今年以來，根據(jù)公開資料顯示，全國已有24名醫(yī)院院長被紀委調(diào)查或已進入司法程序。

《法制晚報》記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的這24名院長中，有六成以上涉及受賄或吃回扣。而在醫(yī)療和管理環(huán)節(jié)中，藥品采購、設(shè)備采購以及工程項目環(huán)節(jié)中，成為了腐敗的“滋生地”。

專家表示，醫(yī)療單位與政府單位不同，有較強的獨立性，不管內(nèi)外都很難給予有效的監(jiān)督或制約，而缺乏監(jiān)督正是醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗難以遏制的原因。

今年24名醫(yī)院院長被公開調(diào)查

一直以來，醫(yī)療腐敗被認為是“看病貴、看病難”的主要推手，反腐重拳也屢屢對其進行打擊。然而，多年來，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“貪腐病”卻一直久治不愈，甚至演變成一個“頑疾”。近日，中紀委網(wǎng)站發(fā)布消息稱吉林大學(xué)副校長兼白求恩醫(yī)學(xué)部部長王冠軍涉嫌嚴重違紀違法正在接受組織調(diào)查。就在兩周前，陜西省商洛療養(yǎng)院院長李江魚涉嫌嚴重違紀違法，被立案調(diào)查。

《法制晚報》記者根據(jù)公開報道統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，今年以來，已經(jīng)有至少24名醫(yī)院院長相繼被調(diào)查或者被移送司法。

這24名醫(yī)院院長中，已有16人進入司法程序，有3人已經(jīng)判決，其他6人還在接受組織調(diào)查，或者已經(jīng)立案調(diào)查。

廣西柳州市柳北區(qū)人民法院3月17日通報，第四人民醫(yī)院院長于向前犯受賄罪一審判決生效。于向前被指控在藥品、醫(yī)療器械采購及藥房托管等方面，收受他人賄賂共計人民幣111萬元，日前被判處有期徒刑七年，并處沒收個人財產(chǎn)人民幣十萬元。

中央反腐重拳打入醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)

十八大以來，隨著反腐力度不斷加大，各個領(lǐng)域反腐運動轟轟烈烈，醫(yī)療腐敗也漸漸浮出水面，包括醫(yī)院院長、副院長等醫(yī)療系統(tǒng)職位不斷有人落馬。事實上，中國“打擊醫(yī)療腐敗”早在2006年前后就被提出，這些年醫(yī)療領(lǐng)域的反腐一直在持續(xù)。

國家衛(wèi)計委主任李斌在今年2月26日召開的2014年全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察工作視頻會議上強調(diào)，今年要繼續(xù)全面推進系統(tǒng)反腐倡廉建設(shè)，以零容忍態(tài)度堅決懲治腐敗，嚴肅查辦醫(yī)藥購銷、基建工程、政府采購中的商業(yè)賄賂案件。

中紀委駐國家衛(wèi)計委紀檢組組長李熙在醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)案件查辦工作會議上也指出，必須把查辦醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)案件放在更加突出的位置，旗幟鮮明，態(tài)度堅決，嚴肅查處醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)案件。

去年，葛蘭素史克行賄案發(fā)生后，國家衛(wèi)計委成立反商業(yè)賄賂專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，隨著中央督導(dǎo)組入駐醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，衛(wèi)生領(lǐng)域全面貫徹“九不準”，同時建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，醫(yī)藥行業(yè)反腐已成常態(tài)。

對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐，國家衛(wèi)計委也表現(xiàn)出“猛藥去疴、重典治亂”的決心。

多數(shù)涉及受賄、吃回扣

與官員涉嫌貪腐、濫用職權(quán)、包養(yǎng)情婦、與人通奸等原因不同，院長被調(diào)查的原因相對“單一”，其中出現(xiàn)頻率最高的詞就是“受賄”。

據(jù)公開報道顯示，在這24名“落馬”醫(yī)院院長中，有16名院長被調(diào)查是因為受賄和吃回扣。而涉及受賄，多是在醫(yī)院工程項目建設(shè)、藥品采購、設(shè)備采購環(huán)節(jié)。

今年3月，海南省三亞市人民醫(yī)院原院長姚震就因為涉嫌在工程項目建設(shè)及藥品采購過程中收受賄賂被調(diào)查，后被移送司法機關(guān)。

為什么想在醫(yī)院采購和結(jié)算過程上得到“便利”，必須找“一把手”?

