“看病難、看病貴”，一直是醫(yī)改迫切需要解決的問(wèn)題。看病貴在哪？藥價(jià)高就是其中原因之一。安徽省的醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，今年，對(duì)于藥品的采購(gòu)與管理措施將繼續(xù)完善，全省不僅統(tǒng)一了“基本藥物目錄”，還將推出統(tǒng)一價(jià)格的“廉價(jià)藥”。

藥價(jià)讓很多患者吃不消

剛當(dāng)上媽媽的合肥市民小周最近很焦慮，4個(gè)月大的寶寶總是生病。“這個(gè)月去了三趟醫(yī)院，都是感冒發(fā)燒，但醫(yī)藥費(fèi)花了快兩千。”小周告訴記者，如今的藥價(jià)對(duì)工薪階層的小兩口來(lái)說(shuō)，承擔(dān)起來(lái)實(shí)在很吃力，“網(wǎng)上說(shuō)的幾毛錢(qián)處方感覺(jué)就像天方夜譚一樣。”

家住合肥廬陽(yáng)區(qū)的方大爺也有同樣的感受。今年70歲的他患有心臟病和糖尿病，常年需要服藥。“每個(gè)月吃的藥加起來(lái)快1200元。”而方大爺每月只有1500多元退休金，買(mǎi)了藥后已所剩無(wú)幾。

醫(yī)院開(kāi)藥貴，在藥店買(mǎi)藥也不便宜。“現(xiàn)在連感冒藥都十幾、二十多塊一盒，藥店還會(huì)讓你買(mǎi)消炎藥，加起來(lái)至少要四五十元。”市民徐先生說(shuō)，如果去藥店不指定要某種藥，藥店會(huì)首先推薦價(jià)格較高的藥品。

“我家孩子前段時(shí)間身上過(guò)敏出疹子，醫(yī)生開(kāi)了一盒口服膠囊，一盒8片要40多元。”徐先生說(shuō)，回來(lái)一看說(shuō)明書(shū)，這藥和以前的“鹽酸賽庚啶”針對(duì)適應(yīng)癥一樣，“鹽酸賽庚啶一瓶只要一兩塊錢(qián)，但在很多藥店都找不到了。”

全省統(tǒng)一“基本藥物目錄”

雖然醫(yī)改進(jìn)行了好幾年，但藥價(jià)高的現(xiàn)象仍沒(méi)有明顯改觀，“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍是醫(yī)改最需破解的一環(huán)。如何緩解“看病貴”？規(guī)范公立醫(yī)院的藥品種類(lèi)和價(jià)格將是關(guān)鍵。

記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省已于今年初出臺(tái)了《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(2014年版)》，這是在原來(lái)藥品目錄的基礎(chǔ)上，增加了2012年版目錄中未包括的藥品，共計(jì)1118種，4月將開(kāi)始招標(biāo)采購(gòu)。

藥品劑型包含2012年版國(guó)家基本藥物、我省新農(nóng)合藥品和城鎮(zhèn)醫(yī)保藥品目錄所列全部劑型，可“通吃”所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不管是城鎮(zhèn)醫(yī)保病人還是新農(nóng)合病人，不管是省級(jí)醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都用同一份“目錄”，政府只是對(duì)不同層級(jí)醫(yī)院使用目錄藥品比例進(jìn)行控制。

此外，在藥品招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，也將完善相關(guān)政策。衛(wèi)生部門(mén)將研究制定集中采購(gòu)方案，使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物、高值耗材、醫(yī)療器械實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購(gòu)。

“廉價(jià)藥”照顧貧困群體

此外，部分貧困患者可能需要價(jià)格更低的藥品，這種質(zhì)量有保證的“廉價(jià)藥”在我省呼之欲出。

記者了解到，我省前不久出臺(tái)的《關(guān)于運(yùn)用價(jià)格等政策促進(jìn)廉價(jià)藥品生產(chǎn)和供應(yīng)的意見(jiàn)》規(guī)定，在《國(guó)家基本藥物目錄》(2012版)規(guī)定的規(guī)格、劑型范圍內(nèi)，以國(guó)家和省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)公布的最高零售價(jià)格計(jì)算，日均費(fèi)用西藥不超過(guò)1元、中成藥不超過(guò)1.5元的藥品列入我省首批廉價(jià)藥品目錄。

照此原則，省物價(jià)局近日篩選出首批廉價(jià)藥品目錄，涵蓋327個(gè)品規(guī)，全部為基本藥物。如復(fù)方黃連素片(30毫克/24片、糖衣)每盒(瓶)最高零售價(jià)2.2元，日平均使用費(fèi)用1.1元。

據(jù)介紹，進(jìn)入目錄的廉價(jià)藥品，在參加全省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)時(shí)，將不再以價(jià)格高低作為中標(biāo)依據(jù)。藥品技術(shù)標(biāo)入圍后，直接以全省統(tǒng)一銷(xiāo)售價(jià)格掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)。