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北京醫(yī)改控費成效顯現(xiàn) 藥品采購預計省30億元

2017-09-05 13:41 來源:中國新聞網(wǎng) 點擊:

今年4月8日起北京實施醫(yī)藥分開綜合改革,截至目前總體平穩(wěn)有序,各方反響良好。其中,藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設備檢查費、醫(yī)保患者負擔持續(xù)“五下降”。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上,高于預期。

多部門聯(lián)動,加強綜合管理

今天,記者從北京市衛(wèi)生計生委了解到,為確保醫(yī)改的順利實施,北京建立多部門聯(lián)動的工作機制,圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保制定了近30個改革文件,包括取消醫(yī)療機構藥品加成,實行零差率銷售;取消掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值;實施藥品陽光采購,擠壓藥品價格的虛高空間;按有升有降和發(fā)展短板原則規(guī)范調(diào)整435項基本醫(yī)療服務項目及價格,使價格反映成本等政策措施,還包括促進分級診療制度建設,改善醫(yī)療服務,加強綜合監(jiān)管,改革醫(yī)保支付方式等綜合改革措施。

促進分級診療,理順就醫(yī)秩序

此次醫(yī)改的一個重大舉措就是分級按職稱設置醫(yī)事服務費,釋放明確的引導基層首診的價格信號,調(diào)整醫(yī)保報銷政策,向基層傾斜,促進分級診療制度建設。

數(shù)據(jù)顯示,四個多月來,與去年同期相比,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量分別減少12.5%和5%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加11.5%,城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構。

門急診中副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師號就診人次分別減少9.9%和22.8%,看專家難的問題有了緩解,有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務于危重急難患者,而三級醫(yī)院更加注重住院服務提供,平均住院日明顯縮短,服務效率改善。

控費成效顯現(xiàn),費用穩(wěn)中有降

醫(yī)改實施四個多月以來,數(shù)據(jù)顯示,北京市醫(yī)藥費用僅增長2.2%,剔除上半年全市居民消費物價指數(shù)2%漲幅后接近零增長。藥品陽光采購金額累計206.4億元,共節(jié)省藥品費用16.4億元,藥品價格在取消15%加成的基礎上,平均下降超過8%。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上,高于預期。

二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42%下降到34%,且仍在下降。門急診次均藥費與去年同期相比三級、二級醫(yī)院分別減少了7.4%和9.8%,一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加5.4%。住院例均藥費在三級、二級和一級醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分別減少了17.7%、15.9%和17.2%。

提升保障水平,加強救助力度

此次醫(yī)改中,北京加強城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助力度,將醫(yī)事服務費納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險報銷范圍,并針對長期住院的精神病人等調(diào)整報銷政策,實施按床日付費,并規(guī)定了支付上限,減輕個人負擔,為改革提供支撐和保障。

其中,把社會救助對象的報銷比例提高10個百分點,封頂線提高50%,醫(yī)保患者和困難民眾得到有效保障。

改革以來,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險患者個人負擔總體下降,社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右,社會保障制度發(fā)揮了重要的支撐作用。

消除逐利機制,突出公共利益

北京市衛(wèi)計委表示,保護和調(diào)動各方參與改革的積極性,將改革的方向和原則要求與各方面的利益訴求有機結合,追求公共利益最大化。通過取消藥品加成和設立醫(yī)事服務費及規(guī)范醫(yī)療服務項目,消除了醫(yī)療機構追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎,新的補償機制得以建立并發(fā)揮作用。

監(jiān)測表明,醫(yī)事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入,醫(yī)療機構收入含金量提高。與去年同期相比,醫(yī)療機構2017年6月可分配收入增長21.9%。

與此同時,通過規(guī)范醫(yī)療服務項目和收費,解決了一部分醫(yī)療服務項目收費顯著低于成本的問題,中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。

北京市衛(wèi)計委表示,下一步將持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進健康北京建設,為民眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,持續(xù)改善居民健康水平。

Tags:醫(yī)改 北京 成效 藥品 采購

責任編輯:露兒

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