑、投訴，現(xiàn)就涉及的品種作出處理：暫停被質(zhì)疑、投訴品種的網(wǎng)上交易資格。

從363個(gè)藥品來(lái)看，因?yàn)閮r(jià)格原因，不少龍頭企業(yè)大品種面臨質(zhì)疑、投訴。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，價(jià)格是是招采競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入市場(chǎng)的關(guān)鍵，而大品種從各地招采價(jià)格以及全國(guó)的價(jià)格體系維護(hù)都十分重要，自然也成為被質(zhì)疑的核心對(duì)象。

經(jīng)梳理，被質(zhì)疑企業(yè)品種需要澄清的內(nèi)容主要集中在未如實(shí)填報(bào)最低三省價(jià)、未如實(shí)填寫(xiě)某省入圍價(jià)、未填寫(xiě)雙信封入圍價(jià)、漏報(bào)某省價(jià)格、品種存在價(jià)格倒掛、申報(bào)最低價(jià)有誤等。

以注射用培美曲塞二鈉為例，江蘇豪森規(guī)格為0.2g的品規(guī)，根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)品種最低三省價(jià)格申報(bào)要求，需要填報(bào)采用雙信封制招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格，經(jīng)查詢，該企業(yè)填報(bào)的黑龍江、吉林價(jià)格為直接掛網(wǎng)價(jià)格，不符合申報(bào)要求。而同一規(guī)格的江蘇奧賽康藥業(yè)則未完整填報(bào)雙信封入圍價(jià)吉林1273.32元/支和陜西1296.83元/支的價(jià)格。

也有數(shù)家企業(yè)多個(gè)品種被提出價(jià)格疑議。例如，正大天晴共有7個(gè)藥品被質(zhì)疑，鹽酸帕洛諾司瓊注射液5ml：0.25g未完整填報(bào)雙信封入圍價(jià)：湖南53.93元/支和浙江53.9元/支的價(jià)格；恩替卡韋分散片1.0mg*7未完成填報(bào)雙信封入圍價(jià)格陜西157.34元/盒的價(jià)格；卡培他濱片0.5*12未完成填報(bào)雙信封入圍價(jià)四川和江西91.2元/盒、浙江92.77元/盒、江蘇94.5元/盒、河南96元/盒的價(jià)格；注射用比阿培南0.3g*1支，漏報(bào)湖南104.83價(jià)格……

樂(lè)普藥業(yè)多個(gè)規(guī)格的硫酸氫氯吡格雷片75mg*7片、25mg*20片、75m*10片、25mg*10片均遭到價(jià)格質(zhì)疑，其中，75mg*7片最低價(jià)省市價(jià)格應(yīng)為：浙江45.17、低價(jià)省市寧夏45.49、低價(jià)省市江西45.6344；25mg*20片最低價(jià)省市價(jià)格應(yīng)為：浙江44.27、低價(jià)省市寧夏44.27、低價(jià)省市湖南44.74。

另外，跨國(guó)藥企巨頭也有品種涉及。羅氏卡培他濱片0.5g*12，未完整填報(bào)雙信封入圍價(jià)四川、湖北和浙江330元/盒的價(jià)格。阿斯利康奧美拉唑鎂腸溶片20mg*7s，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心于5月28日公示最低三省入圍價(jià)中，被發(fā)現(xiàn)其品種在四川屬雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)品種，中標(biāo)價(jià)是72.93元。

雖然363個(gè)藥品因價(jià)格問(wèn)題被暫停掛網(wǎng)，但是廣西也表示，即日起請(qǐng)各生產(chǎn)商對(duì)照附件列明的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行澄清，對(duì)于生產(chǎn)商澄清后的價(jià)格，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后恢復(fù)相關(guān)品種網(wǎng)上交易資格。

各地價(jià)格逐漸趨同

除廣西外，近兩年，不少省份均采取類似措施以獲得企業(yè)產(chǎn)品的真實(shí)、合理報(bào)價(jià)。廣東藥交中心曾在發(fā)布的《關(guān)于遞交最低5?。▍^(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格申報(bào)信息澄清材料相關(guān)事宜的通知》中，共332個(gè)藥品價(jià)格被提出質(zhì)疑。

在業(yè)界看來(lái)，以往同一產(chǎn)品在不同地區(qū)由于招采政策不同，價(jià)格不同也很尋常。但是在價(jià)格信息愈發(fā)透明化、越來(lái)越多地區(qū)提出“價(jià)格聯(lián)動(dòng)”的大趨勢(shì)下，價(jià)格如果相差太大，或者價(jià)格過(guò)高勢(shì)必會(huì)引起質(zhì)疑。

也有企業(yè)人士認(rèn)為，隨著價(jià)格進(jìn)一步透明，尤其在“4+7”政策影響下，更加考驗(yàn)企業(yè)自身對(duì)于成本的控制以及市場(chǎng)策略?，F(xiàn)階段，由于區(qū)域政策不同，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，最大的挑戰(zhàn)在于如何進(jìn)行市場(chǎng)取舍。因?yàn)槿绻谝粋€(gè)地方價(jià)格銷售高，一個(gè)地方價(jià)格銷售價(jià)格低，全國(guó)沒(méi)有同步價(jià)格的話，一旦把價(jià)格降下來(lái)，全國(guó)價(jià)格再實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，就會(huì)對(duì)各區(qū)域銷售造成影響。

有專家曾告訴記者，由于以前的價(jià)格聯(lián)動(dòng)是在同一個(gè)通用名下，那么不同生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格其實(shí)很難聯(lián)動(dòng)，聯(lián)而不動(dòng)是普遍現(xiàn)象。不過(guò)，目前形勢(shì)已經(jīng)在慢慢改變。尤其是隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)廠家的跨區(qū)域市場(chǎng)逐漸形成，優(yōu)質(zhì)廠家形成全國(guó)市場(chǎng)變得可行，價(jià)格聯(lián)動(dòng)具備了現(xiàn)實(shí)意義。在醫(yī)藥市場(chǎng)走向優(yōu)化整合的背景下，一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)會(huì)導(dǎo)致全國(guó)用藥情況走向趨同。未來(lái)可以預(yù)期的是，一旦企業(yè)的產(chǎn)品形成全國(guó)市場(chǎng)，企業(yè)會(huì)非常重視價(jià)格保護(hù)策略，各個(gè)地區(qū)價(jià)格差異性就會(huì)慢慢消除。