又一撥藥品將迎來降價。

“目前我們醫(yī)院硫酸氫氯吡格雷片（可預防動脈粥樣硬化血栓形成）的價格是125元每盒，現(xiàn)在擬中選價格就降到了17.81元每盒。”長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）藥學部副主任譚文說。

近日，湖南省深化綜合醫(yī)改重點工作推進會召開，湖南將按照國家要求落實“4+7”藥品帶量采購，在全國率先開展抗菌藥物帶量集中采購，開展治理高值醫(yī)用耗材改革，以壓縮藥品耗材虛高價格為突破口，深化“三醫(yī)聯(lián)動”。此前，湖南省醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《湖南省全面落實國家藥品集中帶量采購“4+7”實施方案》，湖南將于12月31日前啟動試點工作。

藥，是一件民生大事，也是老百姓關(guān)注的熱點。去年起，國家推出藥品帶量采購政策，期望有效解決藥價虛高、醫(yī)?？刭M的難題。

近日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示》公告，對“4+7”擴面擬中標品種進行公示。作為聯(lián)盟地區(qū)之一，湖南將按照國家要求落實“4+7”藥品帶量采購，并在12月31日前啟動試點工作。

恩替卡韋0.37元/片、阿托伐他汀0.12元/片……隨著“4+7”帶量采購正式開標，此次涉及的25個藥再降價，與原先相比價格下降幅度更大。

涉及25個地區(qū)，平均降幅59%

記者通過梳理發(fā)現(xiàn)，此次發(fā)布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示》參與聯(lián)盟采購的共有77家企業(yè)。其中，擬中選企業(yè)45家，擬中選產(chǎn)品60個。同時，與聯(lián)盟地區(qū)去年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%。

此次涉及包括湖南在內(nèi)的25個地區(qū)。

根據(jù)《聯(lián)盟地區(qū)（湖南）藥品集中采購擬中選結(jié)果表》，興安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片的擬中選價格為3.6元/盒，相當于0.12/片。此外，來自賽諾菲的抗凝血藥物硫酸氫氯吡格雷片擬中選價為17.81元/盒。

值得注意的是，即便是同一款藥品，因為生產(chǎn)廠商的不同，價格上也存在著差異。

比如，在抗癌類藥集中采購中，重磅藥吉非替尼降價幅度較大，各藥廠在各地區(qū)的擬中選價格也不同。阿斯利康在浙江、江西擬中選價為547元；正大天晴在黑龍江、安徽、吉林等地擬中選價為450元；齊魯制藥在湖南、湖北等地擬中選價則為257元。

哪些藥降價？基本都是常用藥

“此次發(fā)布的25種藥基本都是比較常用的藥，這些藥的病人基數(shù)比較大。”10月29日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）藥學部副主任譚文告訴記者，其中就包括有降血脂的阿托伐他汀鈣片、用于心腦血管治療的瑞舒伐他汀鈣片、抗凝的硫酸氫氯吡格雷片，此外還有一些降血壓、治癲癇以及抗敏藥和抗生素類的藥物。

同時，還有注射用培美曲塞二鈉這種用于化療的藥物。

他指出，這些藥降價幅度較大，有的下降了不止一半，但不同的生產(chǎn)企業(yè)價格上會不同。

“比如硫酸氫氯吡格雷片，目前我們醫(yī)院的價格是125元每盒，現(xiàn)在這個擬中選價格就降到了17.81元每盒，降價力度確實挺大的。”他說。

隨后，記者從多家醫(yī)院、藥房走訪了解到，目前藥價暫未實行新的中選價格。此次公布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示》中涉及的阿托伐他汀鈣片，在千金大藥房的售價是38元，規(guī)格為10mg×14片；而擬中選價格為3.6元/盒。

同時，阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)）在長沙市第三醫(yī)院的價格為39.5元/盒（20mg×7片）、阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥）的價格為55.5元每盒（20mg×7片）。

背景

什么是“4+7”

去年，國家在11個城市組織藥品集中采購試點（簡稱“4+7”藥品帶量采購），以完善帶量采購方法換取更優(yōu)惠的價格，減少藥品購銷過程中的灰色空間，推動合理藥價形成。即由北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市組成采購聯(lián)盟，選擇部分通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥對應的通用名品種進行帶量采購。

“4+7”城市采購公告中明確了每個品種的采購量，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預期，以使其根據(jù)采購量自主報價投標。企業(yè)中選后，通過多項政策措施嵌套組合確保采購量落到實處，醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定優(yōu)先使用中選品種。

業(yè)內(nèi)聲音

藥價下降不會影響安全

譚文告訴記者，去年大家就在談及藥品集中采購的事，這對于老百姓是件利好的事。

“低藥價可以減輕病人的負擔，比如一個患癲癇的病人，現(xiàn)在他每個月用的藥是150多元一盒，一個月要吃八九百元的藥，現(xiàn)在（藥品）價格降下來，就可以只花一半的錢。”他說。

記者了解到，目前湖南的公立醫(yī)院暫未實行此次藥品集中采購的價格，還在等中標結(jié)果，“如果平臺上價格降下來了，醫(yī)院就會根據(jù)這個價格進行采購，并以同樣的價格售給患者。”他說。

對于老百姓關(guān)心的降價幅度大是否會影響藥品安全的問題，譚文說，從這次公布的擬中選企業(yè)來看，基本都是一些大廠家，“一來，企業(yè)本身對質(zhì)量是有把控的，二來國家層面也有相關(guān)政策，老百姓可以放心。”

“以前藥價高，是因為后期銷售環(huán)節(jié)多，因而造成了多方面的成本，才導致了藥價高的局面，現(xiàn)在集中采購就是要壓縮這些費用。”一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，國家集中采購保證企業(yè)銷量與市場，藥企就能減少相應的營銷成本，節(jié)省從藥品出廠到患者手中的其他支出，從而降低藥品價格。