新版《國家基本藥物目錄》自去年公布后，各地方省市陸續(xù)出臺了基藥增補(bǔ)目錄，大批優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品入選，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)獲得了銷售增量的機(jī)會，尤其對于有獨(dú)家產(chǎn)品入選的企業(yè)而言機(jī)遇大增。

新版基藥目錄包括化學(xué)藥品和生物制品317個品種，中成藥203個品種，共計(jì)520個品種，其中獨(dú)家產(chǎn)品有63個。業(yè)界普遍認(rèn)為，產(chǎn)品進(jìn)入了基藥目錄，就意味著覆蓋人群和報銷比例將會增加，而獨(dú)家品種因缺乏同類的競爭對手，進(jìn)入基藥目錄后將有銷量明顯增加的可能。

今年5月8日，國家發(fā)改委正式發(fā)布了《國家發(fā)改委定價范圍內(nèi)的低價藥清單》，該目錄包含化藥品種283個，中成藥品種250個，共533個品種，低價藥的篩選標(biāo)準(zhǔn)是中成藥日服用費(fèi)用不超過5元、化學(xué)藥日服用費(fèi)用不超過3元。這一政策被視作低價藥的利好，低毛利的品種將能獲得毛利正常化的機(jī)會，而高毛利品種也將更加活躍于臨床，其中獨(dú)家品種被認(rèn)為競爭力更強(qiáng)。

雙跨1：

低價藥清單和國基目錄

我們在認(rèn)真對比這兩個對企業(yè)極為重要的目錄后，發(fā)現(xiàn)有一批重疊的品種。這批重疊品種中有13個屬于獨(dú)家，全部為中成藥，涉及12家企業(yè)。其中華潤三九有正天丸和三九胃泰顆粒兩個品種同時入選，而煙臺渤海制藥、株洲千金藥業(yè)、無錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)等11家企業(yè)均有一個獨(dú)家品種同時入選，涉及多個規(guī)格。（表1）

近年來，隨著進(jìn)入基藥目錄品種數(shù)量的不斷增加、二三級醫(yī)院使用比例的上升，企業(yè)對基藥市場的重視程度也越來越高。最近，南京等省市也宣布進(jìn)一步提高二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的藥占比，基藥市場擴(kuò)容已是不爭的事實(shí)。面對如此有吸引力的基藥市場，企業(yè)紛紛使出渾身解數(shù)力求爭得一席之地。而獨(dú)家品種因?yàn)槿狈ν惛偁幷撸诨幨袌龅臓帄Z戰(zhàn)中優(yōu)勢明顯。

低價藥品屬于臨床常備，用量也是非常龐大，入選的獨(dú)家品種首先在銷量上能得到提升的機(jī)會；其次，這次低價藥政策取消了最高零售價，改為控制日均費(fèi)用進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，迎合了藥品自由銷售的市場規(guī)則。業(yè)內(nèi)預(yù)期，取消最高零售價，擁有入選獨(dú)家品種的企業(yè)獲得自主提價權(quán)的幾率更高。

再看兩個目錄的招標(biāo)情況，新版國基招標(biāo)采購采用掛網(wǎng)的形式，各地方省市在實(shí)際招標(biāo)時還會結(jié)合自身情況作出微調(diào)，其中廣東、上海參考了最低五省或三省的平均中標(biāo)價格；安徽則選擇綜合得分最高者；山東增加了經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的權(quán)重，向規(guī)模實(shí)力強(qiáng)大、信譽(yù)良好、藥品質(zhì)量優(yōu)異、供給能力強(qiáng)的企業(yè)傾斜。而低價藥最近也公布了采購方式，但具體如何招標(biāo)、使用、提價、退出等問題尚不明晰。6月，部分省份就亮明了其態(tài)度，陜西、安徽等省份只要符合資質(zhì)的企業(yè)均能直接掛網(wǎng)，而湖北省則要選取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高的3個生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)。

兩個市場的吸引力對企業(yè)而言均不小，基藥的招標(biāo)政策早已成定局，但低價藥的招標(biāo)政策此時還有很多方面待確定，企業(yè)對于低價藥能帶來多大利好仍覺得迷霧重重。業(yè)界普遍認(rèn)為“基低藥”是最大受益者，尤其看好同時入選兩個目錄的獨(dú)家品種，但相關(guān)企業(yè)如何做好決策、分配資源則需要好好思量一番。面對此番政策紅利，最終選擇權(quán)還是留在了這些相關(guān)企業(yè)的手里。

雙跨2：

低價藥清單和地基增補(bǔ)

最近，地方低價藥目錄也引起了市場的強(qiáng)烈關(guān)注。我們對比了低價藥清單，找出了一批與地方基藥增補(bǔ)目錄重疊的獨(dú)家品種。其中，與新疆基藥目錄重疊的獨(dú)家品種最多，有10個；其次是廣東、重慶、甘肅，均有5個，湖北有4個。（表2）

7月1日是截止日期，各省低價藥目錄近一個月內(nèi)陸續(xù)公布。從已公布的省份來看，地方的態(tài)度大多趨向謹(jǐn)慎。上述這批低價藥清單與地方基藥增補(bǔ)目錄重疊的獨(dú)家品種能否繼續(xù)留在各自省份的低價藥目錄里，是被業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)。一旦獲得保留，相關(guān)企業(yè)就獲得了選擇權(quán)，他們又會做出怎樣的抉擇呢？