近日，福建省藥械聯(lián)合采購中心公布《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購不誠信企業(yè)名單（第二批）的通知》，又有13家藥企被列入不誠信企業(yè)名單。加上第一批名單的1家藥企，今年以來已有14家藥企被列入 “黑名單”。

根據(jù)通知內(nèi)容，福建省2017年藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購掛網(wǎng)結(jié)果執(zhí)行以來，上述13家藥品生產(chǎn)企業(yè)由于無正當(dāng)理由不履約供貨，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺，被列為不誠信企業(yè)，并進(jìn)行不良記錄登記。

▍若列入不良記錄，將被踢出市場！

根據(jù)福建省新一輪采購方案規(guī)定，藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)2012年以來有下列行為之一的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有藥品的申報(bào)（入圍）或配送資格，自取消之日起兩年內(nèi)不得接受其任何藥品集中采購申請或配送，全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得以任何形式采購其藥品，原簽訂的購銷合同終止。

將被列入不良記錄的行為：

1. 經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定，在藥品購銷活動(dòng)中存在企業(yè)法人商業(yè)賄賂行為的；

2. 提供虛假、無效文件的；

3. 以其他方式弄虛作假，騙取入圍的；

4. 以低于成本的價(jià)格惡意投標(biāo)，擾亂市場秩序的；

5. 對(duì)執(zhí)行期藥品擅自漲價(jià)或變相漲價(jià)的；

6. 不配送或不按時(shí)配送，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺的；

7. 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收確認(rèn)，配送的藥品規(guī)格、包裝與中標(biāo)規(guī)格、包裝不一致并不同意更換的；

8. 以其他非采購目錄內(nèi)的藥品取代采購目錄藥品進(jìn)行配送的；

9. 藥品集中采購工作管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他情形。

其中，第6點(diǎn)中“不配送或不按時(shí)配送，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺”，筆者不能判斷與上文所說公告中的“無正當(dāng)理由不履約供貨，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺”是否一致，但是通知中既然明確提到了“不良記錄”，說明被列入不誠信企業(yè)名單的藥企還是面臨一定的危險(xiǎn)。

如果被列入不良記錄，該藥企將被取消所有藥品的入圍資格，且兩年內(nèi)不得進(jìn)入福建省藥品集中采購市場。這處罰與廢標(biāo)、扣保證金相比，嚴(yán)重程度不言而喻。

▍為什么會(huì)不正常供貨？

福建標(biāo)從啟動(dòng)到完成，大家都是小心翼翼，十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待，為什么到了執(zhí)行階段，會(huì)出現(xiàn)這么多不正常供貨的現(xiàn)象呢？

近年來，原料、生產(chǎn)成本大幅上漲，但藥品中標(biāo)價(jià)多年未變，甚至被大刀砍價(jià)，很多藥企都面臨著繼續(xù)生產(chǎn)很可能陷入虧損的困境。因此對(duì)于一些原料成本太高的、不可避免出現(xiàn)虧損的藥品，只能停產(chǎn)。

也有人說，在投標(biāo)時(shí)，各藥企都是經(jīng)過深思熟慮降價(jià)保市場，當(dāng)然也有是選擇放棄市場保價(jià)格的。所以，這些不正常供貨的現(xiàn)象出現(xiàn)，是因?yàn)閳?bào)價(jià)太低，不能維持利潤生產(chǎn)？還是說就是單純的生產(chǎn)趕不上需求導(dǎo)致缺貨？

這個(gè)我們不得而知，但是有一點(diǎn)可以肯定的是，藥品從省級(jí)集中采購，到帶量采購、二次議價(jià)，層層砍價(jià)后，很多藥品的價(jià)格已被砍得“遍體鱗傷”。好不容易中標(biāo)了，能生產(chǎn)，有貨的話，誰不想供貨??！

如今，在擠壓藥價(jià)的道路上，帶量采購、上下聯(lián)動(dòng)、左右聯(lián)動(dòng)、二次議價(jià)、兩票制……可謂是環(huán)環(huán)相扣，并且越來越嚴(yán)苛。選擇不降價(jià)放棄市場，還是降價(jià)保市場，是目前眾多藥企面臨的難題。不管怎樣，面對(duì)目前藥品招標(biāo)嚴(yán)苛的要求，降價(jià)保了市場，但卻不能正常供貨，這個(gè)對(duì)藥企的傷害是最大的。

附：福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購不誠信企業(yè)名單（第二批）