鐘南山:我對(duì)大醫(yī)院醫(yī)改不滿(mǎn)意
核心提示: “現(xiàn)在的醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天,都是問(wèn)做了多少億的營(yíng)業(yè)額,而不是治好了多少的危重病人?!弊蛉丈衔?,一直以講真話(huà)、敢講話(huà)著稱(chēng)的中國(guó)工程院院士鐘南山,在出席2015中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力論壇上,明確表達(dá)了對(duì)目前大醫(yī)院醫(yī)改的不滿(mǎn)。
“現(xiàn)在的醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天,都是問(wèn)做了多少億的營(yíng)業(yè)額,而不是治好了多少的危重病人。”昨日上午,一直以講真話(huà)、敢講話(huà)著稱(chēng)的中國(guó)工程院院士鐘南山,在出席2015中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力論壇上,明確表達(dá)了對(duì)目前大醫(yī)院醫(yī)改的不滿(mǎn)。
“來(lái)找我看專(zhuān)科的病人,有甘肅平?jīng)鰜?lái)的,也有齊齊哈爾來(lái)的。如果基層醫(yī)療能夠做好,他們根本不用橫跨大半個(gè)中國(guó)來(lái)找我看病。”鐘南山說(shuō),對(duì)于目前醫(yī)療體系內(nèi)的強(qiáng)干(大醫(yī)院)弱枝(縣級(jí)、基層醫(yī)院)現(xiàn)象,鐘南山明確表達(dá)了自己的不滿(mǎn)。
院士老看常見(jiàn)病沒(méi)成就感
鐘南山表示,分級(jí)治療和專(zhuān)科建設(shè)確實(shí)是目前醫(yī)改進(jìn)入重點(diǎn)環(huán)節(jié)需要解決的問(wèn)題。“此次公布全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院排名,著重點(diǎn)放在縣級(jí)基層醫(yī)院上進(jìn)行,技術(shù)上用了很科學(xué)的調(diào)查資料,是值得重視的。”
“我對(duì)目前的大醫(yī)院醫(yī)改不滿(mǎn)意,但對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的分級(jí)診療體系看好。此舉,是解決我國(guó)醫(yī)療架構(gòu)倒金字塔形的一個(gè)關(guān)鍵。”鐘南山表示,分級(jí)診療進(jìn)行了許多的試點(diǎn),他個(gè)人認(rèn)為分級(jí)診療不能依靠強(qiáng)制,比如推行社區(qū)首診不給報(bào)銷(xiāo)的制度,就不可取。關(guān)鍵需要解決基層的軟、硬件、全科醫(yī)生的設(shè)置問(wèn)題。
以前公立醫(yī)院建設(shè)上,政府不給錢(qián),但給了政策,于是大型公立醫(yī)院越做越大,形成了現(xiàn)在的倒金字塔形結(jié)構(gòu)。最近十年來(lái)一直想扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),這就需要分級(jí)診療,需要醫(yī)保廣覆蓋,這點(diǎn)國(guó)家也推行了很多政策,取得了成效。
當(dāng)下的關(guān)鍵還是在于做好金字塔的塔體,讓病人、專(zhuān)家、技術(shù)下沉。“這是個(gè)綜合的過(guò)程,需要全科醫(yī)生隊(duì)伍的壯大,也需要從待遇、晉升上解決基層醫(yī)生的出路,讓他們有奔頭,敢于扎根基層。”
他舉了兩個(gè)橫跨大半個(gè)中國(guó)找他看病的患者,一種是較罕見(jiàn)肺結(jié)核,一種是典型的哮喘?;鶎咏鉀Q不了,于是患者用腳選擇了自己的就醫(yī)途徑。
“我特別希望我看的病人中疑難病、復(fù)雜病越來(lái)越多,老看常見(jiàn)病,一點(diǎn)成就感都沒(méi)有。”他表示,今后他的醫(yī)院的方向,就是要解決疑難病、重癥,“吃不飽怎么辦,那時(shí)需要政府來(lái)兜底。”
鐘南山說(shuō):“真希望分級(jí)建立起來(lái)后,大醫(yī)院院長(zhǎng)不再比營(yíng)業(yè)額,比的是合格的專(zhuān)科數(shù),急危重癥的搶救數(shù)量、成功率。”
再提建東山口醫(yī)療城不合適
廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員廖新波也對(duì)深入進(jìn)行分診治療表示支持。“但新醫(yī)改六年了,很多地方?jīng)]做這方面嘗試。”
分級(jí)診療,必須是政府主導(dǎo)下的分級(jí)診療,政府在其中的責(zé)任不可丟,比如將醫(yī)療機(jī)構(gòu)布點(diǎn)做好,再比如做好基層人才的激勵(lì)機(jī)制。“過(guò)去老講鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員去基層,這不對(duì),應(yīng)該是吸引優(yōu)秀人才去基層。讓他們?cè)诨鶎右材苡惺聵I(yè)、成就、榮譽(yù)感,而且生活水平、收入和大城市大醫(yī)院相當(dāng)。”
他表示,目前廣東省已經(jīng)開(kāi)始推行更漸變的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),總希望專(zhuān)家去基層,但保險(xiǎn)、社保機(jī)構(gòu)的傾斜機(jī)制都沒(méi)做好配套。“我一個(gè)專(zhuān)家在省醫(yī)出診,一個(gè)號(hào)50元,到了基層只給7元、10元,這沒(méi)有任何的吸引力。”
廖新波表示,現(xiàn)在開(kāi)始限制大醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,不允許大城市再新建大醫(yī)院這是對(duì)的。一個(gè)醫(yī)院動(dòng)輒7000-8000張病床,不利于管理。國(guó)外科學(xué)的管理是大醫(yī)院500-800張病床,中國(guó)國(guó)情不同,但科學(xué)管理的極限也是1200-1500張病床。“這些超級(jí)巨無(wú)霸,要分拆,一家醫(yī)院拆成三四家醫(yī)院。目前已有專(zhuān)家提出這樣的觀點(diǎn),而且已經(jīng)開(kāi)始施行。再提出將東山口建設(shè)成醫(yī)療城,不符合現(xiàn)在的政策。”
責(zé)任編輯:露兒
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴(yán)查醫(yī)械代表再升級(jí)!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購(gòu)公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢(shì)所趨
看到一家縣級(jí)醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時(shí)不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認(rèn)為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個(gè)藥詢(xún)價(jià) 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實(shí)
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問(wèn)題引起全社會(huì)關(guān)注,按照國(guó)家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級(jí)局組織對(duì)行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開(kāi)展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實(shí)含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國(guó)務(wù)院檢查組,進(jìn)入醫(yī)療器械企業(yè)了
國(guó)家嚴(yán)懲在醫(yī)療器械購(gòu)買(mǎi)、銷(xiāo)售、納稅...等多個(gè)環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國(guó)擴(kuò)圍,中標(biāo)結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國(guó)擴(kuò)圍結(jié)果出爐,有外企低價(jià)入圍,部分原中選藥企落標(biāo),多個(gè)品種再次刷新底價(jià)!...
-
國(guó)務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點(diǎn)企業(yè)監(jiān)管
當(dāng)監(jiān)管方式越來(lái)越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來(lái)越大。...
-
報(bào)告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報(bào)告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場(chǎng)薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長(zhǎng)和薪酬增長(zhǎng)都維持穩(wěn)定的高位;此外,報(bào)告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個(gè)藥,底價(jià)曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購(gòu)擬備案采購(gòu)產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價(jià)格公示的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財(cái)富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬(wàn),同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...