跨國(guó)藥企行賄門 與醫(yī)院“合作”照常給回扣
核心提示:受外資藥企“行賄門”的影響,醫(yī)院的氣氛變得有些緊張,醫(yī)生與醫(yī)藥代表的關(guān)系也產(chǎn)生了微妙的變化。
中秋節(jié)前后,本應(yīng)是李東(化名)最忙的時(shí)候,可是今年卻有點(diǎn)閑。
李東在一家外資藥企擔(dān)任醫(yī)藥代表,今年不再奔走于各大醫(yī)院,給科室主任和醫(yī)生們送月餅和中秋禮品,而是做起了茶葉生意。
葛蘭素史克公司(GSK)因在中國(guó)的商業(yè)賄賂行為或?qū)⒚媾R中國(guó)方面高達(dá)200億元的巨額罰款,此前有傳言,葛蘭素史克可能因此退出中國(guó)市場(chǎng),但這種說(shuō)法遭到了葛蘭素史克方面的否認(rèn)。
在美國(guó)葛蘭素同樣面臨巨額罰單。近日,葛蘭素方面證實(shí)由于涉嫌違反了美國(guó)的《反海外腐敗法》,美國(guó)司法部正在對(duì)葛蘭素史克公司在中國(guó)的商業(yè)賄賂行為進(jìn)行調(diào)查。
兩個(gè)月內(nèi),葛蘭素史克、賽諾菲、諾華、禮來(lái)等跨國(guó)藥企相繼曝出“行賄門”。而對(duì)于藥企和醫(yī)院聯(lián)系最為緊密的醫(yī)藥代表,則是每次“風(fēng)暴”下受影響最為直接的群體。
“葛蘭素史克事件后,聽說(shuō)有幾個(gè)醫(yī)藥代表也被帶走調(diào)查了。”李東告訴法治周末記者。
處于“風(fēng)暴圈”邊緣的醫(yī)藥代表們?nèi)巳俗晕?,沒人知道這場(chǎng)“風(fēng)暴”何時(shí)才能結(jié)束,其中的很多人也在思考未來(lái)究竟是去是留。
躲避風(fēng)頭 “合作”還在
受外資藥企“行賄門”的影響,醫(yī)院的氣氛變得有些緊張,醫(yī)生與醫(yī)藥代表的關(guān)系也產(chǎn)生了微妙的變化。
8月21日,國(guó)家工商總局對(duì)外重申,正在全國(guó)范圍內(nèi)開展不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專項(xiàng)治理行動(dòng),醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)中的商業(yè)賄賂是重點(diǎn)治理內(nèi)容,并且商業(yè)行賄行為和受賄行為一并查處。
中投顧問產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮認(rèn)為,在國(guó)家嚴(yán)懲商業(yè)賄賂的背景下,國(guó)內(nèi)藥企與外資藥企都應(yīng)規(guī)范自身行為,重新回歸市場(chǎng)參與公平競(jìng)爭(zhēng),不應(yīng)該再利用非法手段達(dá)到牟取私利的目的。
雖然尚未出現(xiàn)涉及國(guó)內(nèi)藥企的具體事件,但國(guó)內(nèi)醫(yī)藥代表的日子也并不好過(guò)。在某醫(yī)院藥劑科工作的李琳告訴法治周末記者:“這段時(shí)間醫(yī)院少了許多熟悉的面孔,很多醫(yī)藥代表已經(jīng)‘自行放假’了。”
李琳透露:“有些醫(yī)藥企業(yè)為了暫避風(fēng)頭,組織銷售業(yè)績(jī)好的員工出去旅游,但他們與醫(yī)院的‘合作’并沒有停止,‘臨床費(fèi)’照常支付,‘回扣’也是通過(guò)購(gòu)物卡、報(bào)銷發(fā)票或是現(xiàn)金的方式給付。”
不過(guò),記者也發(fā)現(xiàn)仍有不少人愿意鋌而走險(xiǎn),他們?cè)跒橹星锕?jié)如何送禮發(fā)愁。
國(guó)內(nèi)某藥廠的醫(yī)藥代表張宇(化名)告訴法治周末記者:“以前每年這個(gè)時(shí)候是最忙的,提前一個(gè)星期就要開始送禮,有的醫(yī)生還會(huì)主動(dòng)發(fā)短信向你暗示。”
