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河北省134家縣級醫(yī)院告別以藥養(yǎng)醫(yī)

2013-06-28 08:07 來源:燕趙晚報 點擊:

核心提示:河北省物價局昨日公布了《2013年河北省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》(以下稱《方案》),從7月1日起,我省134個縣級公立醫(yī)院將正式告別過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀態(tài)。

取消藥品加成、確保藥品價格降低15%左右;大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格降低10%;而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格今后將提高。通過6月18日的聽證,河北省物價局昨日公布了《2013年河北省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》(以下稱《方案》),從7月1日起,我省134個縣級公立醫(yī)院將正式告別過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀態(tài)。按照新的醫(yī)改方案,今后慢性病患者醫(yī)藥費用將會有較大幅度降低,而外科手術(shù)、兒科、產(chǎn)科的部分患者,醫(yī)療費用可能會有一定幅度上升。但由于調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,對患者個人影響不是太大。

變化①

取消加成,藥品按進(jìn)價賣

《方案》提出,縣級公立醫(yī)院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)要按進(jìn)價零差率銷售,確保試點公立醫(yī)院的藥品價格降低15%左右。

同時,大型醫(yī)用設(shè)備的檢查價格要在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上降低10%。

此前,醫(yī)院的50%收入來自藥品,根據(jù)新的方案,取消藥品加成政策后減少的合理收入,按省政府確定的6:3:1比例予以補償,即通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費補償60%左右,財政負(fù)擔(dān)30%左右、醫(yī)院自行消化10%。

變化②

住院費護(hù)理費等貴了一倍

《方案》提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格。

由3元/日提高到6元/日。

中級職稱由1元/次提高到2元/次;高級職稱由3元/次提高到6元/次。

一級護(hù)理由8元/日提高到16元/日;二級護(hù)理由5元/日提高到10元/日;三級護(hù)理由2元/日提高到4元/日;一般專項護(hù)理由3元/次提高到5元/次,提高67%。

注射皮試由2元/次提高到4元/次;小兒頭皮靜脈輸液由6元/組提高到9元/組;其他治療費項目在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上提高25%。

住院診查費、院內(nèi)會診費、護(hù)理費在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上提高100%。

中醫(yī)類診療項目在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上提高50%。

手術(shù)費在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上提高10%。

以上價格為最高限價,鼓勵各試點縣政府加大財政投入,降低醫(yī)療服務(wù)價格。

個別執(zhí)行上一級收費標(biāo)準(zhǔn)的試點縣級公立醫(yī)院,按照“就高不就低”的原則進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)收費標(biāo)準(zhǔn)低于調(diào)整價格的項目,按調(diào)整價格執(zhí)行,高于調(diào)整價格的項目仍按現(xiàn)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2012年11所試點醫(yī)院,暫按2012年省批準(zhǔn)的方案執(zhí)行。

一問:

患者看病能否少花錢

此次改革,上漲的診療費只針對住院患者,所以在門診就醫(yī)的患者將嘗到甜頭。一些常年吃藥的慢性病患者醫(yī)藥費用將會有較大幅度降低,特別是高血壓、糖尿病等患者。

由于病種不同,一些患者的費用可能上漲,如到外科手術(shù)、兒科、產(chǎn)科的部分患者。不過,由于調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費將納入醫(yī)保支付范圍,患者總體看病負(fù)擔(dān)不會增加。

二問:

醫(yī)生會讓多做檢查嗎

取消藥品加成,無疑是對“大處方”的最好終結(jié)。不過,有市民又有了新的擔(dān)心:大多數(shù)患者都不懂某種病需要做什么檢查,今后“大藥方”沒了,會不會讓多做檢查?

對此,《方案》指出,各地要加強醫(yī)療機構(gòu)診療行為管理,尤其加大對醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)管,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。通過合理確定費用控制、工作效率、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等指標(biāo),建立科學(xué)合理的考核獎懲制度,強化醫(yī)藥費用控制。

三問:

先提價再進(jìn)藥咋辦

取消藥品加成政策,切斷了臨床醫(yī)生與藥品銷售環(huán)節(jié)的“灰色”利益聯(lián)系。但有消費者指出,就怕“上有政策下有對策”,如果醫(yī)院與藥商串通,先提價再進(jìn)藥怎么辦?

對此省物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,各級物價部門將加強藥品和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管,對藥品零差率銷售后醫(yī)療機構(gòu)實際采購品種、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和價格進(jìn)行監(jiān)測分析。對違法違規(guī)漲價,不執(zhí)行藥品零差率銷售政策的醫(yī)療機構(gòu)將依法嚴(yán)肅查處,典型案例要公開曝光。

Tags:河北省 縣級醫(yī)院 以藥養(yǎng)醫(yī)

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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