福建給醫(yī)生亮家伙,開大處方就追責!
核心提示:為了督促合理用藥,福建給每個醫(yī)生身上裝了“GPS定位”。誰開了大處方,馬上就能曝光現(xiàn)行。
為了督促合理用藥,福建給每個醫(yī)生身上裝了“GPS定位”。誰開了大處方,馬上就能曝光現(xiàn)行。
醫(yī)保辦監(jiān)控醫(yī)師代碼,開大處方抓現(xiàn)行
近日,剛成立不久的福建省醫(yī)保辦印發(fā)《關于做好全省統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)師代碼管理的通知》,要求省內(nèi)各設區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機構在12月31日前后完成對本地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師的代碼采集、匯總和審核。審核通過的代碼錄入全省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫,實行全省統(tǒng)一管理。
《通知》表明,“定點醫(yī)療機構在向醫(yī)保經(jīng)辦機構上傳醫(yī)療費用時應一并上傳醫(yī)保醫(yī)師代碼信息。未納入統(tǒng)一代碼管理的醫(yī)師,為醫(yī)保參保人員提供醫(yī)療服務所發(fā)生的費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?/p>
省級統(tǒng)管醫(yī)師代碼,在全國屬首創(chuàng)。醫(yī)保醫(yī)師代碼包含的信息包括醫(yī)師的個人基本信息、醫(yī)師資格證相關信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證相關信息、所在醫(yī)療機構、科室、職務、職稱等內(nèi)容。這些信息中,最關鍵的是醫(yī)生的身份證信息及醫(yī)師資格證相關信息。
在所有代碼入庫以后,醫(yī)保醫(yī)師代碼將和每一筆醫(yī)保費用“綁定”,如果該醫(yī)生開藥不合理,這筆費用將可追蹤到個人。
醫(yī)生被嚴格管控,“公關”難度越來越大
為加強對醫(yī)生開藥的筆的管理,福建醫(yī)保辦挺下功夫。在10月28日,成立剛一個月,就發(fā)布了《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權益行為的通知》。被稱為醫(yī)保辦的第一把火。
福建省財政廳副廳長詹積富表示,《通知》將對藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構、醫(yī)保定點藥店、醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行黑名單制度。被列入“黑名單”的醫(yī)保醫(yī)師,福建醫(yī)?;鹁芙^支付其處方醫(yī)保費用。對列入“黑名單”的單位和個人,在媒體和網(wǎng)站上進行公布。
而對醫(yī)師進行代碼管理,就像是給醫(yī)生身上裝了個“gps定位”,每一筆上報給醫(yī)保辦的費用,都能找到對應的處方醫(yī)師。一下子把醫(yī)院的灰色地帶,照的雪亮,醫(yī)生處方時肯定會更謹慎,至少是費用上會如此??赡苓@即是醫(yī)保辦想要的效果。
此管理模式一旦成功,被復制的可能性比較大
如此一來,就給藥企的工作造成了一定的難度。無論是赤裸裸的帶金,還是披著學術外衣的公關,目的都是為掌控醫(yī)生手中的處方權,尺度越大越理想,最好是醫(yī)生玩了命開自己的藥!
而福建醫(yī)保辦的一些列措施,就是為了把醫(yī)生的處方權限制在一個“合理”的范圍內(nèi),藥企藥商對醫(yī)生的引誘,當然抵不過醫(yī)生上級的一個指令,孰重孰輕醫(yī)生掂量的出來。接下來,活肯定會越來越難干。
假如,對醫(yī)生進行代碼管理成功的話,這當然是福建醫(yī)改的一個高光點。被其他地方效仿的可能性(會成為醫(yī)保掌控局面的配套措施,醫(yī)保掌控也是高層希望推廣的模式),很大!
來源:賽柏藍 作者:田邊
責任編輯:露兒
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