應(yīng)對(duì)藥店新規(guī) 一年半激增6.5萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師
核心提示:記者從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心查的最新數(shù)據(jù)顯示,從今年1月1日起到5月30日,國(guó)內(nèi)通過(guò)考試的執(zhí)業(yè)藥師增加13234人,數(shù)量再次大幅增加。而數(shù)據(jù)顯示,整個(gè)2013年,國(guó)內(nèi)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試的人數(shù)激增超過(guò)5萬(wàn)人。
藥師行業(yè)開(kāi)始陷入風(fēng)口浪尖。
近日,《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心查的最新數(shù)據(jù)顯示,從今年1月1日起到5月30日,國(guó)內(nèi)通過(guò)考試的執(zhí)業(yè)藥師增加13234人,數(shù)量再次大幅增加。而數(shù)據(jù)顯示,整個(gè)2013年,國(guó)內(nèi)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試的人數(shù)激增超過(guò)5萬(wàn)人。
如果僅從數(shù)字上看,從去年到今年上半年的一年半中,國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量增加了6.5萬(wàn)名,這一數(shù)字將讓長(zhǎng)期受執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足困擾的藥品零售行業(yè)大大松一口氣。
但是,實(shí)際情況并非如此,眾多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,自從醫(yī)改以來(lái),國(guó)家政策一直重視醫(yī)師、輕視藥師。在國(guó)外,醫(yī)師、藥師和護(hù)師并稱“三師”,是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,不重視藥師的作用是醫(yī)改的失誤。
數(shù)量激增
根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心官網(wǎng)的數(shù)據(jù),從去年12月31日到今年5月30日,全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量增加13234人,這一數(shù)字幾乎等同于2011年全年增加的執(zhí)業(yè)藥師,2011年通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證考試人數(shù)14403人,通過(guò)率13.13%。
不僅如此,2013年全年執(zhí)業(yè)藥師考試可謂“爆棚”。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部人事考試中心提供的數(shù)據(jù),2013年全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考人數(shù)為402359人,實(shí)際參考人數(shù)為329886人,參考率為81.99%;合格人數(shù)為51865人,合格率為15.72%。
數(shù)據(jù)顯示,近幾年來(lái),執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)人數(shù)逐年遞增。2011年為14403人,2012年為25969人,去年達(dá)到頂峰,為51865人。也就是說(shuō),2013年1月1日到今年5月底,國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)激增6.5萬(wàn)名。
此前,媒體廣泛報(bào)道在新版GSP要求每家藥品零售企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師的前提下,國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),全國(guó)藥店數(shù)量43萬(wàn)家,以每家至少配備一名執(zhí)業(yè)藥師計(jì)算,執(zhí)業(yè)藥師缺口超過(guò)20萬(wàn)。
“去年執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量暴增的繁榮并非一種正?,F(xiàn)象,”在執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)領(lǐng)域從業(yè)多年的資深人士張平(化名)說(shuō),“由于新版GSP大限即將到期,各個(gè)藥店以及藥品批發(fā)企業(yè)都感受到了壓力,采用鼓勵(lì)員工考證,給報(bào)考者放假,甚至通過(guò)給以獎(jiǎng)勵(lì)的方式刺激員工參加考試,這并不能說(shuō)明我們的社會(huì)重視執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng),更不能說(shuō)明我們拿到職業(yè)藥師資格的人能真正勝任藥學(xué)服務(wù)的要求,是合格的執(zhí)業(yè)藥師。”
報(bào)考低門(mén)檻
有藥品零售行業(yè)人士稱,國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師考試并不容易,每年通過(guò)率只有百分之十幾。數(shù)據(jù)顯示,2011年到2013年,我國(guó)參加執(zhí)業(yè)藥師考試的通過(guò)率分別為13.13%、17.68%和15.72%。
