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肺結(jié)核耐多藥成威脅——規(guī)范服藥,以防無藥可治

2012-03-23 09:37 我要評論 (0) 點擊:

除了被學(xué)生人群忽視的威脅,一個新的威脅更讓專家們擔(dān)心焦慮:肺結(jié)核的耐多藥性。換句話說,就是很多種藥物對病人都不管用了。

如果不能改變這一情況,人類可能重回“十癆九死”的恐怖年代,這絕不是危言聳聽。面對這樣的威脅,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍大聲疾呼:“如果不能應(yīng)對耐多藥結(jié)核,則它們將會取代當(dāng)前占世界95%的藥物敏感性結(jié)核桿菌,將把我們帶回到?jīng)]有抗生素的歲月。”

3月21日,杭州市紅會醫(yī)院,臉色蒼白、面容消瘦的上虞病人老顧,每一次說話和呼吸都顯得極為艱難。一到醫(yī)院,醫(yī)生首先使用肺結(jié)核的一線藥品對他進(jìn)行治療,不見效果,后轉(zhuǎn)入更加昂貴的二線藥物治療,仍然不見起效。病人肺中產(chǎn)生空洞,開始反復(fù)咯血,情況日趨糟糕。杭州市紅會醫(yī)院胸外科主任徐旭東明白,這次自己碰到的是一個非常難纏的耐多藥的病人。“對于這樣的病人,只能進(jìn)行肺部切除手術(shù),即使手術(shù)成功了,患者仍然需要12至24個月的化療。”

老顧還不算是運氣最糟糕的。“在浙江,每年都有肺結(jié)核病人因為無藥可治而死去。”王曉萌說,全省每年新增2000多個耐多藥結(jié)核病人,如不盡快加以有效控制,未來數(shù)年內(nèi)我省將可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的流行態(tài)勢,防控形勢更加嚴(yán)峻。

一般來說,結(jié)核病患者剛發(fā)病時,要用4種以上的藥物聯(lián)合治療,一般療程6至8個月,如能堅持規(guī)范化治療,治愈率將接近90%。但如果治療不規(guī)范,在治病期間隨意停藥甚至不吃,就會產(chǎn)生耐藥性,使得普通的結(jié)核病轉(zhuǎn)變成耐多藥結(jié)核,在更加惡劣的情形下,耐多藥結(jié)核進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)閺V泛耐多藥結(jié)核。

“它首先帶來的,就是對病人身心的摧殘和昂貴的醫(yī)藥費。”王曉萌說,相對于半年即能治愈、費用為幾百元的普通肺結(jié)核病,耐藥結(jié)核的治療時間為2年甚至更長,費用為普通結(jié)核病人的50至200倍。同時,由于目前絕大部分一線、二線抗結(jié)核藥物在使用過程中都會產(chǎn)生耐藥,廣泛耐藥結(jié)核幾乎成為不治之癥。

“防治耐多藥結(jié)核病,遏制耐多藥結(jié)核病的蔓延態(tài)勢,已經(jīng)成為我國結(jié)核病防治十二五規(guī)劃的重點工作,也是我省當(dāng)前結(jié)核病防治的重中之重。”王曉萌說。

Tags:服藥 以防 規(guī)范

責(zé)任編輯:蕓兒

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