爭議已久的公立醫(yī)院藥房去留問題近日再有進展，記者獲悉，藥房剝離醫(yī)療機構未來有望從京滬等一線城市社區(qū)醫(yī)院率先試點展開。

據(jù)了解，商務部此前已就醫(yī)院門診藥房剝離一項改革開展過可行性調研，并向國務院提交相關調研報告，希望通過醫(yī)院藥房逐漸社會化以實現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)，達到破除以藥養(yǎng)醫(yī)的目的，同時引導醫(yī)藥流通企業(yè)向基層發(fā)展。

據(jù)悉，未來藥房剝離醫(yī)療機構或將從北京、上海等一線城市基層社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)行試點。專家對此表示，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正在推行基本藥物制度，基藥零差率實施后基層醫(yī)療機構原本的藥品加成收入規(guī)模本身已顯著減少，因此從基層醫(yī)療機構開始試行剝離藥房，相關阻力也相對較小。

而選擇一線城市則是因為各地藥店網(wǎng)絡的的質量、流通體系完善程度都各不相同，相對來說北京、上海等大城市藥品流通零售網(wǎng)點相對較成熟，管理水平也較先進。據(jù)參與調研的社科院經濟研究所研究院朱恒鵬表示，大型藥品銷售連鎖企業(yè)在城市的供應和藥事服務能力，已完全可以應對改革。

“從零售藥店的情況來看，零售藥店的數(shù)量在持續(xù)增長，全國零售藥店的數(shù)量已經達到40萬家，遍布城鄉(xiāng)的各個角落，其數(shù)量遠遠超過基層醫(yī)療機構的數(shù)量，完全可以滿足醫(yī)療機構的用藥需求，”醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會表示，“且零售藥店近年在經營管理的規(guī)范性等方面也得到大幅提升，在保障藥品質量安全、確保供應等方面一點也不遜于基層醫(yī)療機構的藥房。”

國藥控股高級研究員干榮富表示，未來醫(yī)藥分開從藥房剝離切入后，醫(yī)藥商業(yè)終端發(fā)展將大有空間，但未來試點必須有相關配套，其中最重要的就是保證試點藥房醫(yī)保政策與醫(yī)保醫(yī)院一致。

對此，醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會亦呼吁必須盡量擴大醫(yī)保定點藥店的范圍。協(xié)會指出，未來如果只授予少數(shù)藥房醫(yī)保定點資質，哪怕是國有性質的藥房或者是大型連鎖藥房也會形成新的藥品回扣利益鏈，醫(yī)藥代表將會很輕松的從少數(shù)試點藥店那里統(tǒng)方并向醫(yī)生提供回扣，而且政府監(jiān)管起來的難度更大。

協(xié)會還建議試點后為徹底實現(xiàn)醫(yī)藥分開，相關醫(yī)生開具的處方只能使用通用名，不得使用商品名，以進一步避免回扣，且對于試點醫(yī)療機構的用藥目錄內的藥品，一律按照具體到劑型規(guī)格的通用名制定統(tǒng)一的醫(yī)保報銷基準價。

干榮富表示，除了醫(yī)藥分業(yè)外，高端醫(yī)療和電子商務也是未來醫(yī)藥流通領域不容忽視的增長點。未來高端醫(yī)療作為基本醫(yī)療服務的補充，其需求將快速增長，而醫(yī)藥流通企業(yè)如何從中與商業(yè)保險共同合作，將為行業(yè)未來帶來巨大發(fā)展空間。

作者：郭一信