4月11日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新型農(nóng)村合作醫(yī)療研究中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組在北京召開(kāi)了醫(yī)療保障管理體制有關(guān)課題研討會(huì)。

與會(huì)專家達(dá)成共識(shí)：醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)應(yīng)統(tǒng)一到一個(gè)部門(mén)管理，這樣做符合國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)，符合醫(yī)保發(fā)展規(guī)律，更與當(dāng)前權(quán)責(zé)一致的機(jī)構(gòu)改革精神相契合。

雖然衛(wèi)計(jì)委專家達(dá)成了共識(shí)，但據(jù)記者了解，最近關(guān)于三大醫(yī)保制度整合歸屬部門(mén)的爭(zhēng)議很大。衛(wèi)生系統(tǒng)人士認(rèn)為社保應(yīng)與衛(wèi)生結(jié)合，才能充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)；但也有其它部門(mén)的專家堅(jiān)持認(rèn)為三大醫(yī)保制度應(yīng)統(tǒng)一歸到人社部管理。

國(guó)務(wù)院辦公廳3月28日發(fā)布《關(guān)于實(shí)施<國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案>任務(wù)分工的通知》，要求6月底前完成整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)等。

目前三大醫(yī)保制度中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度由人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)管；新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部(現(xiàn)為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì))統(tǒng)管。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障系主任褚福靈對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，目前的分割狀況存在著重復(fù)建設(shè)、信息不兼容的問(wèn)題，管理層面也存在協(xié)調(diào)上的困難。

“當(dāng)前三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂，管理部門(mén)的分散也帶來(lái)了財(cái)政的重復(fù)投入和管理上的相互掣肘，隨著我國(guó)城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展，整合三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的管理勢(shì)在必行。”參加醫(yī)療保障管理體制有關(guān)課題研討會(huì)的專家指出。

他們認(rèn)為，醫(yī)療保障是否有效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)并不在于基金是否平衡，而在于是否有利于參保者公平、方便地利用醫(yī)療服務(wù)。片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金平衡問(wèn)題，單純以經(jīng)濟(jì)手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額控制，造成醫(yī)院接收醫(yī)保病人越多，反而可能要承擔(dān)更多的醫(yī)保結(jié)算損失，醫(yī)院因此而推諉醫(yī)保病人。“醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院間的相互博弈直接導(dǎo)致了參保人員就醫(yī)困難，與深化醫(yī)改、保障人民群眾健康權(quán)益的目標(biāo)相背離。”

4月11日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新型農(nóng)村合作醫(yī)療研究中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組在北京召開(kāi)了醫(yī)療保障管理體制有關(guān)課題研討會(huì)。

與會(huì)專家達(dá)成共識(shí)：醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)應(yīng)統(tǒng)一到一個(gè)部門(mén)管理，這樣做符合國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)，符合醫(yī)保發(fā)展規(guī)律，更與當(dāng)前權(quán)責(zé)一致的機(jī)構(gòu)改革精神相契合。

雖然衛(wèi)計(jì)委專家達(dá)成了共識(shí)，但據(jù)記者了解，最近關(guān)于三大醫(yī)保制度整合歸屬部門(mén)的爭(zhēng)議很大。衛(wèi)生系統(tǒng)人士認(rèn)為社保應(yīng)與衛(wèi)生結(jié)合，才能充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)；但也有其它部門(mén)的專家堅(jiān)持認(rèn)為三大醫(yī)保制度應(yīng)統(tǒng)一歸到人社部管理。

國(guó)務(wù)院辦公廳3月28日發(fā)布《關(guān)于實(shí)施<國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案>任務(wù)分工的通知》，要求6月底前完成整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)等。

目前三大醫(yī)保制度中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度由人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)管；新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部(現(xiàn)為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì))統(tǒng)管。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障系主任褚福靈對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，目前的分割狀況存在著重復(fù)建設(shè)、信息不兼容的問(wèn)題，管理層面也存在協(xié)調(diào)上的困難。

“當(dāng)前三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂，管理部門(mén)的分散也帶來(lái)了財(cái)政的重復(fù)投入和管理上的相互掣肘，隨著我國(guó)城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展，整合三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的管理勢(shì)在必行。”參加醫(yī)療保障管理體制有關(guān)課題研討會(huì)的專家指出。

他們認(rèn)為，醫(yī)療保障是否有效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)并不在于基金是否平衡，而在于是否有利于參保者公平、方便地利用醫(yī)療服務(wù)。片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金平衡問(wèn)題，單純以經(jīng)濟(jì)手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額控制，造成醫(yī)院接收醫(yī)保病人越多，反而可能要承擔(dān)更多的醫(yī)保結(jié)算損失，醫(yī)院因此而推諉醫(yī)保病人。“醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院間的相互博弈直接導(dǎo)致了參保人員就醫(yī)困難，與深化醫(yī)改、保障人民群眾健康權(quán)益的目標(biāo)相背離。”