跨國(guó)制藥公司向往能在中國(guó)市場(chǎng)持續(xù)發(fā)展壯大，但根據(jù)美國(guó)貝恩咨詢公司在最新報(bào)告中得出的結(jié)論，它們真正應(yīng)該考慮的是，如何應(yīng)對(duì)未來(lái)幾年的收益萎縮。

中國(guó)是僅次于美國(guó)和日本的世界第三大市場(chǎng)，今年的藥品消費(fèi)額將達(dá)到750億美元（約合4653億元人民幣）。自2009年以來(lái)，中國(guó)藥品銷售額的年復(fù)合增長(zhǎng)率接近25%。收入的增長(zhǎng)和老齡化的加速意味著中國(guó)對(duì)藥品的需求還將繼續(xù)飆升。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，理論上也會(huì)刺激藥品需求。

然而正如貝恩公司指出的那樣，外國(guó)制藥企業(yè)目前大部分收益來(lái)源不是專利新藥，而是品牌非專利藥。在美國(guó)，無(wú)專利仿制藥會(huì)因制造商的激烈競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致低利潤(rùn)率。而在中國(guó)此類藥品的利潤(rùn)仍然可觀，部分原因是由于本地制造的仿制藥質(zhì)量較差。外國(guó)制藥企業(yè)擔(dān)心，正在進(jìn)行的醫(yī)藥改革很可能會(huì)導(dǎo)致其非專利藥品銷售的暴跌。

中國(guó)的醫(yī)藥改革旨在消除醫(yī)療體系中的一些不當(dāng)現(xiàn)象。被推高的藥費(fèi)長(zhǎng)期進(jìn)了低工資的醫(yī)生的口袋，同時(shí)也增加了資金不足的醫(yī)院的收益。賣給患者的高價(jià)藥品收入——特別是品牌無(wú)專利藥——占中國(guó)醫(yī)院總收入的40%和幾乎所有的利潤(rùn)。目前，政府正在制定藥品“零差價(jià)”政策，以打擊不必要的處方藥，同時(shí)也在努力提高國(guó)產(chǎn)藥物的質(zhì)量，從而減少國(guó)外高價(jià)藥的使用量。

國(guó)家醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大——將很快惠及幾乎所有人——對(duì)制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)似乎不是好消息。這意味著政府幾乎成為藥品的壟斷性買家，它將實(shí)行價(jià)格管制，控制除最前沿治療手段以外的治療成本。

同時(shí)，中國(guó)政府推行的反腐風(fēng)暴也對(duì)外國(guó)制藥企業(yè)造成打擊。它指控英國(guó)葛蘭素史克公司在中國(guó)實(shí)施“大規(guī)模的系統(tǒng)賄賂”，以換取藥品在醫(yī)院的大量銷售。該公司承認(rèn)當(dāng)?shù)毓蛦T違反了相關(guān)的“程序和制度”，丑聞導(dǎo)致其藥品在中國(guó)的銷售大幅下跌。有傳言稱，對(duì)其他外國(guó)制藥企業(yè)的調(diào)查也已展開，國(guó)外制藥企業(yè)之前賴以成功的營(yíng)銷方式肯定不能延續(xù)了。

隨著近幾年人們對(duì)品牌藥品需求的增加，國(guó)外制藥企業(yè)招募銷售大軍討好醫(yī)生和院長(zhǎng)：他們的人數(shù)在2008～2012年間幾乎翻了3倍。貝恩公司認(rèn)為，如果這些企業(yè)不根據(jù)藥品銷售量下滑大幅減員，其收益可能會(huì)在5～7年內(nèi)徹底消失。

然而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看似乎還有一線生機(jī)。中國(guó)政府正在優(yōu)化和加快新藥審批程序。由于政府的藥品報(bào)銷政策尚不明確，現(xiàn)在還不能確定專利藥品在中國(guó)的市場(chǎng)有多大，能獲得多高的利潤(rùn)。但貝恩公司預(yù)計(jì)，對(duì)新藥需求的增長(zhǎng)將有助于外國(guó)企業(yè)保持市場(chǎng)占有率。

即使如此，推廣專利新藥要比繼續(xù)銷售已有藥品更難。企業(yè)已花了一大筆錢開發(fā)新藥，之后還要進(jìn)一步對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，而這需要更熟練的銷售隊(duì)伍。盡量從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看中國(guó)市場(chǎng)前景廣闊，但不是所有外國(guó)制藥企業(yè)都能承受未來(lái)幾年的收益大幅萎縮。