又一家三甲醫(yī)院改制了!
又一家三甲醫(yī)院改制了!
近日,國企兗礦集團(tuán)與一家醫(yī)院集團(tuán)合資成立醫(yī)院管理公司,加快推進(jìn)兗礦總醫(yī)院的改革重組工作,這意味這家三甲國企醫(yī)院改制進(jìn)入了快車道。
公開資料顯示,兗礦集團(tuán)總醫(yī)院隸屬于兗礦集團(tuán),創(chuàng)建于1972年,是一家綜合性三甲醫(yī)院。開放床位1300張,職工2610人。
事實上,據(jù)《看醫(yī)界》了解,2016年,全國共有一百多家公立醫(yī)院被改制,而且根據(jù)國家的改革精神,專家預(yù)測公立醫(yī)院改制的浪潮正在到來。而前不久,國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合制定的《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》(國資發(fā)改革【2017】34號),對全國數(shù)千家國有企業(yè)醫(yī)院的剝離做出了具體規(guī)劃和路徑:
1、堅決執(zhí)行剝離時間表:2018年底完成!
本次文件重申了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》(國發(fā)〔2016〕19號)的改革目標(biāo)和時間表:2018 年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作。
也就是說,還有一年左右的時間,全國國有企業(yè)辦醫(yī)院將實現(xiàn)剝離,國有企業(yè)辦醫(yī)院將成為歷史。
2、該關(guān)閉的關(guān)閉!該撤銷的撤銷!
文件明確,將有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對運營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以關(guān)閉撤銷,妥善做好職工分流安置工作。
文件就列舉了類似將關(guān)閉撤銷的情況:地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。
為什么要關(guān)閉撤銷? 舉個例子就知道了,以年初剛剛打包賣掉的徐礦集團(tuán)旗下原有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,由于近年來徐州煤炭資源枯竭,礦井紛紛關(guān)停,職工外出創(chuàng)業(yè),一些規(guī)模較小的礦辦醫(yī)院已經(jīng)關(guān)閉了。
3、鼓勵移交給地方政府管理!
文件明確鼓勵國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理,按照政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定管理。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,近年來不少國企醫(yī)院改革就是走的這條路,移交給地方政府。以湖南婁底市第一人民醫(yī)院為例,前身就是企業(yè)辦的漣鋼醫(yī)院,后移交給了地方。
移交給地方政府,可以說是絕大多數(shù)國企醫(yī)院職工最想走的一條路,因為可以變成真正的政府辦公立醫(yī)院,還是事業(yè)單位,還有編制,有安全感。
但據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,大多數(shù)國企醫(yī)院想被地方政府接受的愿望都難以實現(xiàn)。
以一汽總醫(yī)院(吉大四院)為例,作為央企下屬的三甲醫(yī)院,就想和吉大一院一樣變成吉大直屬的政府辦公立醫(yī)院。
對政府來說,大多數(shù)國企醫(yī)院都是爛攤子,自己的公立醫(yī)院都盡不到投入責(zé)任,接收過來就等于陷進(jìn)了無底洞。
不僅如此,對于一些優(yōu)良的國企醫(yī)院來說,轉(zhuǎn)給政府就意味著跟白送差不多,巨額資產(chǎn)為何要白白相送呢?
因此,好的不愿意送,差的政府也不愿意要,如此出路可謂很難。
事實上,即使達(dá)成了地方政府接受的方案,從實際案例來看,國企醫(yī)院被地方政府接收后,也更像“養(yǎng)子”,不僅很難成為地方政府重點建設(shè)的目標(biāo),還有可能被“棄養(yǎng)”。
以上述湖南婁底市第一人民醫(yī)院為例,被地方政府接管幾年后,地方政府就打算賣給私營企業(yè)了,還鬧出了職工抵制事件。
4、支持國資醫(yī)療企業(yè)接盤!
既然國有企業(yè)想賣個好價錢,不少地方政府又不愿意接盤,還有一條不錯的出路,就是讓主營為醫(yī)療健康的國資企業(yè)接盤。
文件明確指出, 支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運營公司,通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式,對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,實現(xiàn)專業(yè)化運營和集中管理,創(chuàng)新升級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè),除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室外,原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
舉個例子,比如華潤醫(yī)療,就是國資背景的以醫(yī)療健康為主營的企業(yè),文件說的就是這樣的企業(yè)。
因此, 我們看到近年來,華潤醫(yī)療在國有企業(yè)醫(yī)院并購領(lǐng)域攻勢凌厲,不僅拿下了武鋼總醫(yī)院、徐礦系列醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院等一批三級醫(yī)院,試圖并購一汽總醫(yī)院也是華潤主導(dǎo)的。
可見,在國企醫(yī)院改革中,優(yōu)質(zhì)醫(yī)院并購的門檻是非常高的,一般的社會資本可能還是當(dāng)當(dāng)看客為好。
5、規(guī)范推進(jìn)重組改制
此外,文件還提到,積極引入專業(yè)化、有實力的社會資本,按市場化原則,有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制,優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
并要求,要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估,規(guī)范交易行為,公開擇優(yōu)確定投資人,通過市場形成合理交易價格,達(dá)成交易意向后應(yīng)及時公示交易對象,交易價格等信息,防止國有資產(chǎn)流失。
改制方及醫(yī)護(hù)該如何應(yīng)對?
避免國有資產(chǎn)流失是國資委等部門的事,然而對于大多數(shù)國企醫(yī)院職工來說,關(guān)心的還是改制或重組后,醫(yī)院的發(fā)展前景如何,以及自己的發(fā)展前景如何。
因此,在國企醫(yī)院重組改制中,如何獲得醫(yī)護(hù)職工們的認(rèn)同非常重要。
文件明確,重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工意見,職工安置方案應(yīng)經(jīng)職工代表大會或職工大會審議通過。
但在現(xiàn)實操作中,一些企業(yè)高層及醫(yī)院管理層和改制方操之過急,甚至想瞞著職工就把合同簽了,往往釀成難以把控的局面,甚至鬧出群體性事件。
據(jù)華潤武鋼醫(yī)院一位醫(yī)生向《看醫(yī)界》介紹,當(dāng)年華潤醫(yī)療的工作組進(jìn)駐醫(yī)院后,和醫(yī)生們一個一個談,甚至談幾次,說明改革將給職工個人及醫(yī)院帶來的利益,打消職工顧慮,因此改制得以順利完成。
對此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,除了改制各方不能操之過急,要為職工利益著想。對于國企醫(yī)院職工來說,也要意識到,國企的大鍋飯時代已經(jīng)要過去了,趨勢不可擋;希望回歸政府辦公立醫(yī)院的鐵飯碗可以理解,但即使對于很多政府辦公立醫(yī)院職工來說,也都很快將直面市場的考驗,不少政府辦公立醫(yī)院也將面臨改制。因此練好技術(shù),建設(shè)個人品牌才是正道,不管怎么改,這樣的人才哪里都稀缺,都是真正砸不爛的鐵飯碗!
責(zé)任編輯:露兒
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