醫(yī)藥代表揭秘“潛規(guī)則”:藥品進(jìn)醫(yī)院要打點四類人(2)
核心提示:一個U盤掀起一場醫(yī)療界風(fēng)暴近日,一位網(wǎng)友在杭州某論壇上發(fā)帖,曝出浙江6家醫(yī)院的“回扣內(nèi)幕”。一時間,屢禁不絕的醫(yī)生回扣問題再次擺到了公眾面前,一個個懷有救死扶傷理想的醫(yī)務(wù)人員變身成為“折翼天使”。
與推銷藥品不同,在成功推銷一件醫(yī)療器械后,除了要把回扣給院長、器械科長和醫(yī)生外,護(hù)士也得分一杯羹。“一般來說,他們給哪家公司的器械消毒,醫(yī)生就用哪家的器械,所以護(hù)士也是要必須‘打點’的。”至于回扣的方式,陳冰和老金用得很相似:給院長和科長的回扣,大多以虛開發(fā)票的形式。主治醫(yī)生和護(hù)士的回扣,用的是現(xiàn)金。
企業(yè)堅稱遭誣陷:誰干的,我們也在查
除了各大醫(yī)院,杭州泰瑞醫(yī)療器械有限公司也處在漩渦中心。一位姓余的銷售主管堅稱此為遭遇競爭對手誣陷。
他說帖子中有好幾處疑點:
1.公司叫“泰瑞醫(yī)療器械”,只經(jīng)營器械,從不涉及藥品,而帖中回扣單抬頭是“泰瑞醫(yī)藥”,而且如果真的是一份見不得陽光的材料,誰那么傻還弄抬頭;
2.他們公司的銷售人員全部為女性,一般不可能如發(fā)帖人所稱,遺落一個U盤還有打火機(jī),而且公司銷售都有車,不太可能會坐公交車。
記者提出如此細(xì)致的清單,并不太可能是非專業(yè)人士所為。余主管的解釋是,醫(yī)療銷售行業(yè)發(fā)展至今,競爭白熱化,其在銷售過程中所掌握的信息的細(xì)微程度是超過其他行業(yè)想象的。同行之間、各大客戶(即醫(yī)院)相關(guān)用量,他們掌握信息的精確程度都可以表格化。余主管的潛臺詞是,這份清單就是競爭對手做的。
據(jù)悉,“泰瑞”經(jīng)銷的醫(yī)療器械主要是輸液方面的材質(zhì),如留置針,PICC導(dǎo)管等。余主管說他們經(jīng)營的這些耗材都是國外知名品牌,利潤低,毛利率在15%左右,他甚至說到,像美國巴德PICC導(dǎo)管全球銷量排名第一,基本不需要采取“回扣”這種推廣方式了。“類似遭遇同行暗算在近年來已經(jīng)發(fā)生四五次了,前幾次以誹謗為主,這次最厲害。公司有七八個競爭對手,誰干的,我們也在查。”
專家稱:制度不健全,醫(yī)術(shù)不值錢,催生“灰金”
盡管U盤中的交易還未被最后證實,但是醫(yī)藥回扣已成公開的秘密,為什么屢禁不止?商務(wù)部的資料曾表明,作為商業(yè)賄賂的藥品回扣,每年侵吞國家資產(chǎn)達(dá)7.72億元,約占全國醫(yī)藥行業(yè)全年稅收收入的16%。
曾經(jīng)被查實的一些醫(yī)療回扣事件是如何處理的?
去年,一名醫(yī)藥代表在寧波某醫(yī)院公開發(fā)放藥品現(xiàn)金回扣,有關(guān)部門當(dāng)場從其包里搜出29只尚未分發(fā)完的信封,內(nèi)有現(xiàn)金13000余元。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員受到行政紀(jì)律處分。
今年5月底,寧波另一醫(yī)院也因為某網(wǎng)絡(luò)論壇一張用藥清單被曝光,很快19名醫(yī)生被查實,最后的處理結(jié)果是:2名醫(yī)生被停止執(zhí)業(yè)活動6個月,其余大多數(shù)醫(yī)生的處理是被扣數(shù)月獎金或教育批評。后被不少媒體和業(yè)界指“處罰偏輕”。
面對回扣事件一貫以來的“取證難、查處難、處罰輕”,北京安貞醫(yī)院副院長周生來在接受央視記者采訪時表示,此次“回扣門”不是一個孤立事件,而是具有普遍性的社會問題。他認(rèn)為藥品回扣的產(chǎn)生,有著深層次的制度根源。“首先,醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低,醫(yī)生不能通過‘陽光收入’實現(xiàn)自我價值。導(dǎo)致很多醫(yī)生從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。第二,政府在治理藥品回扣問題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。”
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責(zé)任編輯:蕓兒
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