“盡管表面看起來(lái)我國(guó)每年執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)率才百分之十幾,但我國(guó)恐怕是世界上對(duì)執(zhí)業(yè)藥師要求最低的國(guó)家。”張平如此評(píng)論。他介紹說(shuō),發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的要求均很高,本科畢業(yè)都很少能被準(zhǔn)予參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。很多國(guó)家規(guī)定,報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師者還須持有其他執(zhí)業(yè)藥師的推薦信。而在我國(guó),執(zhí)業(yè)藥師考試對(duì)考生的水平要求寬泛,上至博士,下至大專、中專生都能參加考試,甚至沒(méi)有學(xué)過(guò)藥學(xué)知識(shí)者都能參加考試,通過(guò)即可成為執(zhí)業(yè)藥師。
“一名執(zhí)業(yè)藥師,不僅需要審醫(yī)師開(kāi)具的藥方,還有權(quán)改動(dòng)醫(yī)師藥方中不正確的地方,而一名中專生,他怎么能有資格去改動(dòng)一名博士水平的醫(yī)生的藥方呢?這樣做安全嗎?”張平感慨。
雖然一味以學(xué)歷來(lái)衡量人才是不正確的,但是我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師中,低學(xué)歷的比例卻不能不讓人驚訝。執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心對(duì)中國(guó)注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人員中,本科以上學(xué)歷2796人,僅占2.3%;本科學(xué)歷人員43531人,占35.8%;本科以下學(xué)歷高達(dá)75269人,占61.9%。
“不僅如此,我國(guó)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師參考者專業(yè)的要求也是最寬泛的,不僅可以是學(xué)藥學(xué)專業(yè)、中藥專業(yè)的,也可以是學(xué)醫(yī)的,學(xué)生物的,甚至可以是學(xué)化學(xué)的,”張平說(shuō),“一些執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)考者,甚至連藥名都念不對(duì)。”
執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心對(duì)中國(guó)注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)即顯示,目前我國(guó)本科以下且非藥學(xué)專業(yè)人數(shù)高達(dá)24227人,占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的19.9%。
“低學(xué)歷考生能大量通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試,這拉低了藥師的門(mén)檻,也讓藥師地位和薪酬都大幅降低,”張平說(shuō),“一個(gè)苦讀10多年的博士和一個(gè)只讀三年的中專生同為執(zhí)業(yè)藥師,他心里能平衡嗎?而一個(gè)老板雇一名執(zhí)業(yè)藥師,當(dāng)然愿意雇傭價(jià)格更便宜的中專生,博士反而沒(méi)有工作,真正被培養(yǎng)出來(lái)的藥師價(jià)值無(wú)法體現(xiàn)。”
這導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)大量執(zhí)業(yè)藥師不愿去藥品零售崗位工作,甚至不愿意注冊(cè)。
根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2014年5月30日,在取得執(zhí)業(yè)藥師資格的277940人中,注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師僅為121596人,執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)率僅43.7%。這些注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師中,分布在社會(huì)藥店的只有88607人,醫(yī)院藥房2674人,藥品批發(fā)企業(yè)26943人,藥品生產(chǎn)企業(yè)3372人。
被邊緣化
對(duì)于藥師的作用,專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園網(wǎng)CEO李天天表示,在藥學(xué)專業(yè)知識(shí)上醫(yī)生不及藥師。他以孕婦舉例,在醫(yī)生眼中,懷孕不是生病,如何開(kāi)藥,藥師有時(shí)比醫(yī)生更專業(yè)。
“說(shuō)起不被重視,也許藥師不是最差的,護(hù)師更差,”李天天說(shuō),“護(hù)士都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),但是在醫(yī)院中卻被當(dāng)作臨時(shí)工對(duì)待,沒(méi)有得到尊重,造成大量護(hù)士流失,新護(hù)士需要重新培訓(xùn)。”
“執(zhí)業(yè)藥師最重要的崗位不是在醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),更不是在藥品生產(chǎn)企業(yè),而是在零售藥店對(duì)顧客進(jìn)行藥學(xué)服務(wù),但是在我國(guó),藥學(xué)系主要是往研發(fā)、制藥方面培養(yǎng)學(xué)生,”上述業(yè)內(nèi)人士說(shuō),“專業(yè)課程的設(shè)置與執(zhí)業(yè)藥師勝任藥學(xué)服務(wù)的能力培養(yǎng)有較大差距。”
據(jù)了解,國(guó)內(nèi)大學(xué)的藥學(xué)培訓(xùn)很難被海外所認(rèn)可。據(jù)介紹,中國(guó)內(nèi)地有700多所大學(xué)設(shè)置了藥學(xué)或中藥學(xué)等專業(yè),但是沒(méi)有一所大學(xué)的藥學(xué)專業(yè)被中國(guó)香港衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可,中國(guó)的藥學(xué)畢業(yè)生在國(guó)際上幾乎不被認(rèn)可學(xué)歷。
