去藥店買(mǎi)處方藥，一般都有駐店藥師審核。但是今后在連鎖藥店買(mǎi)藥，還要將處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸給遠(yuǎn)程審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師再審核一次;如果市民有用藥方面的疑問(wèn)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行溝通。這就是目前剛剛在我市試點(diǎn)的“執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方模式”，這會(huì)讓市民買(mǎi)藥更安全嗎?能解決我市執(zhí)業(yè)藥師稀缺的現(xiàn)象嗎?

新規(guī)定成藥店“緊箍咒” 2015年底前，沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師，藥店面臨關(guān)門(mén)

去藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥，你知道需要經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)藥師審核嗎?很多時(shí)候，往往都是由普通的駐店藥師進(jìn)行審核的。但新版藥品GSP(新修訂《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》)規(guī)定：藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格，每家藥店需配備一名執(zhí)業(yè)藥師。

國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃也要求到2015年底前，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格。

對(duì)零售藥店而言，這些規(guī)定意味著：從今年6月份起到2015年底以前，零售藥店應(yīng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥;否則，藥店只能關(guān)門(mén)大吉。顯而易見(jiàn)，藥店配備執(zhí)業(yè)藥師是大勢(shì)所趨。

我市執(zhí)業(yè)藥師緊缺

有些地方每4家藥店才有一名執(zhí)業(yè)藥師

執(zhí)業(yè)藥師是藥物的專(zhuān)家，是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員，可解答市民大眾有關(guān)藥物問(wèn)題。

那么在我市執(zhí)業(yè)藥師的人員情況是怎么樣的呢?溫州市食品藥品監(jiān)督管理局審批處副處長(zhǎng)趙林介紹，目前我市共有2500家零售藥店，在藥店就職的執(zhí)業(yè)藥師僅1000人左右;其中，有些縣(市、區(qū))的缺口較大，如蒼南有445家藥店，執(zhí)業(yè)藥師僅110名，配備比率為1/4。

為什么執(zhí)業(yè)藥師如此緊缺?由于執(zhí)業(yè)藥師需要通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局組織的執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證考試，被認(rèn)為“難度僅次于司法考試”，從1994年開(kāi)始到2013年，全國(guó)共有22萬(wàn)執(zhí)業(yè)藥師，平均每年僅增加1萬(wàn)人，年通過(guò)率大概在10%~15%。由此，造成藥品零售業(yè)執(zhí)業(yè)藥師資源的缺口巨大的狀況。

趙林介紹，去年6月份，新版藥品GSP開(kāi)始實(shí)施，規(guī)定每家藥店都應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師，其實(shí)溫州在這方面已經(jīng)先行一步了，早在2005年開(kāi)始，溫州市食品藥品監(jiān)督管理局就要求重點(diǎn)城鎮(zhèn)的新開(kāi)辦藥店必須配備一名執(zhí)業(yè)藥師。但是雖然這個(gè)規(guī)定已經(jīng)執(zhí)行了10年，但大部分的老藥店仍還不能達(dá)到執(zhí)業(yè)藥師配備的條件。特別是在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，沒(méi)有足夠的執(zhí)業(yè)藥師資源分配給農(nóng)村藥店。如果現(xiàn)階段強(qiáng)行配備執(zhí)業(yè)藥師，將造成大部分的農(nóng)村藥店關(guān)閉，影響群眾用藥的可及性。

遠(yuǎn)程審方

解決執(zhí)業(yè)藥師緊缺難題

能幫藥店節(jié)省人力成本

針對(duì)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺的狀況，今年5月份，浙江省食品藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)《浙江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方指導(dǎo)意見(jiàn)》，決定在全省推行藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方工作。具體方法是在藥品零售連鎖總部設(shè)置統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方室，建立執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)，遠(yuǎn)程審方室與開(kāi)展遠(yuǎn)程審方服務(wù)的門(mén)店配置高清網(wǎng)絡(luò)攝像頭、麥克風(fēng)等音像采集、傳輸?shù)脑O(shè)備和軟件，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師與消費(fèi)者之間遠(yuǎn)程溝通功能：連鎖門(mén)店把處方掃描、上傳給遠(yuǎn)程審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師，藥師經(jīng)過(guò)審核后，再通過(guò)指紋和電子簽名的認(rèn)證方式將審核回傳給藥店;經(jīng)過(guò)確認(rèn)后，門(mén)店工作人員才能進(jìn)行配藥。據(jù)了解，遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)必須做到先審核后銷(xiāo)售，未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師確認(rèn)的，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)提示門(mén)店禁止該處方藥銷(xiāo)售，如沒(méi)有被執(zhí)業(yè)藥師審核通過(guò)的處方，會(huì)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自動(dòng)鎖定，拒絕不能進(jìn)行調(diào)配和收銀。另外，顧客也可咨詢(xún)用藥情況，通過(guò)視頻與總部審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通。

按照規(guī)定，要求20家門(mén)店至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師(不足20家的按20家計(jì)算)，每增加20家門(mén)店增配1名執(zhí)業(yè)藥師;有經(jīng)營(yíng)中藥飲片的，執(zhí)業(yè)中藥師配備不少于執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的30%。

