44藥品進(jìn)入醫(yī)保談判范圍 抗癌調(diào)節(jié)免疫藥占半數(shù)
近日,人力資源和社會(huì)保障部(以下簡稱人社部)確定了納入2017年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍的44個(gè)品種名單,涉及32家企業(yè),其中:19個(gè)國產(chǎn)品種,涉及18家中國本土企業(yè);25個(gè)進(jìn)口品種,涉及14家外資企業(yè)。在國產(chǎn)品種中,涉及10家A股上市公司的11個(gè)品種,部分產(chǎn)品為公司主力產(chǎn)品。
專家表示,降價(jià)幅度將成為最終能否進(jìn)入醫(yī)保目錄的重要考量因素。進(jìn)入醫(yī)保目錄后,能否以降價(jià)“換”市場,也在一定程度上取決于競品進(jìn)入醫(yī)保目錄的情況。
1個(gè)品種放棄醫(yī)保藥品談判
2017年2月,人社部網(wǎng)站公布新版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》,新增45個(gè)擬談判藥品。人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長陳金甫曾表示,考慮到部分藥品具有很高的臨床價(jià)值,但價(jià)格較為昂貴,按現(xiàn)行價(jià)格納入目錄可能給醫(yī)?;饚磔^大壓力,專家同步評(píng)審確定了45個(gè)擬談判藥品,下一步將通過談判適當(dāng)降低價(jià)格后再納入目錄。在確認(rèn)相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后,向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判,將達(dá)成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
上周,人社部發(fā)布最終名單,確定44個(gè)藥品品種納入2017年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍。也就是說,有1個(gè)品種放棄了藥品談判。
新京報(bào)記者查詢、統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),44個(gè)藥品包括19種國產(chǎn)藥品、25種進(jìn)口藥品。其中,化學(xué)藥品占據(jù)半壁江山,共有22個(gè)品種入圍,生物制品為14個(gè),中成藥8個(gè)。
有業(yè)內(nèi)人士表示,此次進(jìn)入談判范圍的品種體現(xiàn)了六大特點(diǎn):進(jìn)入談判目錄的藥品大部分為患者剛需,臨床價(jià)值高,價(jià)格較高的專利,獨(dú)家藥品國產(chǎn)替代,對(duì)國產(chǎn)創(chuàng)新藥和中藥的支持,腫瘤藥和心血管藥是重點(diǎn)領(lǐng)域。
抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫類藥物成主角
值得注意的是,按照藥品治療疾病來看,談判目錄覆蓋腫瘤、心腦血管疾病、血液和造血系統(tǒng)用藥等十多個(gè)領(lǐng)域??鼓[瘤和免疫調(diào)節(jié)劑品種數(shù)量為22個(gè),成為絕對(duì)“主角”。
以進(jìn)入談判目錄范圍的西妥昔單抗注射液為例,這是一種高活性的IgG1單克隆抗體靶向表皮生長因子受體(EGFR),可降低腫瘤細(xì)胞對(duì)正常組織的入侵和腫瘤細(xì)胞向新部位擴(kuò)散的速度,已在全球90多個(gè)國家獲得了用于治療結(jié)直腸癌和頭頸鱗狀細(xì)胞癌的上市許可。截至2017年4月,我國已經(jīng)有11個(gè)城市將西妥昔單抗納入醫(yī)保。
北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李燕在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示,是否能醫(yī)保報(bào)銷是不少包括結(jié)直腸癌患者在內(nèi)的腫瘤患者在選擇藥物時(shí)的首要考慮因素,而非療效。“藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后,對(duì)腫瘤患者來說,治療周期的延長是最明顯的變化,這對(duì)于腫瘤患者的愈后情況和生存期有重要意義。有些藥物,越早使用,能夠更好地控制腫瘤,患者的生活質(zhì)量也會(huì)提高。隨著使用時(shí)間的延后,藥物的效價(jià)比會(huì)降低。”
10家上市公司產(chǎn)品入圍談判目錄
在此次入圍的19種國產(chǎn)藥品中,涉及10家A股上市公司的11種產(chǎn)品,包括 亞泰集團(tuán) 、 紅日藥業(yè) 、 億帆醫(yī)藥 、 天士力 、 康緣藥業(yè) 、 信立泰 、 康弘藥業(yè) 、 恒瑞醫(yī)藥 、 西藏藥業(yè) 、 上海醫(yī)藥 。入圍藥品也不乏企業(yè)旗下主力產(chǎn)品,其中,康柏西普眼用注射液(朗沐)是康弘藥業(yè)歷經(jīng)10年自主研發(fā)的、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國家原創(chuàng)一類生物新藥。該公司2016年財(cái)報(bào)顯示,朗沐實(shí)現(xiàn)收入4.76億元,同比增長78%,成為公司增長最快單品。此外,入圍談判名單的注射用益氣復(fù)脈(凍干)也是天士力的核心產(chǎn)品之一。
能否進(jìn)入醫(yī)保目錄,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和資本市場一直都有重要影響。以今年新版醫(yī)保目錄發(fā)布為例,目錄發(fā)布的當(dāng)天下午,A股醫(yī)藥板塊便迎來爆發(fā), 特一藥業(yè) 、 葵花藥業(yè) 等多家上市公司出現(xiàn)漲停。2010年進(jìn)入醫(yī)保目錄的熱毒寧,該藥品為康緣藥業(yè)旗下主要產(chǎn)品線——呼吸系統(tǒng)的代表品種。在進(jìn)入醫(yī)保目錄前,該藥物在2009年銷售收入為1.98億元,到2016年,公司營業(yè)收入超過30億,其中熱毒寧注射液營業(yè)收入占10%以上。
西藏諾迪康藥業(yè)股份有限公司(西藏藥業(yè))日前發(fā)布公告稱,經(jīng)過談判,如后期被列入醫(yī)保支付范圍,將有利于公司藥品的銷售,短期不會(huì)對(duì)公司的經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生重大影響。
降價(jià)幅度將成進(jìn)入目錄重要因素
第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣指出,“能夠進(jìn)入醫(yī)保談判目錄,當(dāng)然要等待談判結(jié)果。”降價(jià)幅度將成為藥品最終能否進(jìn)入醫(yī)保目錄的重要考量因素,“因?yàn)樵诋a(chǎn)品質(zhì)量及技術(shù)等層面,已經(jīng)不存在明顯差異。”
根據(jù)2016年國家首批藥品價(jià)格談判結(jié)果,參與談判的藥品價(jià)格均遭遇“腰斬”,葛蘭素史克的慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯(韋瑞德)、浙江貝達(dá)的非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物??颂婺幔▌P美納)和阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)3種藥物的價(jià)格降幅分別達(dá)到67%、54%、55%。
“如果最終進(jìn)入醫(yī)保目錄,能否以降價(jià)換市場,也要看競品進(jìn)入醫(yī)保目錄的情況,(醫(yī)保)覆蓋范圍越廣,就越難以降價(jià)換 市場。”另外,部分藥品的銷量已經(jīng)達(dá)到一定程度,“即便進(jìn)入醫(yī)保目錄,銷量的增長也有限,很難再出現(xiàn)翻倍增長的情況。”史立臣說,在同一個(gè)疾病領(lǐng)域,參與談判的藥品種類越多,能夠釋放的銷量紅利就越小。
醫(yī)保談判流程
首先確認(rèn)相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向,然后向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判,達(dá)成一致的品種才能納入醫(yī)保基金支付范圍。
責(zé)任編輯:露兒
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