香港的主管部門(mén)認(rèn)可世界上幾十所大學(xué)有培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師的資質(zhì),要想在香港參加執(zhí)業(yè)藥師考試,內(nèi)地藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生必須經(jīng)這幾十所大學(xué)重新培訓(xùn)。
在國(guó)外,對(duì)藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)審查嚴(yán)格。英國(guó)就曾經(jīng)有排名倒數(shù)的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生被禁止在幾年之內(nèi)參加執(zhí)業(yè)藥師考試。
“國(guó)外執(zhí)業(yè)藥師的收入可觀,如果執(zhí)業(yè)藥師能拿到專科執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),比如拿到婦科執(zhí)業(yè)藥師或者兒科執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),那么薪金還能高一倍,如果拿到兩科的專業(yè)證書(shū),薪金再高一倍,”張平介紹,“最高的年薪可達(dá)百萬(wàn)美元,可是在國(guó)內(nèi),執(zhí)業(yè)藥師的角色就像是簡(jiǎn)單的售貨員,甚至連售貨員都不如。”
延伸閱讀爭(zhēng)議“遠(yuǎn)程審方”模式
鑒于國(guó)內(nèi)在零售藥店崗位工作的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠,一些連鎖藥店提出了由總部執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程審方的模式,以解旗下各個(gè)實(shí)體藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺之急。目前,這一模式得到了一些省份主管部門(mén)的認(rèn)可。
針對(duì)此舉,業(yè)內(nèi)人士提出了質(zhì)疑。
“雇傭執(zhí)業(yè)藥師是藥店的責(zé)任,怎么能用遠(yuǎn)程審方代替?怎么證明處方有效?證明處方?jīng)]有問(wèn)題?”張平提問(wèn),“況且執(zhí)業(yè)藥師角色最重要的是提供藥事服務(wù),而非簡(jiǎn)單的審方,也就是說(shuō),他要和顧客進(jìn)行面對(duì)面的交流,聽(tīng)顧客訴說(shuō),給顧客針對(duì)性建議。”
有業(yè)內(nèi)人士表示,目前國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有一家醫(yī)院公開(kāi)處方,所謂遠(yuǎn)程審方,實(shí)際上是無(wú)方可審。
“國(guó)內(nèi)藥店招不到執(zhí)業(yè)藥師,薪水沒(méi)有足夠的競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)際上是重要原因,過(guò)低的薪水體現(xiàn)不出執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值,”張平說(shuō),“在醫(yī)院,國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)醫(yī)生開(kāi)方要收藥事服務(wù)費(fèi),北京試點(diǎn)醫(yī)院最低40元,最高100元,可是藥店的執(zhí)業(yè)藥師藥事咨詢卻無(wú)法收到服務(wù)費(fèi),這顯然不公平。”
有專業(yè)人士認(rèn)為,國(guó)內(nèi)藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺的另外一個(gè)原因是藥店擴(kuò)張?zhí)?,開(kāi)得太多。
我國(guó)是世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)成員,該聯(lián)合會(huì)有82名成員。根據(jù)該聯(lián)合會(huì)2012年的分析調(diào)查,82個(gè)成員國(guó)平均每萬(wàn)名公民擁有執(zhí)業(yè)藥師6.02人,這一比例主要受累于中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師比例低,發(fā)達(dá)國(guó)家的比例為10~20人。
雖然每萬(wàn)名公民中藥師比例很低,但是中國(guó)藥店數(shù)量和比例卻很高。根據(jù)世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì),成員國(guó)平均每一家藥店服務(wù)6000名公民。而中國(guó)有43萬(wàn)家藥店,計(jì)算下來(lái),在中國(guó)平均每家藥店服務(wù)3000人。
“如果以世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)成員每家藥店服務(wù)6000人為準(zhǔn),我國(guó)的藥店只需要開(kāi)23萬(wàn)家就夠了,”一位業(yè)內(nèi)人士評(píng)論,“也就是說(shuō),應(yīng)當(dāng)關(guān)閉20萬(wàn)家藥店。”
“從2009年新一輪醫(yī)改開(kāi)始,醫(yī)改方案越來(lái)越多地提到對(duì)醫(yī)生薪酬體制的調(diào)整,卻從來(lái)沒(méi)有提到藥師的角色和作用,藥師的面目越發(fā)模糊,他們的作用根本沒(méi)有受到重視,”一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō),“可是在國(guó)外,醫(yī)師、藥師和護(hù)師被看作醫(yī)療服務(wù)的三個(gè)重要組成部分,藥師被看作保護(hù)藥品消費(fèi)者健康的最后一道防線,不理解藥師的角色和作用,醫(yī)改難以成功。”
責(zé)任編輯:露兒
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