近日，由廣州市社會科學(xué)院、社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合主辦的《廣州社會保障發(fā)展報告：醫(yī)療保障（2014）》發(fā)布會在廣州舉行。該書是由廣州市社會科學(xué)院主持編寫、社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社編校出版的“廣州藍(lán)皮書”系列之一，重點(diǎn)關(guān)注廣州醫(yī)療保障體系的發(fā)展。

《廣州社會保障發(fā)展報告：醫(yī)療保障（2014）》認(rèn)為，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快以及醫(yī)療體制改革的逐步落實(shí)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，并逐漸成為我國“新醫(yī)改”的突破口和重要內(nèi)容，同時也是滿足人們健康需求的重要保障。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步落實(shí)與完善的關(guān)鍵在于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)“雙診制”（又稱社區(qū)“雙診制”）。“雙診制”對于完善分級醫(yī)療就診秩序，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，緩解“看病貴”“看病難”問題具有重要意義。

根據(jù)中央及地方各級政策安排，我國的社區(qū)首診制度于2006 年2月先后在深圳、上海、南京等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化示范城市進(jìn)行了社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的試點(diǎn)。從目前的實(shí)踐情況來看，盡管各地在探索社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制方面取得了一定的成效。但是由于大多數(shù)地區(qū)的“雙診制”缺乏明確的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性保證，執(zhí)行首診和轉(zhuǎn)診的全科醫(yī)生也面臨著嚴(yán)重不足，再加上配套措施不完善，導(dǎo)致相關(guān)主體對社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診意識淡薄?？傮w上看，我國以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的社區(qū)“雙診制”在實(shí)施過程中面臨了一系列的問題與難點(diǎn)。

我國各地區(qū)在發(fā)展社區(qū)“雙診制”的實(shí)踐方面積累了很多值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)，也顯露出許多需要解決和重視的問題，這對廣州市社區(qū)“雙診制”的推行和發(fā)展具有借鑒意義。面對國內(nèi)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，廣州市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)制度，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，建立“醫(yī)聯(lián)體”，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間緊密合作的關(guān)系，協(xié)調(diào)好“雙診制”各利益主體之間的關(guān)系，以上都是社區(qū)“雙診制”順利實(shí)施的必要保證。