趙林介紹，由于藥店在藥品連鎖公司建立遠(yuǎn)程審方室是按照自愿原則，溫州市區(qū)已經(jīng)有溫州一正藥房連鎖有限公司于3月份試運(yùn)行，樂(lè)清有康盛堂等3家醫(yī)藥連鎖公司開(kāi)始試運(yùn)行。

溫州一正藥房連鎖有限公司總經(jīng)理盧建恩介紹，一正共有100家門(mén)店，已經(jīng)全部實(shí)行遠(yuǎn)程審方，試運(yùn)行3個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)，執(zhí)業(yè)藥師不僅能快速、準(zhǔn)確進(jìn)行審核處方，而且還能通過(guò)視頻、音頻給顧客指導(dǎo)用藥，大大緩解了單家門(mén)店執(zhí)業(yè)藥師不足的現(xiàn)象;而且原來(lái)各門(mén)店執(zhí)業(yè)藥師都比較分散，缺乏溝通，如今有了一個(gè)集中的審方室，藥師們?cè)谂龅揭呻y問(wèn)題時(shí)可以互相交流探討，確保執(zhí)業(yè)藥師處方審核和合理用藥指導(dǎo)工作更加規(guī)范科學(xué)。

延生堂醫(yī)藥連鎖有限公司負(fù)責(zé)人介紹，雖然公司15家門(mén)店擁有20個(gè)執(zhí)業(yè)藥師，不存在短缺問(wèn)題，但一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師每月工資市場(chǎng)價(jià)至少要五六千元，而一般的駐店藥師僅3000~3500元。按照遠(yuǎn)程審方規(guī)定，15家門(mén)店只需要配備3個(gè)執(zhí)業(yè)藥師，就能節(jié)省不少人力資本。因此目前他們也正在申報(bào)中。

藥店如何自救

引導(dǎo)單體藥店向連鎖發(fā)展

遠(yuǎn)程審方只適用于連鎖藥店，那對(duì)于單體藥店，又該是一個(gè)怎么樣的出路?

趙林介紹，實(shí)施遠(yuǎn)程審方的規(guī)定，也是引導(dǎo)、鼓勵(lì)藥品零售行業(yè)走連鎖化的途徑之一。因?yàn)樗幍昙卸仍黾?，能夠提升藥品安全監(jiān)管的規(guī)范化水平。在美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，藥店集中度很高，連鎖藥店占了市場(chǎng)絕大部分份額，目前在浙江省連鎖率達(dá)到了1/3，而目前我省各地連鎖率大多在30%~40%之間。

那么執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方能夠替代現(xiàn)場(chǎng)審方的作用嗎?

對(duì)此，鹿城區(qū)藥業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張惠敏認(rèn)為不能完全代替，因?yàn)檫h(yuǎn)程審方只能作為新版GSP實(shí)施前的過(guò)渡手法，現(xiàn)場(chǎng)審方仍然是現(xiàn)在主要的審方方式。畢竟遠(yuǎn)程審方會(huì)在一定程度上降低執(zhí)業(yè)藥師的在職率，降低對(duì)藥店的管理程度。而且現(xiàn)在遠(yuǎn)程審方?jīng)]有大范圍地開(kāi)展開(kāi)來(lái)，所以它的效果還不能確定。

針對(duì)現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師缺口的情況，張惠敏建議，首先是鼓勵(lì)企業(yè)自身的發(fā)展，培養(yǎng)更多的執(zhí)業(yè)藥師。據(jù)了解，今年我市報(bào)考職業(yè)藥師的人數(shù)翻倍，突破歷史新高，達(dá)到2300余人，但通過(guò)率仍然較低。為了提高藥師通過(guò)率，鹿城區(qū)藥業(yè)協(xié)會(huì)也積極開(kāi)展了“自救”，如邀請(qǐng)高級(jí)技術(shù)技師組織學(xué)員進(jìn)行集體培訓(xùn)，幫助提高考試通過(guò)率。

其次，往年的職業(yè)藥師考試都是在杭州舉行，異地考試給溫州很多學(xué)員帶來(lái)了不便，所以今年協(xié)會(huì)也特別向省人事局提出建議在屬地進(jìn)行考試，沒(méi)想到省人事局在短時(shí)間內(nèi)就迅速回復(fù)此項(xiàng)建議，同意在屬地考試，為溫州學(xué)員帶來(lái)了方便，也有助于他們輕松發(fā)揮。另外，協(xié)會(huì)也積極促進(jìn)行業(yè)集群化，引導(dǎo)單體藥店向連鎖發(fā)展。

另外，不少藥店負(fù)責(zé)人反映，社保部門(mén)要求每家醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須配備一名執(zhí)業(yè)藥師，這又與遠(yuǎn)程審方“20家門(mén)店至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師”的規(guī)定相背離，這就意味著納入醫(yī)保定點(diǎn)的連鎖藥店不能成立遠(yuǎn)程審方室，“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”和“遠(yuǎn)程審方”也就成了“魚(yú)和熊掌不可皆得”的矛盾。他們希望有關(guān)部門(mén)能對(duì)此進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。