實(shí)在是要為湖北基藥招標(biāo)點(diǎn)贊。經(jīng)過湖北衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，雖然招標(biāo)整體價(jià)格下降了不到了2%，但是，值得表揚(yáng)的是此次有部分藥品實(shí)現(xiàn)了上漲。

對此，湖北衛(wèi)計(jì)委表示，諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來源下的“唯低價(jià)”中標(biāo)策略，會導(dǎo)致部分企業(yè)為達(dá)到中標(biāo)目的，惡性競爭，以報(bào)低于成本價(jià)中標(biāo)，造成事實(shí)上的價(jià)格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實(shí)際上患者花了更高的價(jià)格購買其他替代藥品，這次招標(biāo)后，湖北省中標(biāo)價(jià)格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價(jià)格買到相關(guān)藥品。

湖北衛(wèi)計(jì)委一句話點(diǎn)出了躲藏在多次招標(biāo)降價(jià)背后的部分真相：為何每次招標(biāo)大幅度降價(jià)，但看病貴卻一直是難以解決，雖然部分藥品價(jià)格招低了，從而帶動了整體招標(biāo)價(jià)格下跌，但是因?yàn)樘?a target="_blank">藥企不供應(yīng)，反而讓高價(jià)藥有機(jī)可乘。希望有這種觀念的省衛(wèi)計(jì)委越來越多!

近日，湖北省發(fā)布新版基本藥物集中采購名單及常用低價(jià)藥掛網(wǎng)目錄。即日起，全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采購使用新的基本藥物，可選擇的品規(guī)達(dá)到1963條。記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，與2011年的版本相比，此次增加的品規(guī)多達(dá)920條。

品規(guī)增幅達(dá)77%

湖北省衛(wèi)計(jì)委介紹，湖北省新一輪基藥集中采購從去年7月31日正式啟動，共有2206家企業(yè)參加，其中國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)有1806家，境外藥品生產(chǎn)企業(yè)有64家。截至去年12月10日掛網(wǎng)公示結(jié)束，經(jīng)過投標(biāo)限價(jià)、網(wǎng)上報(bào)價(jià)、綜合評審以及專家議價(jià)層層環(huán)節(jié)，最終遴選出1963條擬中標(biāo)品規(guī)，涉及773家中標(biāo)企業(yè)。

為了遴選優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的企業(yè)，湖北省綜合選出的企業(yè)中，境外生產(chǎn)企業(yè)有14家，《中國醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)(2012年)》公布的前百強(qiáng)生產(chǎn)企業(yè)有103家，占中標(biāo)企業(yè)的13.32%。湖北省生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)家數(shù)為43家，涉及到132個(gè)中標(biāo)品規(guī)。

據(jù)悉，從2011年的1043個(gè)品規(guī)到2014年的1963個(gè)品規(guī)，增加了920個(gè)品規(guī)，增幅達(dá)77%，這樣能在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和高效快速的藥品配送渠道上邁出第一步。

確保低價(jià)藥正常生產(chǎn)

如何做到招標(biāo)過程中的公開透明，不僅是老百姓關(guān)心的問題，也是各藥企關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)介紹，此次湖北省改以往的“最低價(jià)中標(biāo)”為“綜合評價(jià)和評分”，改“一品一規(guī)一廠家”為“一品二規(guī)三劑型”，完善“雙信封”評價(jià)方法。

通過綜合評審，改原來的1個(gè)品種中標(biāo)為1-3個(gè)品種中標(biāo)，從源頭上解決常用低價(jià)藥、急救藥、罕見病用藥、習(xí)慣用藥、品牌藥入圍率低和價(jià)格倒掛不能正常供應(yīng)等問題，防止一家企業(yè)不生產(chǎn)，出現(xiàn)缺貨、斷貨現(xiàn)象，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥及時(shí)供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和安全。

在評審過程中，一方面，對投標(biāo)企業(yè)的藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)服務(wù)、技術(shù)能力、供應(yīng)配送和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，并將企業(yè)GMP認(rèn)證列入評審標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，針對競標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品，進(jìn)行綜合評審，避免惡性競爭，對達(dá)到國際水平的仿制藥優(yōu)先招標(biāo)，鼓勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

新一輪采購使藥價(jià)整體下降

據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通過對2011年和2014年連續(xù)兩次中標(biāo)的品規(guī)對比顯示，新一輪基本藥物中標(biāo)價(jià)格整體下降了1.57個(gè)百分點(diǎn)。與《國家基本藥物目錄(2012年版)》公布后，完成新一輪集中采購的省份相比，湖北省本次國家基本藥物集中采購的中標(biāo)價(jià)格屬于中下游水平。

雖然也有部分中標(biāo)藥價(jià)上浮，但省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，這并不意味著購買價(jià)格增加。諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來源下的“唯低價(jià)”中標(biāo)策略，會導(dǎo)致部分企業(yè)為達(dá)到中標(biāo)目的，惡性競爭，以報(bào)低于成本價(jià)中標(biāo)，造成事實(shí)上的價(jià)格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實(shí)際上患者花了更高的價(jià)格購買其他替代藥品，這次招標(biāo)后，湖北省中標(biāo)價(jià)格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價(jià)格買到相關(guān)藥品。

動態(tài)監(jiān)測保障藥品采購配送

據(jù)調(diào)研，雖然基本藥物降低了藥價(jià)，但也存在中標(biāo)藥品供應(yīng)不足、配送不及時(shí)等問題。省衛(wèi)計(jì)委介紹，為了保障供應(yīng)，湖北省將對藥品采購工作進(jìn)行全程、實(shí)時(shí)、動態(tài)監(jiān)督管理，對湖北省網(wǎng)上集中采購基本藥物采購品種和采購價(jià)格實(shí)行動態(tài)調(diào)整。

同時(shí)，做好短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障和備案采購工作。采取分類管理、動態(tài)監(jiān)測、定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購和常規(guī)儲備等有效措施，逐步建立比較完善的短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障體系。

對納入國家和省常用低價(jià)藥品清單藥品，通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽光采購;對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，試行以不高于政府最高零售價(jià)限價(jià)掛網(wǎng)或定點(diǎn)生產(chǎn)的采購方式，保證群眾基本用藥需求。

此外，嚴(yán)格執(zhí)行市場清退制度，對蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品、未及時(shí)配送供貨等問題，一律記錄在案，列入不良記錄，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。