今年，海南海口市中級人民法院審理海南省安寧醫(yī)院原院長符永健涉嫌合同詐騙、受賄一案時，《中國紀檢監(jiān)察報》就曾報道稱，在調(diào)查套取醫(yī)?；鸬耐瑫r，辦案人員發(fā)現(xiàn)：符永健一方面打著“為了醫(yī)院發(fā)展”的口號縱容套取醫(yī)保，另一方面利用醫(yī)院的發(fā)展，在工程建設(shè)、醫(yī)療器械及藥品采購中大肆收受賄賂。

據(jù)安寧醫(yī)院一些醫(yī)護人員反映，符永健很多時候都在咖啡廳、茶館里“辦公”，和他一起“喝茶”的，則是建筑商、藥品供應(yīng)商和醫(yī)療器械供應(yīng)商們。

符永健供認，他收取的賄賂，絕大多數(shù)都是在和企業(yè)老板一起喝茶時“笑納”的。

這些企業(yè)老板給符永健送錢的目的，一是想從醫(yī)院拿到更多的項目，二是為了讓醫(yī)院及時支付項目款項。

今天上午，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧立強對《法制晚報》記者表示，反腐深入醫(yī)療系統(tǒng)，未來老百姓看病貴、看病難的問題一定會有實質(zhì)性改善。

他表示，醫(yī)療行業(yè)收紅包、吃回扣等現(xiàn)象，首先關(guān)乎職業(yè)道德的問題。其次，在采購、定價等環(huán)節(jié)存在較大的“可操作空間”，致使不當利益鏈叢生，應(yīng)當進一步完善和健全管理醫(yī)療器械、藥品使用的定價機制。

他認為，應(yīng)當從職業(yè)道德規(guī)范和制度體系上，凈化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

分析

落馬院長多在縣市級醫(yī)院任職

收受“紅包”、商業(yè)回扣的行為令人震驚，而這種現(xiàn)象并非孤立個案。根據(jù)公開報道顯示，今年以來被抓或者被移送司法機關(guān)的這24名醫(yī)院院長，分別來自陜西、江蘇、河南等16個省份。其中，較多的是四川，共有4名醫(yī)院院長被抓，醫(yī)療衛(wèi)生水平較發(fā)達的廣東也有3名院長被抓。

記者發(fā)現(xiàn)，目前公開報道被調(diào)查的醫(yī)院院長中，既有一些省級大醫(yī)院，也有市、縣醫(yī)院，其中以市縣特別是縣(區(qū))的醫(yī)院居多。

比如今年7月份被調(diào)查的江蘇阜寧縣第三人民醫(yī)院支部書記、院長曹志凱，湖南通道侗族自治縣第一人民醫(yī)院院長曾曉雄，湖北黃岡市羅田縣人民醫(yī)院院長肖勝軍都屬于縣級醫(yī)院。

省級大醫(yī)院院長被調(diào)查的則相對較少，目前只有吉林大學(xué)黨委常委、副校長、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院院長王冠軍，廣東省第二中醫(yī)院院長、黨委書記涂瑤生等。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的貪腐，往往不是院長一人“獨貪”。從查處的案件來看，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的貪腐往往是“拔起蘿卜帶出泥”。據(jù)媒體報道，2013年福建漳州的醫(yī)療腐敗案中，漳州市1088名醫(yī)務(wù)人員、133名行政管理人員、二級以上醫(yī)院全部涉案。而2012年的廣東深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)窩案中，也曾有衛(wèi)生系統(tǒng)官員因涉案被調(diào)查。

專家建議

健全薪酬制度加強權(quán)力監(jiān)管

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)院管理教研室主任周子軍告訴《法制晚報》記者，醫(yī)療領(lǐng)域的貪腐和其他行業(yè)差不多是一樣的，主要是因為權(quán)力缺乏監(jiān)管。

專家指出，醫(yī)療單位有其特殊性，獨立性很強，不管是外力還是內(nèi)力都很難給予監(jiān)督或有效制約。因此，在單位里手握實權(quán)的人，特別是“一把手”，很容易搞“一言堂”。

周子軍指出，不僅僅是“一把手”容易發(fā)生貪腐，所有有權(quán)力的環(huán)節(jié)，都可能靠著權(quán)力去謀私，即通俗說的“尋租”，如果缺乏監(jiān)管，都易引發(fā)腐敗。這方面，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和其他行業(yè)是差不多的，都是通過權(quán)力實現(xiàn)利益。

北京大學(xué)教授李成言也曾指出，“在當前的管理體制下，醫(yī)院管理行政化現(xiàn)象非常嚴重，高度集權(quán)產(chǎn)生了腐敗的空間。目前‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面，使得醫(yī)療系統(tǒng)成為腐敗易發(fā)、高發(fā)領(lǐng)域。”在李成言看來，缺乏監(jiān)督使醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗越發(fā)難以遏制。

在北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕看來，醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化，因為最重要的付費改革做得不夠徹底。

周子軍則建議，反腐的下一步，應(yīng)該健全制度建設(shè)，加強權(quán)力的監(jiān)管，醫(yī)院財務(wù)收支也應(yīng)該公開，包括其他一些行為的公開。此外，反映多年的醫(yī)務(wù)人員工資低的問題，周子軍認為應(yīng)該嘗試建立科學(xué)的醫(yī)生薪酬制度，這也是預(yù)防腐敗的重要手段。