新華網(wǎng)石家莊４月１３日電（記者 白林）記者近日在石家莊采訪發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)?？ɡ锒际亲约旱腻X，不買藥也取不出來，買些日常用品還能得些實(shí)惠”的觀念普遍存在；一些藥店則提供了違規(guī)的溫床。

業(yè)內(nèi)人士表示，看似得實(shí)惠的消費(fèi)者，實(shí)則損害了自身的醫(yī)療保障，這種違規(guī)行為更是對(duì)公共醫(yī)保資源的擠占和破壞，對(duì)醫(yī)保制度帶來極大負(fù)面影響。

醫(yī)?？ǔ少?gòu)物卡　代劃卡現(xiàn)象普遍

記者近日來到位于石家莊市青園街上的一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店。正對(duì)大門的柜臺(tái)上擺放著諸如蜂蜜、山楂、枸杞、金銀花、菊花茶等非藥品。店內(nèi)一位工作人員告訴記者，這些非藥品都可以使用醫(yī)?？ㄏM(fèi)。“很多市民都用醫(yī)保卡來買像洗腳盆、茶葉這類商品，我們賣出去太多了。”

當(dāng)記者詢問能否用省醫(yī)?？ㄏM(fèi)時(shí)，這位工作人員表示：“可以使用，只不過需要稍等一會(huì)兒去附近的省醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行刷卡。”記者對(duì)此表示疑問，這位工作人員便解釋道，“這家省醫(yī)保定點(diǎn)藥店的工作人員也經(jīng)常到我們這里刷市醫(yī)?？?，所以我們也可以去他們那里刷省醫(yī)保卡，這是件互利互惠的事情。”

記者隨即表示要購(gòu)買一包單價(jià)為１４．４元的山楂。這位工作人員拿著記者的省醫(yī)保卡，出門約１０分鐘后回來，帶回一張機(jī)打的單子“河北省省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店藥費(fèi)收據(jù)”。收據(jù)內(nèi)容為“西藥１４元、中成藥０．４元；茶堿２盒０．１克＊２４片共計(jì)１４元、關(guān)節(jié)止痛膏１袋２貼共計(jì)０．４元”。

記者之后又走訪了石家莊多家藥店，發(fā)現(xiàn)情況類似，不少藥店均可使用醫(yī)?？ㄏM(fèi)紅棗、蜂蜜、糖果、足浴盆、洗發(fā)水、牙膏等非藥品，并且可以“代劃卡”。

記者采訪了一些市民，很多人有過類似經(jīng)歷，并認(rèn)為卡里的錢都是自己的，不用也取不出來，用它買些生活用品也挺好。據(jù)了解，這種現(xiàn)象在全國(guó)也較為普遍。

利益驅(qū)動(dòng)、監(jiān)管不力致醫(yī)保基金流失

河北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任張佩茹表示，造成醫(yī)保卡變成購(gòu)物卡的原因除了參保人員對(duì)醫(yī)?？ㄕJ(rèn)識(shí)不清，錯(cuò)誤認(rèn)為卡里的錢都是個(gè)人的，只顧眼前小實(shí)惠之外，一些藥店則妄想在醫(yī)療保險(xiǎn)這塊“大蛋糕”上多分得一杯羹，不顧國(guó)家有關(guān)規(guī)定違規(guī)操作，而且此行為屢禁不止。

分析人士指出，正是因?yàn)橛嘘P(guān)部門對(duì)醫(yī)保資金使用缺乏有力監(jiān)督，才讓藥店鉆了空子。這一方面導(dǎo)致了寶貴的醫(yī)保基金流失；另一方面，對(duì)群眾自身的醫(yī)療保障也產(chǎn)生不良影響。

據(jù)張佩茹介紹，醫(yī)保個(gè)人賬戶是由個(gè)人繳納費(fèi)用和單位繳納費(fèi)用組成的，這是國(guó)家給予市民的醫(yī)療福利，如果沒有用在治病上，而用于其他消費(fèi)，是對(duì)集體利益的損害。

石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)實(shí)中還有一些人平時(shí)將個(gè)人賬戶用于其他用途，當(dāng)患病時(shí)，個(gè)人賬戶卻無(wú)錢可支，他們就會(huì)想辦法住院。住院需要用統(tǒng)籌基金，這樣就對(duì)整體的醫(yī)保基金帶來風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)保制度的平穩(wěn)運(yùn)作。

與有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi)形成鮮明對(duì)比的是，為應(yīng)對(duì)醫(yī)保資金不夠用的情況，一些醫(yī)院曾提出，當(dāng)期醫(yī)保資金用完后，不準(zhǔn)接收新的醫(yī)保病人，哪個(gè)科室接收，由哪個(gè)科室承擔(dān)病人的醫(yī)療費(fèi)用，一些病人由此因“床位緊張”遭遇拒收。

分析人士指出，政府加大投入是新醫(yī)改方案的核心內(nèi)容之一，但怎樣用剛性措施保證醫(yī)保資金不被藥店和醫(yī)院的違規(guī)行為蝕空至關(guān)重要。否則，堵不住侵蝕醫(yī)保的黑洞，即使國(guó)家加大了投入，恐怕也還是會(huì)“蒸發(fā)”掉，無(wú)法真正惠及百姓。

藥店違規(guī)“躲貓貓”　建議杜絕“變臉”藥店存在

記者采訪了解到，堅(jiān)決杜絕醫(yī)?？ㄗ兂少?gòu)物卡等違規(guī)行為已十分迫切，但監(jiān)管面臨較大困難。突出表現(xiàn)為，如果不能當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為并拿到充分證據(jù)，就不好查處違規(guī)藥店，但及時(shí)取證難度較大。

據(jù)介紹，河北省醫(yī)保定點(diǎn)藥房有２００多家，監(jiān)管人員只有８?jìng)€(gè)人，且這些人同時(shí)還要監(jiān)督１００多家醫(yī)院。石家莊市有５５０多家市醫(yī)保定點(diǎn)藥店，專門負(fù)責(zé)藥店監(jiān)督檢查的科室僅有５個(gè)人。

河北省醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)保監(jiān)管人員馬書領(lǐng)說：“我們查處一家藥店之后，其他藥店聞風(fēng)就紛紛收斂。但過一段時(shí)間，就又死灰復(fù)燃了，就跟‘躲貓貓’似的，屢禁不止。而且，雖然消費(fèi)者購(gòu)買的是非藥品類，但藥店打印給消費(fèi)者的明細(xì)仍然會(huì)使用藥品的名稱代替，目前還沒有什么先進(jìn)手段可以及時(shí)取證。”

張佩茹建議，要從根本上杜絕藥店違規(guī)刷卡行為，就得從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞，規(guī)定藥店只能賣藥。同時(shí)，建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊(duì)伍，加重藥店違規(guī)行為的成本，并加大社會(huì)宣傳力度，樹立“醫(yī)?？ɡ锏腻X是我看病的錢，而不是我的錢”的觀念。

也有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)保卡購(gòu)物現(xiàn)象，與醫(yī)?？ǖ墓δ芴^單一有關(guān)，建議將醫(yī)?？ǖ墓δ芡卣沟结t(yī)療保健領(lǐng)域，使醫(yī)保不僅要在生病之后給予補(bǔ)償，更要在生病之前起到預(yù)防作用。