“今年確實(shí)發(fā)生了一些變化,醫(yī)藥代表提著禮品在醫(yī)院亂轉(zhuǎn)的現(xiàn)象基本絕跡,去醫(yī)院拜訪醫(yī)生的時(shí)候我甚至連包都不帶。”張宇告訴記者,“把每個(gè)醫(yī)生單獨(dú)約出來(lái)會(huì)比較安全,但有些關(guān)系一般的醫(yī)生會(huì)發(fā)短信主動(dòng)拒絕。”
張宇有自己的考慮:“我周圍的同事也在送禮,只不過(guò)是隱蔽一些,俗話說(shuō)‘患難見真情’,別人都不送的時(shí)候我送,可能會(huì)事半功倍。”
業(yè)務(wù)縮水 改賣茶葉
李東夫婦從事這個(gè)行業(yè)已經(jīng)3年多了,最近夫婦兩人不得已做起了茶葉生意。李東說(shuō):“現(xiàn)在醫(yī)院查得很嚴(yán),經(jīng)常有同行被紀(jì)委叫去談話。我們上有老下有小的,實(shí)在冒不起這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。”
“思前想后我們決定賣茶葉。這幾年的醫(yī)藥銷售也積累了不少人脈,中秋眼看就到了,我們利用身邊的資源賣點(diǎn)茶葉,并且這個(gè)行業(yè)的門檻也不算高。”李東告訴法治周末記者。
知情人士告訴法治周末記者:“外資藥企醫(yī)藥代表的收入一般是由底薪加獎(jiǎng)金構(gòu)成的。除此之外,還包括交通費(fèi)等各項(xiàng)補(bǔ)助。在一線城市,外企的普通醫(yī)藥代表底薪在3000元左右,即便是高級(jí)醫(yī)藥代表的底薪也不會(huì)超過(guò)5000元。”
“額外的收入主要是靠獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金按季度發(fā)放,大多是每季度兩萬(wàn)元左右,不少單位還有年終獎(jiǎng)。外資藥企的醫(yī)藥代表相對(duì)而言更有保障,一般來(lái)說(shuō)月收入在一萬(wàn)元至兩萬(wàn)元之間,如果業(yè)務(wù)開展的好肯定不止這個(gè)數(shù)。”上述知情人士告訴記者。
盡管如此,要完成外資藥企的任務(wù),也絕非易事。多數(shù)情況下,獎(jiǎng)金是與任務(wù)量掛鉤的,如果任務(wù)完不成獎(jiǎng)金就會(huì)縮水,而外資藥企往往將任務(wù)量定得很高。
李東也很糾結(jié):“現(xiàn)在是非常時(shí)期,公司開會(huì)時(shí)反復(fù)提醒我們注意,醫(yī)生也告訴我們沒事盡量不要來(lái)醫(yī)院。可是,不去醫(yī)院跑業(yè)務(wù),銷量肯定會(huì)下滑。完不成公司的銷售任務(wù),就沒有獎(jiǎng)金,依靠底薪很難在北京生活。”
來(lái)自海關(guān)信息網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)顯示:2006年至2011年,進(jìn)口藥品金額平均每年增長(zhǎng)34%,高于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)率約10個(gè)百分點(diǎn),這其中醫(yī)藥代表功不可沒。
“沖銷售量肯定需要通過(guò)請(qǐng)客吃飯、幫醫(yī)生報(bào)銷發(fā)票等方式來(lái)‘維護(hù)’,大環(huán)境就是這樣,跨國(guó)藥企也不可能獨(dú)善其身。”李東告訴法治周末記者,“現(xiàn)在查得嚴(yán),很多費(fèi)用公司也不能報(bào)銷,需要我們‘自掏腰包’,要維護(hù)關(guān)系并且開拓市場(chǎng),需要的成本很大。”
前途未卜 利潤(rùn)誘人
“其實(shí),之前也有過(guò)對(duì)外資企業(yè)賄賂的整治活動(dòng)。但是,只要避過(guò)風(fēng)頭,行業(yè)的狀態(tài)就又會(huì)回到之前。”
