記者11月13日從消息人士處獲悉,國(guó)家和相關(guān)政策鼓勵(lì)低價(jià)藥生產(chǎn)、降低患者用藥費(fèi)用。據(jù)悉,低價(jià)藥清單是今年國(guó)家發(fā)改委啟動(dòng)藥品價(jià)格改革的第一步,整個(gè)醫(yī)藥企業(yè)也將因此有望迎來(lái)并購(gòu)高潮。按發(fā)改委的意見(jiàn),低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)西藥控制在3元、中成藥控制在5元(11月15日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》)。

毫無(wú)疑問(wèn),低價(jià)藥政策有利于藥企恢復(fù)到合理的利潤(rùn)空間。對(duì)于普藥企業(yè)來(lái)說(shuō),這是一種利好,同時(shí),低價(jià)藥政策鼓勵(lì)低價(jià)藥生產(chǎn)、銷(xiāo)售,減少了醫(yī)院里高價(jià)藥的使用量,對(duì)降低患者就醫(yī)費(fèi)用也形成利好。

但是,以往藥品招標(biāo)制度對(duì)解決患者“吃藥貴”效果并不明顯。一個(gè)不可否認(rèn)的原因是藥企地方保護(hù)主義,即為了所謂扶植地方企業(yè)發(fā)展,很多時(shí)候質(zhì)次價(jià)高也要選當(dāng)?shù)厮幤笊a(chǎn)的藥品。這樣看似扶持了地方企業(yè),卻讓質(zhì)高價(jià)廉的外地同類藥進(jìn)不了當(dāng)?shù)厥袌?chǎng),變相讓患者多受罪、多掏錢(qián)。

實(shí)行低價(jià)普藥制度,如果藥品地方保護(hù)主義仍然難解,外地高質(zhì)量的藥品依然進(jìn)不了當(dāng)?shù)厥袌?chǎng),雖然患者用藥的日均費(fèi)用到時(shí)可能一樣,仍用當(dāng)?shù)氐拇钨|(zhì)藥品,便不可避免要影響治療效果,延長(zhǎng)患者治療時(shí)間。這樣的最終結(jié)果,一方面,患者的總費(fèi)用并沒(méi)減少甚至增加,無(wú)助緩解“看病貴”；另一方面,對(duì)國(guó)內(nèi)普通藥企的整合甚至國(guó)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展,也是弊端多多。很明顯,這也是實(shí)施低價(jià)普藥政策必須考慮和解決的。

另外,醫(yī)院執(zhí)行落實(shí)是關(guān)鍵。低價(jià)普藥制度,一個(gè)關(guān)鍵詞就是藥價(jià)低。這就意味著低價(jià)利益少,醫(yī)院或醫(yī)生的各種顯性或隱性利益可能因此而減少。實(shí)施低價(jià)普藥制度,如果地方財(cái)政等對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助仍不能有力和到位,過(guò)度醫(yī)療、隨意解釋藥品特性等還會(huì)頻發(fā)甚至更嚴(yán)重,仍讓患者多用藥、用貴藥,造成事實(shí)上的醫(yī)院和醫(yī)生執(zhí)行這一制度不積極,消減患者有效享受這一制度紅利的效果。

因此,制定低價(jià)普藥名單只是邁出了緩解群眾“吃藥貴”的有效一步。而要真正讓這項(xiàng)制度發(fā)揮其初設(shè)的應(yīng)有作用,就必須把著力點(diǎn)放在抓執(zhí)行上,防止因執(zhí)行過(guò)程中的各種“跑冒滴漏”而讓這一改革制度成為群眾看上去很美、照不進(jìn)現(xiàn)實(shí)的紙上紅利。

河南　余明輝/公務(wù)員