8月22日，上海公布2022年第七批42個(gè)限藥店藥品掛網(wǎng)采購(gòu)信息，42個(gè)藥品定價(jià)納入監(jiān)測(cè)。

消息稱，為做好上海市定點(diǎn)藥店藥品掛網(wǎng)相關(guān)工作，根據(jù)《關(guān)于公布本市定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理操作辦法的通知》（下稱“通知”）（滬藥事藥品〔2021〕83號(hào)）的要求，就限藥店藥品掛網(wǎng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

藥品信息公布

2022年8月22日藥品信息將通過“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)光平臺(tái)）向定點(diǎn)藥店推送，2022年8月24日生效。

藥品價(jià)格上傳

藥品零售價(jià)格由定點(diǎn)藥店通過陽(yáng)光平臺(tái)上傳，根據(jù)陽(yáng)光平臺(tái)推送信息及“紅黃提示線”，結(jié)合定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)約定，自主上傳零售價(jià)格并填寫價(jià)格生效日期。

其中，42個(gè)藥品明細(xì)如下：

01 多地實(shí)行藥價(jià)監(jiān)測(cè)

去年10月，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布83號(hào)通知，定點(diǎn)藥店銷售的屬于《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品須通過陽(yáng)光平臺(tái)上傳零售價(jià)格信息。上海市藥事所通過陽(yáng)光平臺(tái)向定點(diǎn)藥店推送藥品基本信息，結(jié)合定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)約定，參考定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?fù)髽I(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價(jià)格等信息，建立價(jià)格“紅黃線”監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

那么，什么是“紅黃提示線”？定點(diǎn)藥店的提價(jià)空間有多少？

納入定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理的，主要分兩個(gè)層面：一是價(jià)格提醒（黃線）。價(jià)格高于黃線的，系統(tǒng)自動(dòng)提醒。黃線包括：①前次上傳價(jià)格。②同通用名藥品（原研藥品或參比制劑除外）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購(gòu)價(jià)按差價(jià)率折算后的零售價(jià)。

二是價(jià)格鎖定（紅線）。價(jià)格高于紅線的，系統(tǒng)自動(dòng)攔截。紅線包括：①該藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購(gòu)價(jià)按差價(jià)率折算后的零售價(jià)；②本企業(yè)同品種（原研藥品或參比制劑除外）藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購(gòu)價(jià)按差價(jià)率折算后的零售價(jià)。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)2022年度中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展藍(lán)皮書，目前上海市零售藥店門店總數(shù)有4340家，連鎖率高達(dá)91.9%，居全國(guó)之首；店均服務(wù)人數(shù)為5736人，在全國(guó)位列第一。如此格局下，監(jiān)管部門的多項(xiàng)政策向連鎖藥店傳遞了信號(hào)：藥店價(jià)格監(jiān)測(cè)將不斷加強(qiáng)，如何增加坪效成為許多藥店面臨的考驗(yàn)。

事實(shí)上，藥價(jià)監(jiān)測(cè)納入醫(yī)保規(guī)劃早有先例。國(guó)家醫(yī)保局從2019年就開始了藥價(jià)監(jiān)測(cè)，但那時(shí)主要針對(duì)部分品種，尤其是短缺藥、集采和談判藥品，并沒有建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的監(jiān)測(cè)體系。

而關(guān)于藥品零售價(jià)格監(jiān)測(cè)，多地已有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

2019年7月，福建省泉州市醫(yī)保局出臺(tái)《常用藥品零售價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布制度》，對(duì)泉州市15家醫(yī)保定點(diǎn)連鎖零售藥店100種常用藥品進(jìn)行價(jià)格監(jiān)測(cè)，按季度更新、公布藥品零售價(jià)格，讓群眾及時(shí)查詢各類藥品價(jià)格信息。通過“價(jià)比三家”，選擇零售藥店購(gòu)藥。

2020年3月，安徽省宣城市寧國(guó)是醫(yī)保局發(fā)布《寧國(guó)市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店常規(guī)藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布制度》，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議零售藥店的常規(guī)藥品零售價(jià)格的變動(dòng)，進(jìn)行跟蹤、采集和公布活動(dòng)。

此外，越來多地方已上線藥品比價(jià)系統(tǒng)，對(duì)藥價(jià)的關(guān)注度持續(xù)升溫。上海市、廣東深圳、江蘇宿遷等地上線了零售藥店藥價(jià)查詢服務(wù)，出臺(tái)了相應(yīng)的比價(jià)系統(tǒng)，在控藥價(jià)的醫(yī)改主線下，可以預(yù)見，不同形式的比價(jià)系統(tǒng)會(huì)越來越多。

02 藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)利多方

事實(shí)上，藥價(jià)差異在每個(gè)渠道都存在，線上與線下、不同藥店、不同地區(qū)等等，近幾年隨著線上渠道的興起，線上渠道由于比價(jià)更加透明、便捷，線上線下價(jià)格差異愈加凸顯。

醫(yī)保局實(shí)施價(jià)格監(jiān)測(cè)，最主要的目的是以公示、監(jiān)測(cè)等手段，震懾價(jià)格虛高和哄抬物價(jià)現(xiàn)象，讓消費(fèi)者在選擇藥品時(shí)做到“價(jià)比三家”，從而引導(dǎo)市場(chǎng)形成合理的價(jià)格。價(jià)格監(jiān)測(cè)是目前各地對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行價(jià)格監(jiān)管的重要手段之一。

其實(shí)，不打價(jià)格戰(zhàn)，合理定價(jià)，也是行業(yè)的共識(shí)。

規(guī)范藥價(jià)，對(duì)上游工業(yè)企業(yè)而言，可以穩(wěn)定藥品市價(jià)，保證利潤(rùn)，不傷藥；對(duì)于實(shí)體藥店而言，可以引導(dǎo)其回歸藥學(xué)服務(wù)的本質(zhì)，不打價(jià)格戰(zhàn)，而是用專業(yè)的醫(yī)藥知識(shí)和服務(wù)能力留住顧客，形成良好的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，有利于醫(yī)藥行業(yè)更好的發(fā)展。

此外，在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)上購(gòu)藥已經(jīng)成為了不少人的選擇，不僅僅是出于便捷的需求，更重要的也是因?yàn)?ldquo;價(jià)格”。線上線下藥店因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)的不同，網(wǎng)上藥店的運(yùn)營(yíng)成本往往低于實(shí)體藥店，藥價(jià)也會(huì)較低，如此將會(huì)對(duì)線下藥店的生意造成沖擊。

實(shí)施藥價(jià)監(jiān)測(cè)，也能一定程度上規(guī)范網(wǎng)上藥店的藥品定價(jià)，穩(wěn)定藥品零售市場(chǎng)。

而且從形式來看，在市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，為規(guī)范市場(chǎng)的集約化、精細(xì)化、高質(zhì)量發(fā)展，零售藥店的藥價(jià)管理應(yīng)該受到更嚴(yán)格的監(jiān)督，規(guī)范藥品零售市場(chǎng)價(jià)格秩序也是監(jiān)管部門工作的重點(diǎn)之一。