王強(qiáng)(化名)是多家藥廠的代理商,在他看來(lái)目前的情況也只是暫時(shí)的:“2006年我開始接觸這個(gè)行業(yè),當(dāng)時(shí)就在打擊醫(yī)藥代表,家人也反對(duì)我做這一行。這么多年過(guò)去了,情況沒有發(fā)生根本變化,而且在短時(shí)間內(nèi)這個(gè)行業(yè)不會(huì)發(fā)生大的變化。”
在我國(guó),醫(yī)藥銷售行業(yè)一直徘徊在“灰色地帶”,隔一段時(shí)間就會(huì)打擊一次,但風(fēng)聲一過(guò)還會(huì)死灰復(fù)燃。
盡管眼下,有一些醫(yī)藥代表開始尋求轉(zhuǎn)型,但這并不代表全部。“未來(lái)會(huì)淘汰一批人,但這個(gè)行業(yè)肯定不會(huì)消失。”張宇告訴記者,“收入的多少是因人而異的,并不是每個(gè)醫(yī)藥代表都能掙錢。”
根據(jù)記者了解,目前全國(guó)有醫(yī)藥代表200余萬(wàn)之眾。醫(yī)藥代表的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的推廣工作。其中部分負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)醫(yī)院,客戶為醫(yī)生;一些則負(fù)責(zé)疏通藥店,客戶為經(jīng)銷商。從事這個(gè)行業(yè)需要很強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力。
目前,醫(yī)藥代表不再是朝陽(yáng)行業(yè),代表數(shù)量的增加使得競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大,國(guó)家的監(jiān)管力度也在不斷加大。但之所以還有很多人對(duì)此趨之若鶩,其中一個(gè)重要的原因還在于背后的高收入。
醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)源于國(guó)外,但在國(guó)外這個(gè)行業(yè)是比較透明的,醫(yī)藥代表主要由專業(yè)人士擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)在新藥研發(fā)成功后,給醫(yī)生傳遞最前沿的醫(yī)藥信息。但在中國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下,這個(gè)行業(yè)徹底變了味,醫(yī)藥代表與商業(yè)賄賂劃等號(hào),幾乎已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則。
王強(qiáng)解釋說(shuō):“國(guó)內(nèi)藥廠的研發(fā)能力不強(qiáng),藥物的效果幾乎沒有差別,在這種情況下,醫(yī)生用哪種藥,醫(yī)藥代表起到了關(guān)鍵的作用。醫(yī)院要盈利、醫(yī)生要?jiǎng)?chuàng)收,而國(guó)家拿不出這么多錢補(bǔ)貼,醫(yī)院只能通過(guò)藥品、耗材的回扣來(lái)補(bǔ)足‘窟窿’。”
張文生在這個(gè)行業(yè)摸爬滾打很多年,醫(yī)生出身的他在多年前就轉(zhuǎn)行從事醫(yī)藥銷售,當(dāng)時(shí)在業(yè)內(nèi)也小有名氣、收入可觀。但幾年之后,他卻毅然決然地舍棄了這份工作。
張文生告訴法治周末記者:“當(dāng)時(shí)的收入的確很高,但我覺得如果一輩子做這行有些不值,畢竟這個(gè)行業(yè)見不得光,所以轉(zhuǎn)了行。”
責(zé)任編輯:露兒
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